Болести мишићно-коштаног система - уобичајена патологија, која је узрок озбиљних болести, инвалидности, смртности. Теносиновитис - упала тетива и синовијалних мембрана - погађа радно способни део популације, праћен јаким болом, губитком функције погођеног екстремитета. Правовремена дијагноза и ефикасно лечење спречавају инвалидитет, враћају здравље пацијената.

Узроци болести

Тетиве су снопи влакана везивног ткива кроз које се мишићи причвршћују на кости. Оштећења и болести тетива уз учешће у процесу посебне мембране, синовијалне овојнице у којима су смештене узрокују теносиновитис. Узроци патологије:

  • повреда, оштећење;
  • ширење упале из суседних зглобова;
  • дегенеративне промене, потхрањеност ткива са системским, ендокриним болестима.

Теносиновитис раменог зглоба

Болести горњих удова ограничавају способност особе да ради. Теносиновитис дуге главе бицепса рамена се чешће јавља током рада повезаних са великим физичким напором, открива се код спортиста који дижу тегове. Постоји бол у рамену, која се оштро повећава палпацијом. Теносиновитис дуге главе бицепса често се јавља при раду с високо подигнутим рукама - лепљење тапета, лепљење, сликање зидова, плафона.

Болест лакта

Мишићи подлактице су везани за кост надлахтнице. Теносиновитис екстензорних тетива руку прати и бол при раду у башти, у башти, у спорту (тениски лакат). Кондилол је укључен у упалу, јавља се епикондилитис. Пацијент означава тачку боли. Код патологије тетива мишића фиксираних на унутрашњем кондилу (голферов лакат), бол се јавља ротацијским покретима подлактице, савијањем руке и одустаје дуж унутрашње површине лакта.

Болест четкица

Укључени прст је упала флексора у којој су тетиве затичене у уском каналу који формирају синовијална вагина и лигаменти. Прст мора бити испружен слободном руком. Развија се као професионална болест код кројача, бравара, фризера и хирурга.

Теносиновитис екстензора прста манифестује се отицањем на задњој страни руке. Диференцијална дијагноза са артритисом зглобног зглоба је неопходна, при чему се на овом подручју појављује и отицање. Код теносиновитиса, отеклина се помера дистално, понављајући кретање тетива.

Теносиновитис колена

Зглоб има сложену структуру, обавља моторичке и потпорне функције. Теносиновитис „густог стопала“ је патологија тетива мишића бутина, која је причвршћена на унутрашњу површину колена. Чешће се болесне старије, гојазне жене. Ходање, пењање степеницама повећавају нелагоду.

Теносиновитис тетиве поплитеалног мишића манифестује се болом у задњем делу колена, појачаним ротацијским покретима. Полумењени мишић полази од ишијасног туберкла, прелази у равну тетиву која је причвршћена на тибију. Његова упала изазива бол у колену, ограничава флексију.

Теносиновитис у напредним случајевима, у недостатку лечења, укључује упалу кондилома, зглобне кесе у упални процес. С активном упалом могућа је велика количина ексудата, продирање течности у поткољеницу. Пацијент осећа оштру бол када се успиње степеницама. Зглоб се повећава у волумену, отеклина се протеже и на потколеници. Флексија стопала изазива акутни бол, још гори при ходању. Болест се често погрешно односи на флеботромбозу дубоких вена, неправилно лечење погоршава патологију.

Пораз глежња и стопала

Спој је изложен великим статичким и динамичким оптерећењима. Ахилова тендонитис тетиве често се развија код спорташа на дуге стазе, балетних плесача и код пацијената са деформитетом стопала, равних стопала услед неправилне дистрибуције оптерећења. Активни и пасивни покрети стопала су ограничени. Често се осети палпација ткива у тетиви. Кожа преко лезије је хиперемична, едематозна.

Перонеални мишићи имају бифуркирану структуру, па их зову перонеални. Полазе од фибуле, прелазе дуж поткољенице, савијају се око стопала споља, причвршћују се на метатарзалне кости. Њихова функција је савијање и одржавање лука стопала. Теносиновитис изазива бол током ходања, покушавајући активно помицати глежањ. Иза вањског глежња осети се издужени јастук - упаљена тетива. Хода у пенису је карактеристична - пацијент високо подиже ногу, баца ногу према напријед и брзо је спушта.

На стопалу, теносиновитис често погађа савијаче прстију. Карактерише их бол, појачана притиском на упаљено место, хромост приликом ходања. Упална оштећења тетива глежња и стопала су опасна јер опетоване повреде доводе до појаве коштаних израслина - остеофита, стопало је деформирано, развија се хромост. Смањење моторичке активности, чак и накратко, доводи до атрофије мишића, хроничног процеса.

Узрок теносиновитиса често је упала суседног зглоба, артритис. Диференцијална дијагноза је критична за ефикасно лечење. У табели су приказани главни знакови који разликују теносиновитис од артритиса.

СимптомАртритисТеносиновитис
Природа болаКонстантноПериодично, јавља се одређеним покретима
Локализација болиПо целој површини зглобаДуж тетиве или на одређеним тачкама
ИнспекцијаСпој је равномерно увећан по обиму.Асиметрија, отицање дуж тетива
Течност у зглобуПостојиНе
Осетљивост на време, погоршање услед временских променаПостојиНе
Укоченост, потреба за развијањем зглоба ујутроПостојиНе

Клинички знаци обеју болести су различити, што омогућава ефикасну дијагнозу без употребе софистицираних метода прегледа.

Посебни облици болести

Упалне лезије тетива и синовијалне вагине код пацијената ове групе настају услед:

  • метаболички поремећаји;
  • са системским и ендокриним болестима;
  • дистрофичне промене органа и ткива;
  • генетска патологија.

Нодуларни теносиновитис чешће погађа жене средњег и старијег доба. На рукама се појављују зглобови, интерфалангеални зглобови, неоплазме величине 2-5 цм, расту из синовијалних овојница тетива. Од 1852. године (први опис ове патологије) настављају се дискусије о њиховом настанку. Различите су претпоставке, главне теорије су туморске, инфективне и генетске. Не постоји консензус. Тешко је лечити, након хируршког уклањања формација настају рецидиви.

Де Кервенов теносиновитис први пут је описан као професионална болест праоница. Тетиве дугог екстензора и кратки флексор првог прста руке пролазе у једној синовијалној вагини. Њихово задебљање као резултат понављаних микротраума доводи до ограничавања покрета палцем. Развија се код васпитача у вртићима са честим узимањем деце у наручје, код жена у постпорођајном периоду због терета бриге о детету. Пацијенти се жале на бол у дну првог прста, немогућност обављања уобичајеног посла.

Карактеристичан облик упале тетива и синовијалних омотача подлактице је црепитатинг теносиновитис. Развија се честим понављањем исте врсте покрета руку. Отицање, црвенило се појављује на стражњој страни подлактице. Посебан симптом је крепитус (ако длан ставите на захваћено подручје и питате пацијента да помера прсте, палпацијом се осећа осебујна мрвица).

Лечење болести

Природа лечења зависи од тежине, локације лезије, присуства компликација и пратећих болести. Лечење теносиновитиса је сложено, користе се следеће методе:

  • имобилизација;
  • терапија лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • физиотерапијске вежбе;
  • хируршко лечење;
  • традиционална медицина.

Имобилизација, чија је сврха да се имобилизују удове, је обавезна метода лечења повреда, повреда и болести мишићно-коштаног система. Традиционално, гипсани прелази се користе за лечење теносиновитиса. Недостаци методе:

  • гломазност, непријатности током ношења одеће;
  • уништена водом;
  • не пролазе к-зраке;
  • отежавају обављање медицинских манипулација.

Савремене технологије омогућавају стварање фиксатора, ортоза и завоја направљених од лаког полимера за имобилизацију. Адаптације имају бројне предности у поређењу са гипсом, скраћују време лечења, доприносе потпуном обнављању функција удова. Љекарне нуде велики избор ортоза за све зглобове. Затварач мора бити правилно изабран.

Терапија лековима се спроводи из медицинских разлога. Код гнојних компликација користе се антибиотици. Акутни ток процеса прати антиинфламаторна терапија. Симптоматско лечење је прописано у случају јаких болова, врућице. Ако се развио теносиновитис тетиве дуге главе бицепса, лечење укључује ограничавање подизања тегова.

Физиотерапеутски поступци се примењују након ублажавања акутних појава и током рехабилитационог периода:

  1. Електрофореза је метода којом се лекови у електричном пољу крећу у оштећена ткива.
  2. Ултразвук поспешује излагање високофреквентним акустичким таласима, побољшава циркулацију крви, убрзава зацељивање.
  3. Термичка обрада - примене озокерита (планинског воска), парафина имају изражен терапеутски ефекат у периоду рехабилитације.
  4. Од нових метода користи се ласерска терапија - удар на упаљено место фокусираним оптичким снопом.

Физикална терапија је главна метода обнављања покретљивости зглоба изгубљене након дужег имобилизације. Важно је да се придржавате следећих правила:

  • вежбе се раде по упутству и под надзором лекара, специјалисте за физиотерапијске вежбе;
  • опсег покрета постепено расте;
  • не дозвољава бол;
  • изводите вежбе неколико пута дневно;
  • ако се дијагностикује теносиновитис дуге главе бицепса, тада лечење гимнастиком мора бити ограничено.

Хируршко лечење је индицирано за гнојне компликације теносиновитиса. Хирург отвори синовијалну вагину, уклања гној и испире рану антисептиком. Хирургија је такође неопходна у присуству фузије тетива са околним ткивима.

Алтернативне методе лечења теносиновитиса:

  • цвјетови невена, помијешани са једнаком количином дјечје креме, производ се наноси на болно мјесто;
  • инфузија пелина: суву траву залијте кипућом водом, оставите један дан, узмите 1 кашику. л 3 пута дневно;
  • компресе из лековите или медвеђе жучи.

Теносиновитис погађа периартикуларна ткива свих главних зглобова, прати га јак бол, ограничена физичка активност особе, значајно смањује квалитет живота. Правовремена дијагноза и ефикасан третман доприносе смањењу времена инвалидности пацијената, спречавају инвалидност.

Категорија:

Здравље