Бол у кичми и зглобовима је раширени синдром који се може јавити код многих болести. Један од најчешћих узрока овог стања је остеопороза - болест повезана са оштећеном минерализацијом костију . Посебно често су јој жене изложене. За процену стања костију и зглобова, постоји посебна метода прегледа, названа дензитометрија.

Суштина и сврха дензитометрије

Денситометрија је метода рендгенског прегледа коштаног ткива у којој се утврђује његова минерална густина. Ова студија може имати неколико циљева:

  1. Утврђивање ризика од остеопорозе.
  2. Процена ефикасности лечења.
  3. Идентификација узрока болести.
  4. Процена стања коштаног ткива са већ постављеном дијагнозом.

Најчешће се прегледавају лумбални кичмени и зглобови кука. Ова подручја примају највећу физичку активност у процесу људског живота. Калканеус и подлактице провјеравају се нешто рјеђе, понекад се читав костур потпуно прегледа. Добивени подаци обрађују се помоћу посебног рачунарског програма. Резултати се приказују у облику графикона на монитору. Главни показатељ је минерална густина кости (БМД). Поред тога, процењују се снага и еластичност костију, дебљина кортикалног слоја и стање микроструктуре.

Главне врсте истраживања

Денситометријска испитивања се могу извести на више начина. Најчешћи су:

  1. Рентгенска дензитометрија.
  2. Двострука апсорпциометрија рендгенских зрака.
  3. Квантитативни ултразвук.
  4. Компјутерска томографија
  5. Снимање магнетном резонанцом

Рентгенска дензитометрија (двоенергетска апсорптиометрија рендгенских зрака) заснива се на истодобној употреби два к-зрака. Омогућује вам најпотпуније и најпоузданије информације о стању коштаног ткива.

Што је гушће коштано ткиво, то мање зрака преноси. Ако упоредимо интензитет апсорпције зрака од костију, можемо утврдити степен њене густине и постојећа одступања.

Такав поступак се изводи брзо и не ствара опасно оптерећење зрачења на телу.

Ултразвучна метода заснива се на процени брзине кретања ултразвучног таласа дуж коштаног ткива. Такође се одређује степен дисперзије звучног таласа у коштаним шупљинама. Ова метода је потпуно сигурна, али нешто мање информативна у поређењу с радиолошком. Може се чак користити за испитивање жена током трудноће и мале деце.

Компјутерска томографија с дензитометријом омогућава вам добијање тродимензионалних слика костију уз одређивање густине различитих подручја. Код ове методе је доза рендгенског зрачења веома висока, па се ова метода користи релативно ретко.

За кога је индицирано

Као и сваки дијагностички поступак, дензитометрија има низ индикација. Може се доделити следећим категоријама људи:

  1. Предиспониран за развој остеопорозе.
  2. Мушкарци стари 60 и више година.
  3. Жене у менопаузи (старије од 45 година).
  4. Пате од болести кичме - сколиозе, остеохондрозе.
  5. Људи било ког пола старији од 40 година који су задобили преломе удова чак и са мањим механичким повредама.
  6. Пацијенти који примају лекове који испирају калцијум из тела. Ови лекови укључују глукокортикоиде, антидепресиве, средства за смирење, антиконвулзиве, диуретике, антикоагулансе, хормонске контрацептиве.
  7. Пацијенти који пате од реуматизма и болести ендокриног система (паратиреоидитис).
  8. Људи са ниском телесном тежином.
  9. Сви појединци који су открили знакове остеопорозе на конвенционалном радиографу.
  10. Лечење остеопорозе ради контроле квалитета.
  11. Пацијенти који су били подвргнути гинеколошкој операцији ради уклањања јајника.
  12. Свим људима старијим од 30 година чија рођака болује од остеопорозе.
  13. Особе са зависностима о алкохолу и никотину.
  14. Води сједилачки начин живота.
  15. Присталице свих врста тешких неуравнотежених дијета.

Поред тога, пролазак дензитометрије биће користан свима који редовно доживљавају појачане физичке активности.

Рендгенске методе дензитометрије током трудноће и дојења. Ако је пацијенту током последњих 2-5 дана урађена рачунарска томографија или радиоизотопска дијагностика, дензитометрија треба да се одложи за неко време. Студија која користи ултразвучни апарат нема контраиндикације.

Припрема и спровођење поступка

Да бисте се припремили за процедуру, не морате предузети озбиљне кораке или тестирати. Међутим, на неке ствари вриједи обратити пажњу. Ако пацијент стално узима препарате калцијума, треба их отказати дан пре захвата. Обавезно упозорите лекара ако пацијент има пејсмејкер или металне имплантате.

Током прегледа, пацијент је положен водоравно на кауч. Изнад је посебан сензор. Чита информације о томе како се интензивно апсорбују рендгенски зраци . Испод кауча је зрачећи елемент . Од пацијента се тражи да савије ноге у зглобу колена и кука и постави га под колена. Тело мора бити закључано у фиксном положају.

Дешифровање резултата студије

Дијагноза остеопорозе се поставља на основу резултата два показатеља - критеријума Т и З.

Да би се мерио Т-критеријум, коштана густина субјекта је упоређена са нормалним вредностима за жену стару од 30 до 35 година. З-критеријум се израчунава поређењем коштане густине субјекта са просечном нормом за његову старосну групу.

Нормалан индикатор Т - критеријума је од -1 до +2, 5. За остеопенију су карактеристични показатељи од -1, 5 до -2. Ако је Т-критеријум испод -2, то указује на присуство остеопорозе код пацијента. Са индикатором испод -2, 5 и постојећим преломом, уобичајено је говорити о тешком степену остеопорозе.

Ако је З-резултат виши или нижи од нормалног, пацијенту је потребан додатни преглед.

Предности и недостаци различитих врста

У поређењу са конвенционалном радиографијом, дензитометрија је много информативнија дијагностичка метода.

Међутим, различите врсте дензитометрије имају своје предности и недостатке:

  1. Ултразвучном дензитометријом могуће је визуелизовати различита ткива у телу. Рендгенски приказ омогућава да се процени само коштано ткиво.
  2. Ултразвучна метода карактерише одређивање квантитативних показатеља густине костију, а рендгенски метод омогућава само да се утврди присуство или одсуство промена .
  3. Ултразвучна метода омогућава вам да одредите развој патологије у ранијим фазама. С друге стране, метода рендгенских зрака омогућава вам да идентификујете компликације у напредним фазама патолошког процеса.
  4. У поређењу са рендгеном, ултразвучни преглед је много сигурнији.

Важна предност дензитометрије је одсутност нуспојава и компликација током њеног спровођења.

Како одабрати праву клинику

У нашој земљи дензитометрија помоћу компјутерског томографа се користи изузетно ретко због велике цене и велике дозе зрачења. Због тога се у већини клиника врши ултразвучна или дигитална рентгенска дензитометрија. Где да направите најквалитетнији преглед, показаће наши савети.

Када планирате да се обратите било којој од клиника ради прегледа, потребно је да се упознате са њеном репутацијом и радним искуством.

Важан показатељ су и цене услуга у разним медицинским центрима. Превелике високе или ниске цене могу указивати на лош квалитет медицинских услуга.

Веома је важно знати која се опрема користи у одређеној клиници. Озбиљна клиника која поштује пошту поставиће на својој веб страници потпуне и поуздане информације о опреми коју користи у свом раду.

Такође треба узети у обзир искуство и квалификације лекара и медицинског особља. Да бисте добили свеобухватне информације, можете прочитати рецензије оних који су тестирани, посетити специјализоване форуме. На основу добијених података моћи ће се извршити избор у корист одређеног медицинског центра.

Прегледи пацијента о поступку

Током лекарског прегледа ендокринолог ми је препоручио да се подвргнем дензитометрији. Иако тада нисам имао 30 година, резултати су били очајни. Имам наследну предиспозицију, моја мајка пати од тешке остеопорозе. Стање мојих кучних зглобова захтевало је тренутно лечење. Због тога ми је јако драго што сам на време положио овај испит. Пошто сам био запосленик медицинског центра, ова услуга ми је пружена бесплатно. Чињеница да је овом поступку апсолутно свима потребан уверио се из сопственог искуства. Зато га препоручујем свима.

Елвира

Пре годину дана урадила је дензитометрију. Ендокринолог је открио пораст садржаја паратироидног хормона и саветовао ме да урадим овај преглед. Откривена умерена остеопороза. Сада сам на лечењу. Не преиспитати се прерано. Имам јако доброг лекара, он је предложио где се дензитометрија може квалитетно и јефтино урадити.

Цамилла

Након физичког прегледа прописана ми је дензитометрија. Дешифровање резултата показало је да су сви показатељи нормални. Наравно, то нећу радити сваке године, али можете повремено да проверите.

Дмитрије

Категорија:

Здравље