Дуоденум (скраћено дванаестопалачно црево) је први део танког црева. Овај орган узима храну из стомака, укључује жучне канале, кроз које улазе ензими. Ово тело делује у условима повећаног стреса; то је последица најразличитијих патологија дванаестопалачног црева. Где се налази овај орган и како боли, тема је данашњег материјала.
ВПЦ Анатоми
Као што је раније споменуто, овај орган почиње одмах након стомака, тачније свог пилора. Дужина се огледа у називу: у просеку је 12 попречних димензија прста.
Дванаестопалачно црево
КДП има облик поткове и састоји се од четири одељења:
- врх, дугачак 5-6 цм;
- силазно, 7-12 цм;
- хоризонтално, 6-8 цм;
- узлазно, 4–5 цм.
Дужина одељења и њихова топографија могу бити различити код различитих људи - постоји 7 опција за облике дванаестопалачног црева.
Фиксира се везивним ткивом на ретроперитонеалном простору, перитонеуму и мезентерији дебелог црева. Положај органа омогућава блиску везу са панкреасом.
Мобилни део црева је горњи део . Има облик луковице, а њени набори иду дуж, као у стомаку, а не преко. Други део дванаестопалачног црева 12, где се налазе канали из жучне кесе и панкреаса, већ има радијално савијање, као и целокупно црево. Понекад се канали комбинују у један и отварају се кроз такозвани Оддијев сфинктер; у осталим се случајевима отварају појединачно у лумену црева. На овај део дванаестопалачног црева такође утиче хемијски агресивно окружење.
Хоризонтални одсек је чврсто везан за дебело црево и мезентерију танког црева са крвним судовима, због чега је изложен механичком стресу.
ВПЦ раде
Унос химера у гомилу овог органа регулише пилорус. Овај сфинктер током нормалног рада гастроинтестиналног тракта отвара се када је црево слободно, а у стомаку постоји прерадјена храна. Узимајући у обзир чињеницу да уносне квржице хране садрже пуно киселине и пепсина, зидови луковица имају јачу мукозу од доњег црева. Опремљене су дванаестопалачним жлездама, по својој структури идентичне пилоричним жлездама стомака.
У горњем делу, химера се не задржава и улази у силазни део, где се обрађује жучним и панкреасним ензимима. Њихов хемијски састав је сложен. Дакле, жуч се састоји од једињења деривата холанске киселине, холестерола, фосфолипида и разних метала; сок панкреаса садржи ензиме са алкалном реакцијом: амилазу, липазу, нуклеазу и други. Кардинално мењају киселост у дигестивном тракту - у стомаку је околина кисела, а у цревима - алкална.
У дванаестопалачном цреву развијени су мишићи који помажу да се кврга хране помакне даље у танком цреву.
Патологија дванаестопалачног црева
Рад дванаестопалачног црева 12 осмишљен је за одређену исхрану и његов квалитет. У случају кршења овог режима, прва особа реагује на промене, а често се то претвори у разне болести. До њих долази неколико фактора:
Једење хране која повећава киселост у стомаку. Прекомерна киселост не може се надокнадити ензимима из панкреаса.- Кршење јетре и панкреаса. Због тога се природа излучивања ензима може променити, што опет доводи до промене околине у лумену органа. Посебну улогу овде игра таква појава као што је билијарска дискинезија.
- Неадекватна желудачна активност или лоше жвакање хране. Неразграђене квржице оштећују слузницу дванаестопалачног црева.
- Блиска близина других органа доводи до метастазирања тумора из њих у дванаестопалачно црево. Примарна онколошка жаришта се овде јављају много ређе.
Симптоми уобичајених болести
Постоје три врсте дванаестопалачних болести, чији симптоми могу имати сличне карактеристике, али могу бити различити. Штавише, природа ових разлика одређује не само саму болест, већ и њену тачну локализацију, као и узрок. Најчешће болести дванаестопалачног црева су:
- дуоденитис;
- пептички чир;
- рак
Уобичајени симптоми патологије дванаестопалачног црева су варење, од опстипације и надимања до дијареје, белцхинга, жгаравице, бола тик испод соларног плексуса, који може зрачити и у десни хипохондријум и у кичму.
Понекад, посебно у старости, болести се ни на који начин не могу манифестирати, то јест да су без симптома. С тим у вези, људе старије од 60 година боље је редовно контролисати стање гастроинтестиналног тракта инструментално и лабораторијски, јер тако често почиње канцер гастроинтестиналног тракта. Многи од њих су дијагностицирани већ у четвртој фази, када је тумор дао опсежне метастазе и постао извор опструкције.
Дуоденитис: узроци, дијагноза, лечење
Дуоденитис се назива упала дванаестопалачног црева. Понекад ова болест може бити честа и укључује желудац - у овом случају они говоре о гастродуоденитису. У другим случајевима, процес се може локализовати у једном одељењу, на пример, у сијалици - тада се булбиту дијагностикује.
Узроци дуоденитиса су:
цревне инфекције;- тровање;
- јести зачињену храну и алкохол;
- механичка оштећења.
Разликовати између акутног и хроничног дуоденитиса. Други се јавља када се први не лечи или ако узроци који су довели до болести нису отклоњени. Значајну улогу у развоју хроничног облика играју патологије билијарног тракта или пилора.
Акутну фазу болести карактеришу мучнина, повраћање и бол у епигастричном региону. Понекад им се може додати грозница.
Са улкусним обликом болести, бол се може појачати ноћу и на празан стомак. Ако су жучни канали укључени у процес, бол се премешта у десни хипохондријум и у устима се јавља карактеристичан горки окус.
Хронични дуоденитис је ретко независна болест. Најчешће је секундарна, а њени симптоми могу бити неизражени на позадини патологија јетре, желуца, панкреаса и других суседних органа. Стога се посебна пажња посвећује дијагнози, нарочито инструменталној.
Лечење дуоденитиса треба спровести заједно са лечењем основне болести. Међутим, за уклањање упалног процеса користе се антибиотици за сузбијање активности бактерија Хелицобацтер пилори, као и антациди (алмагел) и инхибитори (омепразол).
Нелечен дуоденитис може довести до компликација. Они су акутни - на пример, развој перидуоденитиса, ако је спољни зид укључен у процес, и хронични, који укључују улцерозни процес и развој секундарне лимфангијектазије, када се лимфни чворови панкреаса и дванаестопалачног црева проширују и њихови зидови постану пропусни. То доводи до губитка лимфе и, као резултат, исцрпљености, смањеног имунитета и кршења равнотеже воде и соли.
Пептични чир
Ово је уобичајена болест дванаестопалачног црева . Симптоми ове болести су познати многима - то су бол и диспепсија, а они су периодичне природе. Дуоденални чир је четири пута чешћи него у стомаку; мушкарци чешће оболевају од жена. Погоршања процеса у просеку се догађају два пута годишње, мада уз дијету, ремисија може трајати и до неколико година, па чак и довести до опоравка са стварањем ожиљака. Ожиљак такође разликује чир од ерозије које настају код дуоденитиса. Они погађају само слузницу, док улкус - цео зид дванаестопалачног црева.
Узроци чира најчешће су активност Хелицобацтер пилори и вишак пепсина из стомака.
Веома важан дијагностички критеријум је однос бола са храном. Примећено је да се може повећати гладовањем и нестати након јела. Такође се смирује након конзумирања раствора соде бикарбоне.
Неопходно је лечити или контролирати чир . Ако материју оставите саму, можете постићи перфорацију или перфорацију чира. Цријевно крварење изазвано улцеративним процесом један је од начина постављања дијагнозе.
Лечење чирева се дешава у два смера - смањење популације бактерија Хелицобацтер и смањење желучане секреције. За то се могу користити различити лекови. Дакле, витамин Б5 и омепразол су се показали добро. У много чему, успех лечења зависи од исхране.
Малигне новотворине
КДП карцином је ретко примаран . Најчешће су погођене метастазе.
Примарни карцином дванаестопалачног црева у 80% случајева је карцином, то јест, формира се из слузокоже. Код младих се чешће биљежи сарком, али њихов удио у укупној маси пацијената је мали.
Тешко је говорити о непосредним узроцима и механизмима развоја малигних тумора, али фактори ризика могу се поменути када таква болест постане вероватнија. Они укључују:
- наследна склоност стварању полипа у цревима;
- дијабетес мелитус;
- пушење
- Црохнова болест;
- панкреатитис
- болести јетре и жучних путева.
У раним фазама овог чира на дванаестопалачном цреву симптоми могу бити мутни или потпуно одсутни, али како се тумор развија, појављују се знаци компресије и стенозе, понекад чак и до опструкције. Када се томе дода бол, она или није повезана са уносом хране или се након ње интензивира. Понекад је трајна. Тумори тумора, попут губитка телесне тежине и умора, требало би да упозоравају и: тумор „поједе“ пуно енергије током раста и ослобађа веома токсичне производе који изазивају хроничну интоксикацију.
Касније су у процес укључени суседни органи и симптоматологија постаје проширена. Дакле, са оштећењем јетре почиње и жутица.
Можете да проверите да ли имате рак дванаестопалачног црева користећи гастроскопију и рендгенски снимак са контрастним средством. Још тачнији резултати добијају се МРИ .
Лечење карцинома дванаестопалачног црева спроводи се хируршки, као и уз помоћ хемо- и зрачне терапије. Обим лечења и његов успех у великој мери зависе од благовремености контактирања лекара.
Како избећи проблеме
Препоруке ове врсте су познате свима, али из неког разлога њих мало настоји да их спроведе. И узалуд - лакше је не стварати проблеме себи него их решавати касније. Нема потребе да се у потпуности ослањамо на лек, наше здравље зависи од њега не више од 10%. Барем половина је у нашем начину живота, а ви имате контролу.
За нормалан рад дванаестопалачног црева, морате мало да учините . Пре свега, то су елементарне ствари као што су:
Поштовање режима мировања. Развијте навику спавања 8 сати дневно, најбоље у исто време. Функцију јетре и гуштераче регулише мозак, а дискинезија је у великој мери последица квара нервног система.- Ограничење производа који појачавају лучење желудачног сока и фракцијска исхрана. Неправилна исхрана ће вам створити проблеме не само са КДП-ом.
- Адекватна влакна у храни. Ово се посебно односи на оне који имају склоност стварању цревних полипа.
У случају пробавних проблема, најбољи излаз је потражити лекара. Савремене дијагностичке методе откриће болест, а специјалиста ће одабрати прави третман.