Цитомегаловирус припада категорији условно патогених, јер може бити присутан у пацијентовом телу дуже време а да се не најави. Цитомегаловирус код деце може се развити под смањеним имунитетом. Жена са цитомегаловирусном инфекцијом може је пренети свом детету током гестације, што може довести до малформација.

Опште карактеристике вируса

Узрочник инфекције припада породици херпес вируса петог типа. Ако га посматрате под микроскопом, он подсећа на шиљасту љуску плода кестена. У контексту вируса личи на зупчаник.

Једном када је у тијелу, овај патогени елемент је дуго био у неактивном стању, без да се манифестује. У случају слабљења имуне одбране организма вирус се почиње активно множити.

Максимални садржај вирусних честица примећен је у ћелијама пљувачних жлезда. Одавде се могу проширити протоком крви по телу. Осим тога, честице се могу наћи у следећим биолошким медијима:

  • крв
  • слезална течност;
  • сперма
  • вагинални секрет и цервикални секрет;
  • мајчино млеко
  • пљувачка;
  • назофарингеална слуз;
  • измет;
  • цереброспинална течност.

Врло често је упални процес узрокован цитомегаловирусном инфекцијом ограничен на жлезде слиновнице.

Путеви инфекције и патогенезе

Главни пут преношења за одрасле јесте сексуално. Код деце такви путеви могу бити много више:

  1. Вирус се преноси слином, због чега се често назива и вирусом пољупца.
  2. Заражена мајка може пренијети ЦМВ на плод током трудноће.
  3. Инфекција детета може се јавити приликом проласка кроз порођајни канал током контакта са слузокожом мајке.
  4. Беба може добити инфекцију мајчиним млеком током дојења.
  5. Често крв може постати извор инфекције, посебно када се прелије од инфицираног даваоца.
  6. Можете се заразити од пацијента са ЦМВ донором током трансплантације органа.

Најопаснијом се сматра интраутерина инфекција детета цитомегаловирусом. Срећом, ова метода је ретка. Ако је вирус ушао у мајчино тијело много прије зачећа, жена успијева развити имунитет и ништа не пријети здрављу плода. Ако се инфекција мајке догодила у раним фазама трудноће, то може послужити као разлог за формирање феталне патологије. Веома често долази до спонтаног побачаја до 3 месеца. Ако се плод учврсти, може створити озбиљне недостатке:

  • неразвијеност мозга;
  • малформације оптичког нерва;
  • малформације срца и кичме;
  • кршења развоја унутрашњих органа.

Смртност код ране интраутерине инфекције може достићи 30%. Деца рођена нису имуна на микроцефалију, епилепсију, слепоћу, вишеструке малформације унутрашњих органа и менталну ретардацију.

Инфекција током проласка кроз порођајни канал или кроз мајчино млеко је мање опасна за бебу. Период инкубације је око 2 мјесеца, након чега се могу појавити први симптоми. Постоји уверење да се интранатална инфекција може избећи царским резом. Међутим, то је заблуда, јер је вероватноћа инфекције током царског реза и природног порођаја иста.

Постпорођајна инфекција најчешће се примећује код деце са незрелим имунитетом. Пут преноса може бити различит - контакт, ваздух, кроз крв. Врло често се деца у установама за бригу о деци заразе, јер се овде капљица из ваздуха комбинује са контактом. У ово је време веома важно да се детету обезбеди адекватан ниво имуне одбране. То не гарантује потпуну сигурност, али ће значајно умањити ризик од развоја болести.

Према неким стручњацима, цитомегаловирус, улазећи у организам, инхибира људски имуни систем, посебно дете. Стога, чак и ако беба нема клиничке знакове цитомегалије, често може да се разболи. Највећа опасност од ЦМВ-а је цитомегаловирус код деце. Симптоми и лечење Комаровски (познати ТВ лекар, педијатар) описује управо код мале деце.

Клиника у детињству

Цитомегаловирусна инфекција код деце, чији су симптоми и последице дате у даљем тексту, може дати другачију клиничку слику у зависности од старости пацијента.

У фази интраутериног развоја овај патоген може изазвати стварање оштећења на унутрашњим органима, имунолошком систему и мозгу.

Када се зарази у првој години живота, постоји велики ризик од оштећења мозга и периферног нервног система код детета, одложеног менталног и физичког развоја.

Постоји листа клиничких симптома који омогућавају сумњу детета у првој години живота на цитомегаловирусну инфекцију:

  • жутица у првим данима након рођења;
  • издашни кожни осипи код новорођенчади на лицу, трупу и удовима;
  • повећање величине јетре и слезине;
  • смањење нивоа хемоглобина;
  • промене у биохемијским параметрима крви;
  • појачано крварење пупчане ране и крварење из ануса.

Веома често је инфекција асимптоматска, а родитељи нису свесни болести код детета.

Код старије деце клиничка слика је врло слична респираторној вирусној инфекцији или обичној прехлади:

  • повећање субмандибуларних и аксиларних лимфних чворова;
  • повећање телесне температуре;
  • цурење из носа, сузење;
  • умор, летаргија и поспаност;
  • упала пљувачних жлезда.

Главна карактеристика која омогућава диференцијалну дијагнозу је трајање болести. Клиничке манифестације ЦМВ инфекције могу трајати и до два месеца. Ако је имуни систем детета слаб, озбиљне последице могу наступити у облику упале плућа, упалних процеса гастроинтестиналног тракта и ендокриних болести.

Последице за децу

Најчешће се заразни процес одвија без озбиљних последица. Али у неким случајевима се могу развити следећа кршења:

  • ослабљена моторичка функција;
  • интелектуални инвалидитет;
  • поремећаји у понашању и емоцијама и вољи;
  • сметње у учењу;
  • церебрална парализа;
  • оштећења органа вида и слуха до потпуног губитка.

Најтеже посљедице узроковане су цитомегаловирусном инфекцијом код дјеце. Комаровски тврди да је интраутеринска инфекција највећа опасност. Инфекција у одраслој доби није опасна по тело.

Дијагноза ЦМВ инфекције

Лабораторијска дијагностика болести врши се следећим методама:

  1. Одређивање вирусне ДНК у крви, урину и слини ПЦР дијагностиком. Ова метода се сматра „златним стандардом“ у дијагностици ЦМВ-а.
  2. Серолошке методе - одређивање нивоа анти-ЦМВ ИгМ и ИгГ анализом имуносорбентом везаним за ензим (ЕЛИСА).

Откривање имуноглобулина М знак је и акутне примарне инфекције и погоршања постојећег хроничног процеса. При почетној инфекцији, титар имуноглобулина М остаје висок и до 9 месеци.

Детекција ДНК ПЦР-ом је могућа током целог постојања вируса у телу. Међутим, током периода „хибернације“, откривање ДНК је немогуће.

Општи подаци о крви нису индикативни и не садрже дијагностичке информације. Могуће је открити знакове упалног процеса који су заједнички за све заразне болести - повећање нивоа леукоцита и ЕСР.

Принципи лечења болести

Главни третман цитомегаловирусне инфекције је етиолошки. За сузбијање цитомегаловируса, Комаровски препоручује употребу следећих антивирусних средстава:

  • Фосцарнет;
  • Ганцикловир, Валганцикловир;
  • Зидофовир;
  • Интерферони - Виферон, Циклоферон, Лаферон;
  • Изопринозин;
  • Цитовен.

Поред ових средстава, потребно је лечити ЦМВ инфекцију следећим групама лекова:

  • детоксикација - Рефтан, Реополиглиукин, Ацесол;
  • имуномодулатори - Иммунал, Рибомунил, Тактивин;
  • неспецифични имуноглобулини - Интраглобин, Сандоглобулин;
  • специфични анти-ЦМВ имуноглобулин - цитотект.

У неким случајевима се могу прописати антибактеријски лекови. Као додатна средства прописани су витамини, хепатопротектори, пробиотици. Ако је потребно, лечење цитомегаловируса код деце укључује курсеве имуномодулатора и адаптогенова који имају за циљ да повећају одбрамбене снаге организма.

Апсолутна индикација за именовање ЦМВ терапије је смањење имунитета, као и стање после трансплантације органа. Лечење урођене патологије има за циљ спречавање неуролошких поремећаја. Мишљења социјалиста о потреби лечења латентних и асимптоматских облика болести различита су.

Обавезне превентивне мере

Пошто је овај вирус најопаснији током трудноће, неопходно је темељито и благовремено испитивање и лечење. Да бисте избегли инфекцију, морате се придржавати следећих правила:

  • пажљиво поштујте личну хигијену;
  • свакодневно проветравајте собу и вршите влажно чишћење;
  • у случају контакта са пацијентом или превозником, користите личну заштитну опрему;
  • маске за лице треба мењати најмање 1 пут у 3 сата.

Предуслов је јачање имунитета, узимање витамина и адаптогенова.

Придржавање превентивних мера и брига о добром стању имунитета помоћи ће да се избегне болест и њене последице.

Категорија:

Здравље