- Опис болести
- Класификација болести
- Узроци појаве патологије
- Симптоми
- Дијагноза езофагитиса
- Главне методе лечења
Велики број упалних процеса који се јављају у људском телу узрокован је гљивичним инфекцијама. Најчешће, гљивица погађа слузницу усне шупљине и гастроинтестиналног тракта. Дуга употреба антибактеријских лекова, хормонални поремећаји, лоша исхрана, смањен имунитет - ови и многи други фактори могу изазвати кршење микроклиме у цревима и довести до развоја кандидног езофагитиса.
Опис болести
Патолошке лезије изазване гљивицама рода Цандида и које утичу на слузокожу гастроинтестиналног тракта у медицини се обично називају гљивичним (цандида) езофагитисом. Као резултат развоја патологије, на зидовима црева настаје микотични плак, а у каснијим фазама се појављују и чиреви. Међутим, важно је напоменути да су такви микроорганизми опортунистички, па је зато развој болести могућ само када се појаве одређени фактори.
Пораз пробавног тракта од бактерија увек укључује неконтролисан раст и брзо множење гљивица на површини цревне мукозе.
Ако се први знакови одступања не дијагностицирају на време, тада се након неког времена може развити гљивични езофагитис . Симптоми и лечење ове патологије у великој мери зависе од облика болести. Постоје само два:
У процесу развоја акутног облика патологије, симптоми се брзо појављују, изазивајући приметна одступања у здрављу пацијента. Најчешће су први знаци болести брзи пораст температуре, отицање слузокоже и повећање осетљивости једњака. У исто време, микотични езофагитис је резултат нелечених гастроинтестиналних болести, а гљива захваћа само доњи део једњака.
- Што се тиче хроничног облика патологије, она се развија искључиво у позадини недостатка одговарајућег лечења за акутни облик езофагитиса. Штавише, клиничка слика развоја патологије може бити готово асимптоматска. Јаки знакови патологије појављују се само у периодима сезонских погоршања. Главни проблем овог облика патологије је тај што се не може у потпуности излечити. Стога, једини начин да се симптоми ослободите на неко време је систематски узимање лекова, што доприноси дужем периоду ремисије.
У неким случајевима, езофагитис, састављен без адекватног лечења, развија се у некротичан облик, за који је карактеристично стварање болних чирева у једњаку. У сваком случају, ова болест захтева утврђивање узрока развоја и детаљну дијагнозу, како би се касније елиминисала вероватноћа озбиљних компликација.
Класификација болести
За све облике кандидног езофагитиса карактеристично је појављивање белог плака на појединим деловима црева, што се може утврдити након дијагнозе. Штавише, степен оштећења једњака класификован је у зависности од сложености локализације гљивичне инфекције. Разликују се четири степена гљивичног езофагитиса:
- Током развоја првог степена болести, пацијент има беле конвексне неоплазме на површини једњака. Локализација осипа заузима не више од 50% површине слузнице. У овој фази езофагитиса нема појаве отеклина унутар једњака, нема знакова хиперемије ткива.
- Током формирања другог стадија патологије, код пацијента се открива појава карактеристичног белог премаза на површини слузокоже. Штавише, гљивична инфекција погађа више од 50% целокупне цревне површине. Први знакови хиперемије јављају се без појаве улцерозних формација.
- За трећу фазу карактеристично је обиље бијелих плакова који се међусобно спајају у мале набора. Истовремено, слузница једњака јако набубри и на њеној површини почињу се појављивати појединачни чири.
- Најтежа је четврта фаза у којој се велики број белих плакова стапа један с другим, а појављују се и крхкост ткива и јак отеклина. На површини слузокоже једњака настају вишеструки чири, а на њима се налази масна плоча беле боје.
Веома је важно започети терапију болести када се појаве први знакови. Иначе, лезија кандиде може довести до некрозе ткива, тровања крви и других озбиљних последица.
Узроци појаве патологије
Процес појаве гљивице Цандида у цревној шупљини је последица његовог брзог размножавања, што је олакшано низом основних фактора. Међу основне узроке развоја патолошких процеса спадају следећа људска стања:
- Болест се манифестује у позадини честе употребе антибактеријских лекова који доприносе уништавању природне микрофлоре дигестивног тракта. Пошто је нормално функционисање органа поремећено, они постају рањиви на продирање штетних гљивица.
- Бенигне и злоћудне новотворине у дигестивном тракту могу довести до почетка развоја болести.
- Стална употреба алкохолних пића доприноси уништавању слузнице једњака и доводи до појаве гљивичне инфекције.
- Систематична употреба хормонских лекова (на пример, контрола рађања, глукокортикостероиди или антиалергенски лекови) негативно утиче на микрофлору гастроинтестиналног тракта, чинећи гастричну слузницу рањивом на гљивице кандиде.
- Слабљење заштитних функција организма и имунитета је главни разлог развоја болести. Стога главна група ризика укључује људе са дијагнозом АИДС-а, леукемије, дијабетес мелитуса, хипопаратиреоидизма, хемоглобинопатије и сличних хроничних обољења која утичу на имуни систем.
- Често се болест развија као резултат хируршке интервенције у лечењу пробавног тракта.
- Гастроинтестиналне болести, које се не лече дуже време, чести су узрок појаве кандидних лезија слузнице једњака.
- Појава болести може бити изазвана сталним уносом таблета без воде.
- Чести унос грубе, чврсте или зачињене хране може покренути развој патологије.
- Непоштивање хигијене је чест разлог за појаву болести.
- Чести стреси, искуства, неурозе или шок стања негативно утичу на заштитне функције тела, слабећи га и чинећи га рањивим на продирање гљивице у једњак.
Без обзира на узрок езофагитиса, треба имати на уму да болест може утицати на пацијенте различитих старосних категорија.
Стога, свака особа која има озбиљна здравствена одступања или оштећења имунолошког система може бити изложена ризику.
Симптоми
Гљивични езофагитис је изузетно ретка патологија, тако да се први симптоми не могу увек препознати правовремено. Штавише, знакови патологије су у великој мери слични манифестацијама потпуно различитих болести дигестивног тракта. Зато је потребна темељна дијагноза да би се болест идентификовала. Упркос сложености дијагнозе, езофагитис карактеришу неке важне манифестације:
Синдроми боли у пределу груди који се јављају током јела.
- Примјетно погоршање опћег стања: губитак апетита, летаргија, умор, анксиозност, поремећај сна, нервоза и смањена радна способност.
- Појава жгаравице - акутни пецкање који се јавља приликом гутања током оброка. Након тога може доћи до жгаравице без обзира на вријеме јела.
- Смањена функција гутања, што се у медицини обично назива дисфагија. Почиње се појављивати с појавом бола приликом гутања чврстих комада хране, али у процесу напредовања патологије, бол и нелагодност појављују се чак и као последица једења течних судова.
- Често болест прати осећај мучнине и повраћања. Међутим, најчешће се ти осећаји појаве након узимања чврсте и зачињене хране или пића која иритирају слузницу једњака.
- Са тешким обликом болести, пацијент може да доживи благо повећање температуре у опсегу од 37 до 38 степени.
- Честа бурпинг, лош задах и кисео укус карактеристични су знакови гљивичне болести.
Један од горе наведених знакова може указивати на то да је гљива кандида присутна у људском телу. Због тога треба одмах контактирати стручњака и обавити преглед.
Дијагноза езофагитиса
Идентификација болести је прилично компликован и дуготрајан процес, јер су знакови гљивичне кандидијазе у великој мери слични манифестацијама других патологија дигестивног тракта. Да би се поставила тачна дијагноза, пацијент мора да прође следеће методе прегледа:
- Езофагогастродуоденоскопија (скраћено ендоскопија) је посебна метода за дијагнозу дигестивног тракта, која се врши помоћу ендоскопа. У том се процесу ткиво једњака струга и врши се биопсија.
- Пацијенту се прописује фиброгастроскопија - метода за испитивање стомака и једњака помоћу сонде опремљене камером. Захваљујући овој техници, можете проценити тренутно стање једњака и његове слузокоже, одредити стадијум патологије, идентификовати присуство белог плака и степен развоја упалног процеса.
- Извршава се цитолошко испитивање бриса, као и испирање цитолошке четкице због присуства гљивица у цревима.
- Узимају се општи тестови крви и урина, а саветује се имунолог да би се искључила вероватноћа да се развију озбиљне патологије у функционисању имуног система.
- У неким је случајевима потребна анализа осјетљивости на антифунгалне лијекове. Овај поступак је скуп и најчешће се изводи код рецидива кандидијазе.
- Понекад је прописан рентген гастроинтестиналног тракта са баријем - омогућава вам да идентификујете озбиљне абнормалности у раду органа, па чак и најмања одступања. Ова дијагностичка метода биће информативна само у почетним фазама развоја патологије.
Након што пацијент прође преглед, лекар ће моћи да постави јасну дијагнозу и пропише компетентни медицински третман.
Главне методе лечења
Почетни облици болести лече се уз помоћ терапије лековима и у складу са препорукама лекара у погледу исхране. Важно је напоменути да је ово веома мукотрпан процес за који је потребан гљивични езофагитис. Лечење које је прописано благовремено омогућава избегавање рецидива и озбиљних компликација. У последњим фазама болести терапија се своди на примену превентивних мера и кашњење рецидива. То је због чињенице да је немогуће потпуно опоравити се од хроничног облика кандидијазе.
Методе лечења укључују примену неколико обавезних корака, пошто је ослободење од болести могуће само уз интегрисани приступ. Лечење је следеће:
- Дијета и дијета Да поново не повредите слузницу једњака, храну морате узимати само у топлом облику. У том случају храна мора бити мекана, пирјана или прокухана. У почетку, пржену храну треба потпуно искључити из исхране. Штавише, да бисте спречили компликације, избегавајте употребу алкохолних и газираних пића, као и хране богате киселинама и соли. Веома је важно у процесу лечења покушати да се не конзумирају ферментирани млечни производи, али печење и слаткиши требало би да се у потпуности елиминишу. Јести би требало бити фракционо, то јест, често, али мало по мало.
Терапија лековима почиње применом антифунгалних лекова. Штавише, сви лекови морају бити системски. Стога је најбоља опција лечења узимање три главне групе лекова: полиени, триазоли и ехинокандини. На пример, Флуконазол, Нистатин, Каспофугин, Кетоконазол и други слични лекови. Ток терапије и дозирање увек одређује лично специјалиста.
- Ако је болест изазвана неисправношћу имунолошког система, пацијенту се прописује курс лечења имуномодулацијским лековима. Ова група лекова се бира појединачно. Најефикаснији лекови су: ехинацеја, Ехингин и тако даље. Међутим, вреди запамтити да чак и биљни имуномодулатори са погрешном дозирањем и избором лека могу имати супротан ефекат.
- Симптоматски лекови се могу прописати за ублажавање симптома болести (жгаравица, повраћање, спазам у боловима). На пример, антациди или блокатори протонске пумпе.
- Често се пацијенту прописују седативи и лекови за нормализацију сна. Ипак, пре него што их узмете, за пацијента је најбоље да се консултује са психологом, јер ће само искусни лекар моћи да пропише прави лек за сваки појединачни случај.
- За јачање заштитних функција организма прописан је третман Б витаминима.
- Ако пацијент има јаке болове, прописује се анестетик за ублажавање грчева.
- За нормализацију микрофлоре у дигестивном тракту прописана је нова генерација прокинетике. Избор одређеног лека заснован је на сложености патологије.
Треба имати на уму да су компликације повезане са кандидним езофагитисом веома опасне.
Симптоми и лечење патологије, као и правовремена дијагноза и превенција - то је једини сигуран начин за превазилажење болести и заувек заборавити на њене манифестације.