Бројни хормони које производи наше тело имају синтетичке и вештачке аналоге. Далеко су од лекова: много чешће је циркулација ових материја регулисана кривичним или посебним законодавством. Међу лековима, тестостерон пионат, етинил естрадиол, тироидин служи као замена или додатак природним хормонима . Али већина примерака је разбијена око синтетичког кортикостероида преднизолона. О ономе што помаже мало људи мисли, али управо се у вези с њим користи фраза "стављати хормоне".

Опис лека

Преднизолон је глукокортикоидни хормон који је синтетички аналог нашег хидрокортизона. Последње производе надбубрежне жлезде, тачније њихова кора. Функција хидрокортизона у организму је очување залиха глукозе у јетри и регулација водно-електролитне равнотеже. Максимална количина овог хормона дешава се ујутро, а минимална увече.

Преднизон није потпуни аналог хидрокортизона и није увек последњи могуће заменити првим. Штавише, његова употреба није заснована на његовим функцијама као хормона. Када говоримо о преднизону, вриједно је споменути његову зависност од дозе. Нека својства која су се некада сматрала споредним ефектима постала су лековита у великим дозама: не користе се за хормонске поремећаје.

Противупално и антихистаминско дејство

Преднизолон инхибира производњу хистамина и спречава његово лучење у крвоток . Такође помаже у смањењу броја лимфоцита и антитела.

Овај лек је у стању да делује у било којем облику, па су уобичајене све опције ослобађања: у облику ињекција, таблета и масти.

Ефикасност лека против упале и алергијских реакција је толико изражена и брза да је у једном тренутку преднизон постао панацеја овим непријатним појавама. Почели су масовно да лече алергије, артритис, срчани удар и туберкулозу.

Али тада су се појавиле бројне потешкоће повезане са нуспојавама овог лека. Морао сам се сетити да је ово, на крају крајева, хормон.

Нежељени ефекти

Било их је толико да су наметнута бројна ограничења за употребу преднизона. Листа нежељених ефеката изгледа овако:

  • Лек омета апсорпцију калијума у ​​цревима, али накупља натријум и течност. То негативно утиче на рад срца.
  • Блокирајући секрецију лимфоцита, преднизон постаје имуносупресив, односно смањује одбрану организма.
  • Раст глукозе у крви расте, што резултира повећаном производњом инзулина. То доводи до прекомерне тежине упркос чињеници да сам хормон има липолизу и катаболички ефекат.
  • Повећава излучивање желудачног сока, што доводи до стварања чирева.
  • Уклања калцијум из тела, што изазива остеопорозу.

Дужом употребом лека ови ефекти постају изражени: код пацијената се примећују таложење масти у горњем делу тела, проблеми са стомаком и мишићно-коштаним системом. Након престанка употребе преднизона примећује се синдром повлачења - јер тело, навикнувши се на синтетички хормон, смањује сопствену производњу.

Употреба у лечењу

Данас постоји много болести и акутних стања у којима се користи преднизон. Зашто је овај лек прописан, многи људи знају: могуће је, барем једном у животу, свако га је узимао, најчешће - једном.

Болести зглобова

Код хроничних облика болести зглобова, глукокортикоиди се користе за ублажавање болова и обнављање везивног ткива. Преднизон се користи у облику таблета, а ако постоје контраиндикације за њихов унос, врши се интраартикуларна ињекција, стварајући депо директно у захваћеном зглобу.

Данас се сличне патологије лече другим средствима, па су овде често лекови преднизон и други хормони.

Међу болестима мишићно-коштаног система код којих се користи преднизолон, може се приметити следеће:

  • реуматоидни артритис;
  • периартритис;
  • бурситис
  • теносиновитис;
  • дерматомиозитис;
  • полиартритис.

Будући да преднизон благотворно делује на везивно ткиво, активно се користи у лечењу реуме, системског еритематозног лупуса и склеродерме.

Ендокрине болести

То је случај када се преднизон користи по својој намјери - као замјена за природне хормоне надбубрежне коре. Лек се користи стално у појединачно израчунатим дозама. У правилу су то урођене патологије, али понекад постају последица других болести. Међу тим ендокриним болестима три су вредна спомена:

  • хипокортизам;
  • адреногенитални синдром;
  • Аддисонова болест.

У таквим условима, производња кортизола је смањена или одсутна, а пацијенти су приморани да „седе на хормоне“ током живота.

Астма и КОПБ

Преднизолон за бронхијалну астму и хроничну опструктивну болест плућа користи се када тело не реагује на бронходилататорне лекове или ако су контраиндицирани. Користи такво својство глукокортикостероида као противупално дејство . Они смањују опструкцију бронха, па је главни облик њихове употребе аеросол. Производе се инхалатори са једињењима хормона са хлором, флуором и другим елементима.

Преднизолон се може системски користити уместо инхалатора у облику таблета и у ињекцијама. У овом случају, због просечне старости пацијената и излучивања калцијума глукокортикоидима из тела, лекови против остеопорозе прописују се паралелно са њима.

Ја патим од астме и аритмије истовремено. Прихватам бронходилататоре из којих срце лупа. А кардиолошки лекови узрокују бронхоспазам. Хормони су били бољи, али су добијали на тежини.

Анна

Преднизолон постаје обавезан када дође до астматичног статуса, акутног напада гушења у коме су сва средства већ исцрпљена и не делују. Ово је животно опасно стање са стопом смртности од 5%. У овом случају се преднизон даје у великој дози од 300-400 мг, често у облику капаљке, свака три сата.

Акутне алергијске реакције

До данас постоји много лекова за алергије. То су антихистаминици са другачијим механизмом деловања. Најновија генерација лекова дизајнирана је за нагомилавање дозе у телу и продужено деловање. Не изазивају поспаност, али служе као добра превенција погоршања. У ствари, хормонски лекови се ретко користе у лечењу алергија. Али понекад се у животу појаве ситуације када једина ствар која може спасити човека је преднизон. То се дешава у следећим случајевима:

  1. Човек је први пут у животу појео оно на што је његово тело реаговало Куинцкеовим едемом и уртикаријом. Будући да не зна шта би с њим, симптоми напредују пред његовим очима, а отеклина се може појавити било где, на пример, у гркљану.
  2. Алергијска реакција на вирусну инфекцију. Вирус је живи организам који се састоји од више молекула, од којих је један ДНК или РНА, а остатак су протеини који штите генетски материјал и обављају инвазивну функцију. Алергијска реакција је у таквим случајевима природна, али понекад може потрајати по живот опасне форме, па тако последица вирусних инфекција може бити енцефалитис са можданим едемом, смртност од којих око 25%. Међу заговорницима ове компликације треба истакнути узрочнике херпеса, варинле и оспица.
  3. Увођење новог лека парентерално или убод инсекта који претходно није угризао може изазвати анафилактички шок. Ово је стање код кога се крвни притисак смањује, почиње бронхоспазам.Због наглог ограничења опскрбе мозга кисеоником, јавља се анксиозност и тада долази до колапса. Смрт може наступити у року од неколико минута до неколико сати од застоја срца. Са другом применом алергена повећава се вероватноћа анафилаксије, а са продуженом ремисијом смањује се.

Не-алтернативни лек овде је управо преднизон и прописан је у "застрашујућим" дозама. Дакле, уз анафилактички шок, он се даје после адреналина у једној дози од 500 мг. Ако није било могуће уклонити бронхоспазам, урадите ињекцију аминофилина.

Једном на послу ујео ме је хорнет. Пре тога нисам могао да поднесем угризе и тада је хитна помоћ морала да позове особу смене. Клиничка смрт је била. Пробудио сам се на интензивној нези, преднизон је капљао. До вечери је нестало.

Нада

Уз Куинцкеов едем довољно је од 60 до 90 мг преднизона. Ињекција се може урадити интрамускуларно или интравенски. У овом случају, доза може варирати у зависности од тога да ли је дете одрасла особа или пацијент.

Церебрални едем укључује редовне ињекције од 60–90 мг до три пута дневно док се симптоми не ублаже. Лечење се изводи, наравно, на интензивној нези.

Остале употребе преднизона

У клиничкој пракси преднизон је пронашао примену у лечењу следећих болести:

  • себороични дерматитис;
  • псоријаза
  • хепатитис;
  • упалне очне болести - коњуктивитис, блефаритис;
  • агранулоцитоза;
  • лимфогрануломатоза;
  • хемолитична анемија.

По правилу се лек у тим случајевима узима орално или у облику капи за очи.

Контраиндикације и ограничења

У вези са својим свестраним деловањем, преднизон, посебно током његове дуготрајне употребе, делује изреком: „један се лечи, други је осакаћен“ . Због тога у неким случајевима он постаје последњи, на што се лекар односи. Ако је преднизон прописан за алергије, његово дозирање треба строго контролисати.

Преднизон је контраиндициран ако имате:

  • Чир на желуцу или дванаестопалачном цреву. Лек може да изазове перфорацију и крварење.
  • Итсенко-Цусхингов синдром, када надбубрежна кора ствара јасан вишак кортикостероида.
  • Остеопороза
  • Затајење бубрега.
  • Хипертензија, посебно у тешком облику.
  • Вирусне инфекције у акутној фази.
  • Вакцинација - узимање преднизолона може смањити целокупни рад вакцине на нулу због имуносупресивног ефекта.
  • Сифилис
  • Туберкулоза у отвореном облику.

Приликом прописивања преднизона деца и труднице морају се водити само виталним индикацијама. У овом случају, потребно је надокнадити негативне ефекте лека на организам.

Ако дуго узимате преднизон и више нема потребе за њим, дозу треба постепено смањивати. Оштар прекид пријема изазиваће повлачење.

Облици ослобађања и примене лека

Овај лек је доступан у најразличитијим облицима. У апотекама се налазе следећи облици:

  • маст за преднизолон, концентрација 0, 5%;
  • таблете, од 1 до 5 мг;
  • капи за очи, 0, 5%;
  • ињекције, ампуле 30 мг / 1 мл.

Метилпреднизолон, јачи дериват у већој количини, такође се налази у комплету против штитњаче.

Трговачки називи за преднизон могу варирати: у апотекама се може продавати под робним маркама Децортин и Медопред.

Карактеристике лека

Приликом прописивања таблета важно је имати на уму да дневна доза мора бити правилно распоређена. Половина се мора узимати ујутро, а остатак се може продужити на један дан . Овај образац настаје због чињенице да у организму такви хормони делују најучинковитије ујутро.

Ињекције преднизона не подносе брзину. Треба их давати интравенски споро. Ако није потребно зауставити акутно стање, дајте предност капалици. Лек се може разблажити у посудама са физиолошком отопином.

Капи за очи се укапавају у око свака два сата, постепено повећавајући интервале.

Масти треба да се користе курсевима не дужим од две недеље, ни у којем случају без наношења завоја.

Само-лек не вреди: хормонски лекови нису намењени за то. Стога, пре него што се лечите према упутствима из паковања, обратите се свом лекару. Преднизон вам можда неће требати.

У нашој дечјој клиници не воле деци да преписују хормонске лекове. Али они су у соби за третман. Дете је на неки начин имало уртикарију са едемом, убризгавало је преднизон, чини се да је прошло, потом је узело супрастин. Вероватно је кола хитне помоћи добро средство.

Олга

Категорија:

Здравље