Теоретски, бол у мишићу пириформис није узрок озбиљне болести, међутим, ова болест се значајно погоршава у лаганим радним данима и, у недостатку одговарајућег лечења, може изазвати компликације. Наиме, да се поремети функционалност мишића и изазове деградација зглобова.
Покушајмо установити шта је мишић пириформиса, где се налази, који су узроци синдрома и како га лечити.
Етиологија и суштина синдрома
Манифестација овог синдрома повезана је са стискањем ишијатичног нерва и крвних судова који се налазе у субпириформном отвору карлице, међутим главни фактор компресије је захваћени мишић пириформиса који се налази у близини овог отвора ближе ишијалном нерву.
Рупа испод ње припада делу ишијасног карличног отвора облика сличног прореза, који је ограничен доњом ивицом оштећеног мишића, сакро-гомољастим лигаментом и горњим двоструким мишићем.
У анатомији, нерви излазе из карличне шупљине у глутеални део кроз такав отвор: ишијас и задњик, који припада бедру, као и на неуроваскуларне снопове стражњице, који нису у стању да издрже спољашњу компресију иако су обдарени фасцијалним случајевима.
Када се мишић стегне, трбух му се задебљава, изазива сужавање отвора, притискање посуда и свих живаца на суседну кост и сакроспинозни лигамент. Ови фактори су главни узрок симптома.
Међутим, већи притисак пада на ишијас, односно главни проблем болести је неуропатија.
Узроци болести
Пириформис синдром може бити две врсте: примарни - јавља се једном и не понавља се, и секундарни, који се манифестује у случају мишићно-тоничног синдрома који се јавља код патологија различите природе.
Поремећаји другог типа представљају око 85% клиничких случајева.
Разлози у првом и другом случају могу бити сљедећи:
физички стрес;- повреде и било каква истезања доњег дела леђа и карлице;
- дуго задржавање у једном положају;
- тешка дуготрајна хипотермија;
- непрофесионална ињекција;
- вертеброгена патологија (односи се на туморе у кичми и паравертебралне структуре, остеохондрозу, лумбалну стенозу и друге лумбосакралне поремећаје);
- сакроилеитис у било којем облику развоја;
- осифицирајући миозитис;
синдром уврнуте карлице (јавља се у присуству патологија кучних зглобова, С-сколиозе и неједнаке дужине удова због недостатка потребне ортопедске корекције);- упала карличних органа и рефлексни грчеви мишића повезани са инфекцијама (узрок је патологија женских гениталних органа).
Пириформис синдром и радикуларни синдром су међусобно повезани, па су узроци последњих идентични. Грчеви у пределу упаљених мишића сматрају се манифестацијом синдрома такозване мишићно-тоничне природе, који има радикуларну природу, што се примећује код људи са дискогеним радикулитисом који се јавља код више од 50% пацијената.
Симптоми и знакови
У већине болесника бол почиње у лумбалној регији, што се односи на лумбалгију. Међутим, током петнаест дана болест се може приписати лумбалној исхијалгији, јер за то време болест поприма озбиљан карактер због чињенице да мишићна влакна под напетошћу компримирају ишијатички нерв још више.
Симптоми могу бити три врсте:
Неуропатска - очитује се зачепљеним живцем, који захвата подручје од стражњице до ножних прстију.- Локално - потврђено грчевима у мишићима.
- Васкуларни - повезан са погоршањем довода крви у ткива, манифестацијом штетних симптома због уласка кисеоника и хранљивих материја у организам.
Међународна група научника која је истраживала мишићно-тонични синдром открила је његове главне знакове:
Бол унутар мишића.- Бол у задњици и у захваћеном мишићу.
- Константни грч у мишићима, изазивајући болне и болне болове у доњем делу леђа и крижници, погоршане физичким напором, променом времена и стресом.
- Обољење удова, укоченост ногу, као и пецкање и пузање „гоосебумпс“ и хладноћа на ногама и прстима.
Већина симптома се појављује у групама. Када су болови суседни, постаје теже одредити синдром, стога се поставља дијагноза.
Методе лечења
Да би се спречио рецидиви, потребно је придржавати се рационалног лечења и исправити настале моторичке стереотипе уз помоћ медицинског третмана, физиотерапеутских процедура и терапије вежбања. Бубновски методе и вежбе на ИЦД-у су прилично популарне и ефикасне.
Терапија лековима
Пошто овај синдром није независна болест, лекови ће само на неко време олакшати бол, али неће у потпуности излечити упалу. Можете отклонити отицање и опустити мишиће противупалним лековима, антиспазмодицима и аналгетицима.
Противупални лекови сузбијају бол и грчеве, блокирају фокус на мишићу, спречавају упалу суседних ткива и елиминишу упалу оболелих. Лекари препоручују интрамускуларну ињекцију лекова, јер ова метода брже утиче на зачепљени нерв, а лек продире дубље у влакна. У овом случају су популарни следећи лекови: Кеторолац, Мелокицам, Диклофенак и други познати лекови. Ако је бол врло јак, овим лековима се додају аналгетици.
Да бисте се ослободили напетости мишића. прописани су антиспазмодици. Лекови на бази дротаверина су углавном пожељни. Ако антиспазмодици нису у могућности да помогну пацијенту, прописан је курс мишићних релаксана (Мидокалм - најчешћи) и чипирање погођеног мишића раствором који садржи новокаин или лидокаин.
Физиотерапеутске процедуре
Да би се отклонили бол и грч у мишићима, спроводе се следеће физиотерапеутске мере: УХФ загревање; хидрокортизонска електрофореза, ултразвук и парафинске купке.
Али са мишићно-тоничним синдромом, који се манифестује у мишићним ткивима, аналгетске методе нису довољне. У овом случају је важно сложено лечење: комбинација мишићних релаксанса са масажом погођеног подручја, као и физиотерапија са терапијским вежбама.
Физиотерапијске вежбе
Најефикаснији начин лечења упале мишића пириформис је редовним специјалним вежбама. Терапеутска гимнастика помоћи ће опуштању спазмодичних мишића, истезању и активирању уговорених мишића који се налазе и око захваћеног дела и мишића који су с њим повезани.
Да бисте постигли резултат, потребно је да дате вежбе изводите у строгом редоследу:
Потребно је лећи на леђима, савити ноге, а затим спустити колена и подићи се. Када додирнете колена једно према другом, морате да гурнете једно колено другом. Тако ће се настали напори на ногама почети мењати.- Лезите леђа, притисните рамена на под. Исправите једну ногу, савијте другу. Супротним кољеном притисните стопало на под кроз слободан уд. У том положају морате бити најмање 30 секунди. Затим поновите истезање другом ногом.
- Лезите на леђа и држите колена у тежини, бацајући их тако да је повређена страна (нога) здрава, као да лежите чучнећи у положају лотоса. Након тога, рукама зграбите бедро потпорне ноге и повуците га према себи.
- Заузети седећу позу, раставити стопала, савити колена и повезати се. Затим се наслоните једном руком на кауч или столицу, а другом испружите напред и подигните се. Након тога, асистент (приликом извођења ове вежбе треба особа која се може осигурати од пада) треба да помогне пацијенту у исправљању тела, подржавајући руку; у овом тренутку вам је потребно да отворите колена и останете у том положају најмање 50 секунди.
Следећу вежбу треба изводити док стојите. Да бисте започели његову имплементацију, требаће вам експандер или веома густа еластична трака. Један крај експандера мора бити чврсто причвршћен на крути ослонац, а други треба бацити на подножје са стране где је мишић оштећен. Затим поставите бочно у ослонац и, трудећи се, превазиђите отпор који долази из експанзера, одводећи ногу у страну до максималне удаљености без савијања колена. Затим полако вратите ногу на своје место, не кршећи притисак експандера и тако добијате оптерећење на доњем делу ноге (да бисте додатно ојачали оптерећење, можете ставити тениску лоптицу на ногу).
Стручњаци препоручују пацијентима са оштећењем мишића да раде терапеутске вежбе три пута дневно, одбијајући друга оптерећења или смањујући њихов интензитет. Такође, није искључена потреба да се консултује лекар: вертебролог, остеопат, ортопед и други специјалисти који дијагностикују синдром пириформиса.
Кућно лечење
Само лекови и физиотерапеутске методе не могу победити упалу. Стога се овим методама лечења и терапије вежбања може додати масажа, која такође ефикасно ублажава грчеве и стабилизује проток крви не лошије од лекова са насилним, али, нажалост, краткорочним ефектом. У исто време, за то није неопходно посетити професионалног масера, можете тражити помоћ родбине. Заједно са напорима лекара, ово може вратити безболну свакодневицу и лакоћу ходања.
Методе алтернативне медицине вероватније ублажавају бол, захтевају много времена и често не доносе жељени резултат, јер лечење више зависи од самог пацијента и његовог става према здрављу.
Да би зауставили болове у мишићима, многи прибегавају народним методама користећи различите инфузије.
Рецепти за лечење:
Помијешајте 250 мл колоњске воде с љекарничком тинктуром глога (пола боце), једнаком количином тинктуре валеријане, 10 таблета аналгина и дозом тинктуре паприке црвене паприке. Инсистирајте на дан, а затим три пута у току дана трљајте у захваћени мишић.- Помијешајте 500 мл алкохола и 60 грама цвјетова коњског кестена (продаје се у љекарнама), инзистирајте на један дан, направите облог тако да намочите газу у инфузији, и наносите преко ноћи током десет дана.
- У једнакој количини комбинујте цветове тимијана, невен и вибурнум. Прелијте кипућу воду преко две кашике цвећа, инсистирајте сат времена и попијте трећину чаше пре јела.
Све акције повезане са алтернативним методама лечења морају се прилагодити лекару. А у случају забране њихове употребе, мораће да се суздрже од њих.
Такође је вредно знати да исте методе не можете користити дуже од месец дана, јер се тело брзо навикне на рецепте и престаје да реагује на њих.
Да бисте избегли непријатне симптоме, довољна је нега у домаћинству. Ако нема проблема са карличним органима и кичмом, онда вам пириформис синдром не прети. Међутим, то не искључује могућност добијања уколико се не избегну превелика оптерећења и хипотермија. Такође се не препоручује дуже време да будете у истом положају. А да бисте загарантовали њихову безбедност, немојте бити лењи ни на најмањи наговетак радикулитиса, обратите се лекару, јер ако благовремено не разјасните узрок синдрома, можете прескочити појаву озбиљнијих болести.