Тромбоза је болест која погађа доње екстремитете и праћена је променама на унутрашњим зидовима вена. Формације на њима називају се угрушци крви. Илеофеморална тромбоза је врста ове болести. У овом случају васкуларни лумен у илиакалној вени и феморалној посуди се сужава. Болест се, по правилу, јавља због блокаде протока крви масом крвних угрушака у илиакалној вени.

Процес синтезе тромбота

Шема тромбозе није једноставна и састоји се од многих реакција које се одвијају секвенцијално. Користе елементе у траговима, ензиме и протеине. Само сви хемостасиолози могу описати све те процесе. Чак и за обичног лекара опште праксе то је тешко учинити.

Тромбоза се, зависно од врсте судова, класификује у артеријске и венске. Штавише, сама својства угрушака (брзина формирања, изглед) су различита. Али механизам формирања тромба остаје сличан.

У општем случају, схема формирања угрушка у крви укључује низ узастопних фаза, где свака претходна започиње следећу:

  • Аглутинација је реакција на промене васкуларног зида. У овом случају долази до накупљања и лепљења крвних плоча у зони оштећења.
  • Синтеза фибрина.
  • Адхезија на створени угрушак црвених крвних зрнаца са белим крвним ћелијама.
  • Таложење протеина плазме на формираној конволуцији, која почиње да се кондензује.
  • Крвни угрушак је фиксиран на оштећеном жаришту. У неким случајевима крвни угрушак или његове фракције могу отпасти и ући у спољна ткива тела, узрокујући поремећаје протока крви.

Овај феномен, у коме се одваја тромботска фракција, назива се тромбоемболија. Ово стање је опасно јер може довести до срчаног удара - некрозе у ткиву.

Много је разлога због којих се резултира печатом : високи крвни притисак, брзи проток крви, васкуларни поремећаји у подручју причвршћивања конволуције, велика величина тромботичке пломбе.

Узроци болести

Као и друге врсте тромботичких болести, илеофеморал се развија услед присуства стагнације у васкулатури, као и погоршања згрушавања крви. Други узрок је оштећење на зидовима вена.

Тромбоза ове врсте настаје због једног или више фактора, који укључују:

  • Особа је дуго у лежећем положају: на пример, током болести или у постоперативном периоду.
  • Трауматични ефекти на вене доњих екстремитета.
  • Присуство бактеријских инфестација у телу.
  • Употреба хормонских лекова (на пример, употреба контрацептива)
  • Постпорођајни период код жена. Патологија се може јавити и током трудноће: тромботске промене настају у венама које је материца притиснула у подручју карлице.
  • Појава циста у колену.
  • Јатрогене венске лезије.

Важно је знати да је најважнији фактор ове патологије поремећено функционисање венских залистака . То заузврат доводи до стагнације крви. Други важан фактор су проблеми са згрушавањем крви.

Како се манифестује патологија?

Тромбозу доњих екстремитета карактерише оштећен проток крви, што доводи до следећих манифестација:

  • Бол у телећим мишићима, препонама или на унутрашњем делу бедара.
  • Повећање волумена ногу као резултат појаве едема Потоњи се развијају у правцу од стопала до препона, а у неким случајевима достижу и глутеалне мишиће.
  • Промјена боје ногу. У том случају доњи удови попримају боју од бледо до плаве.
  • Осјећаји боли повећавају се током палпације проблематичног венског подручја у ногама.

Дешава се да илеофеморална тромбоза доведе до губитка осетљивости ножних прстију услед оштрог развоја. Бол је акутне, пулсирајуће природе. Често пацијент осећа прехладу у доњим екстремитетима. Ово стање је карактеристично за акутну илеофеморалну флеботхромбозу с леве или десне стране .

Неколико дана након настанка болести, резултирајући оток може постати мањи. А на захваћеној нози постаће могуће посматрати васкуларни образац.

Стадијуми болести

Манифестације патологије имају свој карактер у различитим фазама развоја и зависе од карактеристика пацијентовог тела.

  1. У првој фази се појављује бол који нема одређену локализацију. У том случају пацијент може осећати бол у ногама и у лумбалној регији. Осјећаји боли су болни и често пригушени. Доста често то прати пораст телесне температуре.
  2. У другој фази, бол се надопуњава променом боје обољелог екстремитета и појавом едема.

Настали едем врши притисак на крвне судове који су локализовани у захваћеним местима. То доводи до грчева. Уд често губи осетљивост и постаје блед.

Ову болест, у правилу, карактерише развој препознатљивог венског узорка на бедру.

Патолошка дијагностика

За идентификацију тромбозе доњих екстремитета користе се следеће дијагностичке методе:

  • Ултразвук комбинован са доплерском методом. Други поступак се назива двострано скенирање.
  • Скенирање помоћу посебне компоненте - фиброгена.
  • Примена радионуклидне флебографије. Ову методу лекари прописују у случају нетолеранције на пацијента на разне супстанце које се користе у неким студијама.

Лекар, по правилу, врши визуелни преглед погођеног подручја. Као резултат тога, пацијенту је дијагностикована болест одговарајуће класификације (леви или десни тип). На основу тога бира се ток потребног лечења.

Методе лечења

Лечење тромбозе доњих екстремитета илеофеморалног типа спроводи се у болници. Конзервативна терапија се најчешће користи и хируршка интервенција - у ретким случајевима.

После постављања такве дијагнозе, терапија може да укључује:

  • Употреба лекова.
  • Поступак тромболизе. Суштина методе је обнављање довода крви у крвној жили растварањем крвног угрушка.
  • Ако доктор посумња у велику опасност одвајања тромба (што може довести до опасне блокаде жила), тада се користе посебни филтри. Њихова сврха је „ухватити“ одвојљени крвни угрушак. Али таква терапија није потпуно сигурна и њену изводљивост треба да одреди лекар који следи након визуелног прегледа пацијента.

Када се поставља дијагноза која потврђује болест, могу се користити следеће групе лекова:

  • Антикоагуланси. Ова група је дизајнирана да инхибира систем згрушавања крви. Прописани су за унутрашњу и спољашњу употребу.
  • Фармаколошка група разређивача крви.
  • Противупално. Процес упале често је праћен јаким боловима.
  • Ако се болест појавила недавно, тада се могу користити методе за растварање тромботских формација.

Прописивање радикалне терапије

У неким случајевима се ради радикална терапија. Укључује уклањање тромботских фракција. Такве операције су прописане ако:

  • Велика вероватноћа венске гангрене.
  • Лезија се почела ширити у подручје инфериорне каве вене.

Ако постоји потреба, хирург препоручује ретроградно уклањање тромбозе. У овом случају се у бедру прави рупа. Често овај третман није могућ због огромног притиска у десној илијансној вени. Друга контраиндикација за ову методу је присуство адхезија у лумену вене.

Пацијентима се по правилу не препоручује одлагање терапије због великог ризика од компликација плућним артеријама.

Превентивне мере осмишљене за јачање зидова крвних судова такође играју важну улогу. Употреба средстава усмерених на опште побољшање тела такође помаже да се заустави развој опасног процеса.

Акутни стадијум болести

У акутном току процеса, препоручује се не одлагати испоруку пацијента у болницу. У овом случају, пацијент треба да буде у лежећем положају.

При пружању прве помоћи користе се фибринолитици, антикоагуланси и средства против тромбоцита.

Приликом спровођења тромболизе мора се обратити посебна пажња. Хемикалије коришћене у овом третману могу развити крварење. То понекад може бити фатално.

Тромботске промене на доњим екстремитетима су патологија коју је лакше спречити него лечити.

Постоји велика вероватноћа да пацијенту пријети живот Због тога би сви који имају предиспозицију за такву болест требало да буду свесни превентивних мера.

Превентивне мере

Следеће категорије пацијената припадају ризичној групи:

  • Прекомерна тежина.
  • Ушао у старији живот.
  • Жене током трудноће и након порођаја.
  • Сви они који су присиљени да дуго времена проводе или у стојећем или у сједећем положају.

Тромботске промене за њихову превенцију захтевају употребу превентивних мера. Пре свега, они укључују рад на уклањању заосталих појава. Истовремено препоручујем:

  • Употреба еластичних завоја и чарапа за компресију.
  • Класе умерене физичке активности. Ово ће помоћи нормализацији микроциркулације у судовима.
  • Одбијање лоших навика (пушење, конзумирање алкохола).
  • Нормализација дневне исхране. Потребно је укључити свеже зачинско биље, поврће, воће, житарице.
  • Понекад се у сврху превенције прописују средства за разрјеђивање крви на бази хепарина или варфарина. Они су у облику таблета за оралну употребу, као и гела или масти за спољашњу употребу.

Ако правовремена медицинска нега није доступна, патологија се може развити у озбиљне компликације које могу бити опасне по живот. За квалификован савет, код првих симптома требате одмах да се обратите флебологу.

Препоручује се избегавање само-лека, а док напредујете кроз терапију, строго се придржавајте свих упутстава које је прописао ваш лекар.

Категорија:

Здравље