Коксартроза је хронична врста болести у којој се примећује оштећење и уништавање зглоба кука. На формирање болести утиче много фактора, али главни разлог је дуготрајно оштећење зглобова, што доводи до погоршања њихове исхране. Као резултат овог процеса, зглобне површине костију се деформишу, што доводи до сужења зглоба и оштећења зглоба.

Кратак опис

Коксартроза је дегенеративно-дистрофична болест . По правилу се почиње развијати у доби од 40 година и старије. Коксартроза је последица различитих повреда и патологија зглобова, али у неким случајевима може се јавити и без очигледних разлога.

Болест може бити левострана, деснострана и билатерална. Карактерише га дуг постепен развој. У раним фазама прогресије користе се медицинске методе лечења, а у каснијим фазама користе се само хируршке, јер долази до фузије кости.

Чимбеници развоја болести

Након студија у последњих неколико година, установљено је да прогресија коксартрозе зглоба кука почиње као последица интеракције неколико фактора, од којих се микротраума зглобног ткива и погоршање снабдевања храњивим материјама сматрају главним. У зависности од утврдјивања узрока настанка болести, они се деле на сенилну, посттрауматску, инфективну и асептичку коксартрозу.

Сенилна коксартроза

Како човек стари, у њему почињу кршења различитих процеса. На нивоу зглобова, ово се изражава погоршањем регенеративне способности хијалина хијалина, што у комбинацији с неправилним метаболизмом минерала доводи до њихове спорог деформације. Они постају тањи и површина им постаје неравна. Овај процес доводи до повећања оптерећења на појединим локацијама. Поред тога, поремећена је производња синовијалне течности због чега се погоршава исхрана интраартикуларних ткива.

Слични процеси углавном се примећују код људи старијих од 65 година, али на самом почетку се мало појављују и не стварају нелагоду.

После повреде

Озљеда зглобова често доводи до уништења хрскавице и зглобних костију. Са повредама у зглобу зглоба почиње упала због које се повећава интраартикуларни притисак. Ово изазива промену састава синовијалне течности, оштећење синовијалне мембране и деформацију хрскавице.

Вриједно је појаснити да на настанак болести не утиче једнократна повреда, већ дуготрајно или периодично понављано механичко дејство, посебно ако се појави на позадини других поремећаја у зглобу.

Инфективни преглед

Инфекција улази у зглобну шупљину на различите начине - када је повређена оштећењем зглобне капсуле, током кретања крвљу или директно из оближњих жаришта. У сваком случају, инфекција прети развојем упалног процеса, што доводи до оштећења хрскавице. Поред тога, када се заразе пиогеним микроорганизмима, започиње гнојна упала због које се интраартикуларна ткива топе, а хрскавице се деформишу.

Асептична некроза ткива

Некроза је углавном последица упале изазване инфекцијом, или других узрока, међу којима се разликују следећи:

  1. Продуљена или неправилна употреба хормонских лекова.
  2. Злоупотреба алкохола.
  3. Тешке повреде ткива.

Главни фактор смрти коштаних ћелија сматра се погоршањем протока крви у глави фемура, а које настаје оштећењем крвних судова. Резултат ћелијске смрти је деформација зглобних површина.

Предиспонирајући фактори

Предиспозиција не значи да ће патолошки процес нужно почети, али његово присуство увелике повећава вероватноћу откривања коксартрозе зглоба кука и његових симптома. Предиспонирајући фактори су:

  1. Вишак килограма. Људи са гојазношћу склони су болести због чињенице да је оптерећење на зглобовима превелико.
  2. Дијабетес мелитус. Код дијабетес мелитуса примећује се оштећење васкуларних зидова, што доводи до погоршања крвотока у структурама зглоба кука.
  3. Хипотиреоза Ову болест карактерише смањење количине хормона штитне жлезде у крви што може изазвати гојазност, оштећење нервног система и неправилан метаболизам.
  4. Насљедност игра значајну улогу у развоју артрозе, као и неких урођених мутација. Предиспозиција не указује да ће се активација штетног процеса икада десити, али вероватноћа развоја болести због наследног фактора је значајно повећана.

Клиничка слика

У зависности од карактеристика симптома и лечења коксартрозе зглоба кука, уобичајено је да се подели у три фазе.

У оквиру сваке од фаза стручњаци идентификују неколико карактеристичних карактеристика:

Први степен карактерише појава болних осећаја који се појављују после било каквог физичког напора. У основи, бол се примећује само у зглобу кука, али није могућа могућност појаве у коленима и бедрима. У овој фази, довољно је да се одморите да бол нестане. Не постоје ограничења кретања, поремећаја ходања или промене снаге мишића. На рендгенском снимку можете видети мале израслине који не прелазе границу зглоба зглоба, неједнако сужење зглоба зглоба.

У другој фази започиње постепено појачавање синдрома боли, почиње да се развија у зглобовима, куковима и ингвиналној зони. Поред тога, бол не нестаје у мировању, а код дужег ходања долази до грчеве. Опипљива ограничења примећују се у унутрашњој ротацији, као и при уклањању бедара. Мишићи одговорни за флексију и екстензију губе своју бившу функционалност. На рендгенском снимку захваћеног подручја виде се значајни растови који су смештени дуж унутрашње и спољашње ивице ацетабулума са малим изласком изван граница зглобне усне.

Почиње процес деформације главе фемура, његово повећање током формирања неравномерног рељефа. У подручјима са највећим оптерећењем могу се формирати цисте.

Неједнако сужавање у зглобу зглоба доводи до губитка 1/3 почетне висине.

Коксартрозу трећег степена карактерише стални синдром боли који мучи пацијента током дана. Такође, пацијент има значајних потешкоћа у ходању, постоји потреба за било каквом подршком. Мобилност зглобова опада, а почиње се развијати и атрофија мишића доњих екстремитета.

Због слабости бутних мишића долази до одступања карлице, што је праћено постепеним скраћивањем ногу на повређеној страни.

Да би се надокнадио овај процес, особа се мора сагнути док хода. Помицање тежишта доводи до повећања оптерећења на захваћеном зглобу. Радиографска слика коксартрозе показује потпуни нестанак зглобног простора уз приметно ширење главе фемура и вишеструки раст костију.

Дијагностичке методе

Да би се тачно дијагностицирала и пропустила лечење коксартрозе, лекар треба да проведе темељну дијагнозу. То укључује следеће активности:

  1. Почетни преглед, прикупљање људских притужби и идентификација главних знакова болести. Специјалиста треба да прикупи анамнезу како би се искључила могућност наследне предиспозиције и присуство повреда.
  2. Општи и биохемијски тестови крви. Помоћу ове две дијагностике можете идентификовати ниво ЕСР (стопа седиментације еритроцита). Ако је већи од 30 мм / х, тада упални процес негде напредује у телу.
  3. Роентгенограпхи. Ова метода истраживања омогућава откривање раста костију, смањење зглоба у зглобу, присуство осифицираних делова хрскавице, као и сабијање коштаног ткива.
  4. МРИ (снимање магнетном резонанцом) и ЦТ (рачунарска томографија) омогућавају стручњаку да утврди тежину лезије зглоба, стање суседних ткива и узроке који су проузроковали болест. Значајни недостаци МРИ су високе цијене опреме и самог поступка, као и негативан утицај на пацијента.

Како излечити билатералну коксартрозу

Лечење болести је најефикасније само у првим фазама развоја патолошког процеса, када структурне промене зглобова још нису почеле. Како процес напредује, процес лечења постаје компликованији, јер је започето реструктурирање интраартикуларних структура, а коштане површине су деформисане. Главне области лечења коксартрозе су:

  1. Лекови из групе НСАИД (нестероидни противупални лекови). Имају снажна противупална и деконгестивна дејства, што смањује озбиљност бола. Вриједно је напоменути да је њихово узимање дуже вријеме строго забрањено, јер могу умањити регенеративну способност хрскавице.
  2. Васодилататорни лекови побољшавају циркулацију крви у оштећеним зглобовима и на тај начин убрзавају процес обнове хрскавице.
  3. Мишићни релаксанти помажу у ублажавању грчева у мишићима бедара и потколенице, а такође побољшавају проток крви у зглобовима.
  4. Хондропротектори подстичу процес регенерације и успоравају дегенерацију зглобног ткива. Ови лекови уз продужену употребу помажу да се заустави развој болести.
  5. Са посебно израженим болним сензацијама које су праћене снажним упалним процесом у тетивама и мишићима, прописани су хормонски лекови. Дају се интраартикуларно, тако да ефекат узимања лека траје дуже време.
  6. Спољна терапија, која укључује употребу посебних масти и компреса, је слабо ефикасна, јер компоненте лекова морају да прођу кроз неколико слојева заштите (кожа, масно ткиво и мишићно ткиво) да би дошли до захваћеног зглоба. Међутим, употреба грејних масти је, напротив, врло ефикасна, јер се врши масажа бедара, што побољшава проток крви и елиминише бол у мишићима.
  7. Физиотерапеутски поступци се такође користе за локални развој крвотока и ублажавање грчева. Следећи поступци се користе за лечење: фототерапија, криотерапија, индуктотермија и тако даље. Већина стручњака се слаже да физиотерапију треба комбиновати са течајем терапијске масаже која позитивно делује на прокрвљеност, јача мишиће и ублажава бол.
  8. Терапеутске вежбе су корисне јер помажу у јачању мишића. Али таква физичка активност треба да се спроводи само под надзором лекара, јер се курс вежби бира појединачно, у зависности од стадијума болести и тежине синдрома боли. Пливање у морској води посебно је ефикасно против коксартрозе.

Савети за превенцију

Превенција коксартрозе је правовремено отклањање узрока развоја болести. Главни елементи примарне превенције су:

  1. Контрола тежине Телесна тежина треба да буде у оквиру препоручене норме, јер то омогућава смањење оптерећења на костуру.
  2. Терапеутска масажа. Течај мануалне терапије сматра се одличном методом превенције болести зглобова.
  3. Само-масажа. Извођење овог поступка употребом грејних масти побољшава локалну циркулацију крви.
  4. Часови физикалне терапије
  5. Посета базену.
  6. Одбијање сједилачког начина живота и лоше навике.

Лечење коксартрозе треба спровести у било ком стадијуму прогресије болести. У сваком случају, не би требало да изнесете ствар на операцију, јер она не може дати 100% гаранцију позитивног исхода.

Категорија:

Здравље