Озбиљне патолошке промене повезане са трансформацијом ћелија епитела желуца у ћелије карактеристичне за остале делове гастроинтестиналног тракта називају се желудачном метаплазијом . Ова болест се увек развија на позадини других патологија које узрокују смрт нормалног епитела. Његово место заузимају ткива, према морфолошким карактеристикама везаним за црева.

Опис болести

Уз ову патологију, желудачну мукозу постепено замјењују ћелије цревног епитела. Ову болест први пут је описао крајем 19. века професор Купфер.

Најчешће се болест открива код старијих особа. Штавише, у огромном броју случајева, истовремено као и метаплазија, лекари су дијагностиковали хронични гастритис и чир на дванаестопалачном цреву .

Код здраве особе епителне ћелије желуца се стално ажурирају. Ако је оштећена желудачна слузница, процеси деобе се убрзавају, а оштећено подручје се врло брзо обнавља. Гастритис и пептични чир поремећују овај механизам. Стопа пролиферације ћелија толико се повећава да се јављају генетске неправилности. Цријевни епител чини се цревним. Штавише, нова ткива почињу да функционишу као цревна апсорпција.

Патологија може погодити било који део стомака. Не мења се само слузница, већ и цела дебљина ткива органа.

Најчешће се патолошка жаришта локализују у телу и пилоричном делу желуца. Ређе је захваћен антрум органа.

Љекари сматрају метаплазију желуца преканцером. Њихово поверење заснива се на резултатима недавних студија, према којима су метапластичне промене у стомаку идентичне онкологији органа према цревној врсти. Ово сугерише да је метаплазија веома опасна болест.

Међутим, метаплазија се не би требала сматрати раком . Ипак, ова патологија изазива бенигне промене. Уз одговарајућу терапију и поштовање пацијента свих препорука, оне се могу преокренути.

Класификација болести

Постојећа класификација болест дели на 2 типа. У овом случају се метаплазија диференцира узимајући у обзир у које ћелијске елементе се епител желуца претвара у: ћелије дебелог црева или танког црева. Зрелост ћелијских елемената такође се узима у обзир:

  • Зрела метаплазија. Ова врста патологије назива се и гастроинтестинална метаплазија желуца, јер нова ткива по структури и функционалности подсећају на епител танког црева. У већини случајева болест се открива код пацијената са гастритисом и другим упалним процесима. Током цитолошког прегледа узорака ткива узетих током прегледа, лекари проналазе све врсте ентероцита: ступац, чашицу, егзокриноците, ентерохромаффиноците. Са потпуном цревном метаплазијом стомака зреле ћелије Панета се обавезно откривају. То лекарима даје основу да промене на ткивима стомака сматрају бенигним.
  • Незрела или непотпуна метаплазија. Ову врсту болести карактерише формирање ћелија карактеристичних за дебело црево. Хистолошким прегледом се не откривају ентероцити карактеристични за танко црево. Уз дубље истраживање узорака ткива узетих од пацијента, лекари идентификују незрелост ћелија. Већина ћелијских елемената има неколико језгара. То чини метаплазију дебелог црева сличном дисплазији, што лекарима омогућава да је процене као претечу онкологије.

Учесталост откривања метаплазије танког црева знатно је испред дебелог црева.

Упркос доброћудној природи комплетне метаплазије, лекари то сматрају прелазним стањем на малигну дисплазију.

Према локализацији, патологија је подељена у следеће сорте:

  • Фоцал. Ову врсту карактерише оштећење одређених одељења желудачне мукозе. Лезије се најчешће налазе у фундусу органа. Фокална метаплазија доводи до разарања жлезда стомака са њиховом накнадном фурброзом. Ова врста болести често изазива цревни карцином.
  • Антрал. Ова врста болести развија се са затајивањем антралног сфинктера, што доводи до редовног рефлукса жучи у желудац и иритације слузокоже. Интестинална метаплазија у антруму често изазива малигну дисплазију.

Вреди напоменути да антрални гастритис изазван хеликобактеријама, упркос озбиљној природи, упала не изазива метапластичне промене епитела желуца .

Према врсти лезије, лекари разликују следеће врсте патологије:

  • Панкреас Веома је ретко. Карактерише га појава ситнозрних ћелија у желучаном епителу.
  • Цилиатед. Таква болест изазива појаву у желудачном епителу ћелијских елемената цилијарне структуре. Често, њихово формирање указује на развој аденокарцинома.
  • Пилориц. Са таквом метаплазијом долази до постепене замене слузокожних жлезда пилорским формацијама Схторка. Ова врста патологије врло често се развија код атрофичног гастритиса.

Према учесталости метапластичних промена, патологија је слаба, умерена и изражена. То значи да обухвата 5, 20 и више од 20% желучане мукозе.

Узроци метаплазије

Чимбеници који утичу на развој ове болести још увек нису у потпуности разјашњени. Међутим, научници су успели да идентификују више узрока који узрокују развој болести у 100% случајева. Они укључују:

  • Редовна иритација слузокоже органа.
  • Упалне болести стомака хроничне природе.
  • Дуготрајна депресија.
  • Редован стрес.
  • Пептични чир на желуцу.
  • Кршење функција црева, изражено избацивањем његовог садржаја у стомак.

Фоци патолошких промена ткива често се налазе код људи са смањеном киселошћу желучаног сока. Мањак киселости доводи до инфекције слузнице Хелицобацтер пилори, која уништава здраву микрофлору и синтетише канцерогене производе. Потоњи се могу комбиновати са канцерогенима који улазе у желудац храном и изазивају развој малигних промена у ткивима органа.

Симптоми патологије

Метаплазија нема специфичне симптоме, па је њена идентификација повезана са одређеним потешкоћама. Клиничке манифестације болести су карактеристичне за факторе који су провоцирали његову појаву. Дакле, код пацијената са смањеном киселошћу желудачног садржаја појавиће се следећи симптоми:

  • Пецкање у пробавном тракту.
  • Бол повезана са глађу.
  • Поремећај сна од јаког осећаја глади.

Ако је болест покренута редовним рефлуксом, пацијент ће осетити горак окус у устима и бол проливен по трбушној шупљини. Све ово може бити праћено повраћањем.

Са пептичким чиром, пацијент се суочава са јаким локалним боловима који могу јести након јела.

Хелицобацтериосис ће се очитовати симптомима карактеристичним за хронични гастритис.

Уобичајени знакови патологије укључују:

  • Горко или кисело лупетање.
  • Изненадни болови мучнине.
  • Смањен апетит.
  • Периодична бол у епигастричној регији.

Лекар нема довољно општих симптома да постави дијагнозу. Због тога, након прегледа пацијента, лекар увек прописује додатну дијагностику.

Дијагноза

Фиброгастродуоденоскопија се сматра стандардном методом истраживања за сумњу на метаплазију. У овом случају, лекар мора да користи сонду за биопсију и камеру.

Биопсија је потребна за накнадно хистолошко испитивање ткива како би се открили знакови малигне дегенерације.

Да би препознали погођене ћелије, обојени су метилен плавим. Измењени ћелијски елементи ће променити своју боју и постаће јасно видљиви под микроскопом.

Паралелно са тим, врши се и крвни тест на присуство канцеро-ембрионалног антигена, што указује на смањење диференцијације ћелијских језгара.

Захваљујући интегрисаном приступу дијагнози, лекари успевају да утврде локацију и врсту цревне метаплазије желудачне мукозе.

Лечење болести

Терапеутске мере зависе од тежине болести. У почетним фазама лекари успевају да се носе са лековима. У тежим случајевима, болест се мора лечити хируршким методама.

Терапија лековима

Распоред лекова је лекар који долази. У исто време, он најпре настоји да реши следеће проблеме:

  • Елиминација основне болести која је изазвала развој метаплазије.
  • Сузбијање желудачне секреције.
  • Хелицобацтер пилори.

Лечење започиње применом лекова који сузбијају излучивање желудачног сока. Они укључују: рабепрозол, пантопразол и омепразол.

Уз повећану киселост, прописују се Маалок и Фосфалугел. У тежим случајевима препоручује се употреба блокатора хистамина Циметидин, Ранитидин.

Да би се побољшао терапеутски ефекат, могу се прописати антибактеријски лекови Амоксицилин или Кларитромицин. Када лекови прве групе не дају жељени ефекат, пацијентима се преписују антибиотици друге групе. То су тетрациклин и метронидазол.

Упоредо са овим лековима, пацијенту се преписују лекови који јачају имуни систем и смањују ризик од развоја дисбиозе.

Хируршка интервенција

Хируршком лечењу прибегавају када терапија лековима није показала позитивну динамику.

Раније су такве операције биле веома трауматичне, јер су хирурзи морали да отворе трбух. Данас се таква операција изводи помоћу ендоскопске опреме. Минимално је инвазивна. Љекари могу или уклонити дио слузокоже или потпуно уклонити дио ткива захваћен метаплазијом . На црево не утичу такве операције.

Хируршка интервенција може значајно умањити ризик од развоја онкологије у позадини постојеће болести.

Народна медицина

Она нуди велики број рецепата за смањење симптома болести. Све ове декоције и инфузије носе се са болом, али не могу служити као замена за традиционално лечење. Штавише, народни лекови се могу користити само након претходног одобрења лекара.

Најбоље су инфузије камилице, шаргарепе и децокција ланених семенки. Имају адстригентно и противупално дејство.

Дијета за метаплазију

За бржи опоравак пацијенту се препоручује прелазак на правилну исхрану. Посебна дијета је следећа:

  • Млечни производи су искључени из менија.
  • Пацијент треба да одбије храну која иритира желудачну слузницу.
  • Забрана укључује алкохол, сода и кафу.
  • Дневна исхрана је подељена на 6 пријема.
  • Свеже поврће и воће се обавезно додају у јеловник.

Нутриционисти такође препоручују да се пацијенти фокусирају на топле житарице . Храна треба да буде топла, а не топла или хладна. Само у овом случају неће изазвати прекомерно лучење хлороводоничне киселине и иритацију слузокоже .

Превентивне мере

Превенција болести састоји се од промене начина живота. Превентивне мјере дијеле се на примарне и секундарне. Примарна превенција се састоји од:

  • Промене прехране
  • Одбијање од лоших навика.
  • Редован унос витаминских препарата.

Секундарна превенција састоји се у брзом излечењу пратећих болести . Не може им се дозволити да лебде. Чак и након успешног лечења, пацијенту се препоручује да га прегледају лекари најмање 2 пута годишње.

Категорија:

Здравље