Варикозне вене екстерног хемороидног плексуса, које се развијају у позадини стагнације венске крви, упале зидова крвних судова и стварања крвних угрушака, називају се спољним хемороидима. Болест пружа пацијенту озбиљне психичке и физичке непријатности. Зато је потребно свеобухватно конзервативно или хируршко лечење под надзором проктолога.

Узроци патологије

Главни узрок хемороида је патологија у којој се успорава одлив крви из хемороида. С продуженом стагнацијом, судови се шире, њихови зидови постају тањи и стрше испод коже у перинеуму. Постепено слабљење уздужног мишића који задржава спољне хемороидне чворове доприноси напредовању патолошког процеса.

Проктолози су успели да открију зашто и у којим ситуацијама вероватноћа развоја болести расте. Међу факторима који доприносе патолошком ширењу вена хемороида су:

  • недостатак вежбања - мала локомоторна активност;
  • сједећи посао;
  • дуготрајни боравак у хладној или врућој соби;
  • прекомерна тежина;
  • тешки физички напор;
  • генетска предиспозиција;
  • честе затвор или дуготрајна дијареја;
  • стални стрес;
  • упална и онколошка обољења јетре и црева;
  • анални секс;
  • тешка трудноћа;
  • рањавање током порођаја.

Понекад је узрок хемороида пушење, злоупотреба зачињених зачина или алкохола. Жене се суочавају са манифестацијама ове патологије много ређе од мушкараца.

Облици болести

Постоји неколико врста спољних хемороида. У клиничкој пракси се најчешће користи класификација која разликује 2 облика ове патологије: акутну и хроничну. Међутим, искусни проктолози сматрају да је нагло ширење вена хемороида и њихов губитак из шупљине аналног канала само први симптом претходно неоткривене болести.

По природи течаја спољни хемороиди су класификовани у компликоване и типичне. Поред тога, разликује се изоловани и комбиновани облик болести (када патолошки процес не погађа само спољне, већ и унутрашње хемороидне чворове).

Симптоми болести

Први знак екстерног хемороида је бол у анусу. Интензитет синдрома боли расте у оним тренуцима када болесна особа:

  • испразнити црева;
  • дуго сједи или стоји;
  • дизачи утега;
  • кихање, кашаљ;
  • злоупотребљава кисела, слана или зачињена јела.

Након тога, у близини ануса се формирају мале болне избочине (један или више). У овој фази болести пацијенти се могу жалити на отицање ткива, пецкање, свраб и осећај страног тела у перианалној регији.

Крварење спољним хемороидима је веома ретко. Обично се крв не појави у столици, већ на тоалетном папиру или доњем вешу пацијента. Са редовним крварењем, анемија је компликована и експанзија хемороидних вена.

Стадији патолошког процеса

Постоје 4 фазе спољних хемороида. Сваку од њих карактеришу специфичне манифестације:

  • Ја - након дефекације на тоалетном папиру или доњем вешу болесне особе, појави се крв, хемороиди не испадају;
  • ИИ - када се напрежу, проширени плексуси судова стрше из аналног канала, а затим се само прилагођавају;
  • ИИИ - хемороидални чворови крваре и испадају при сваком повећању интра-абдоминалног притиска, пацијент их мора ручно прилагодити;
  • ИВ - обложени плексус крвних судова се не поставља у анални канал.

Стадиј патолошког процеса узима се у обзир при избору методе лечења спољних хемороида.

Превентивне мере

Проктолози су развили сет мера за смањење ризика од развоја болести. Они укључују:

  • придржавање исхране која подразумева одбацивање зачињене и слане хране, зачина, кафе, алкохола;
  • спровођење хигијенских поступака након сваког покрета црева;
  • правовремено лечење опстипације;
  • изузев тешких физичких напора.

Канцеларијски радници, програмери, возачи и остали људи са седећим начином живота и присиљени да остану у истом положају дуже време, треба да редовно вежбају (пливање, гимнастика, ходање).

Методе лечења

Код спољних хемороида конзервативно лечење је симптоматско. Пацијентима се прописују:

  • анти-упалне масти које уклањају отицање и бол;
  • антикоагуланси и тромболити који смањују вискозитет крви и растварају крвне угрушке;
  • хемостатска средства која елиминишу крварење;
  • флеботропни лекови који јачају венске зидове;
  • витамини.

Занемарени облици патологије могу се лечити само хируршким путем. Лекар који обавља операцију може користити једну од следећих метода:

  • склеротерапија, која подразумева уношење у проблематични чвор решења која подстиче замену венског ткива са густим везивним;
  • Везање с латекс прстенима - везивање проширеног васкуларног плексуса густим латексним нитима који блокирају крвоток;
  • инфрацрвена коагулација - увођење у анални пролаз уређаја који интензивно зрачи топлотну енергију;
  • десартеризација - бљескање артерија смјештених изнад хемороидних чворова посебним нитима шавова;
  • ласерска коагулација - цаутеризација проблематичних подручја ласером;
  • хемороидидектомија - уклањање упаљених чворова са накнадном обнављањем изгледа и функција аналног пролаза.

Уз правовремено лечење, прогноза спољних хемороида је повољна. Међутим, само они пацијенти који упорно следе препоруке лекара у постоперативном периоду могу рачунати на потпуно опоравак.

Категорија:

Здравље