Протеус бактерија је условно патогени микроорганизам и обично не наноси штету људском телу. Међутим, под одређеним условима, неке врсте овог микроба изазивају болести којима је тешко дати антибиотску терапију и зато се сматрају озбиљним медицинским проблемом. Посебно су опасне носокомијске инфекције изазване протеином.
Карактеристично за род Протеус
Сви представници рода протеус - грам-негативни штапићи и факултативни анаероб, тј. Ако је потребно, могу прећи на метаболизам без кисеоника. Карактеристично мјесто њиховог станишта су труле биљне и животињске остатке. У малој количини, ова бактерија чини микрофлору људи и животиња. Протеус се такође налази у земљи и органским загађеним водама.
Оптималан раст протеа примећен је на температури од 37 степени и пх вредности 7, 2–7, 4 (благо алкално окружење). Распон у коме бактерија одржава активни живот је у опсегу од 20 до 38 степени. Према врсти исхране, овај микроорганизам је хеморанотроф (он користи хемијске везе за одржавање виталних процеса, органски организам прима из окружења).
Као и други представници ентеробактерија, Протеус садржи соматски О-антиген и флагеларни Х-антиген који се користе за типизацију неких врста ове бактерије.
Ситуација у биолошкој таксономији
У микробиологији постоје два класификациона система: фенотипски и филогенетски. Прва метода систематике је старија и прилично произвољна. Комбинује микроорганизме у групе на основу заједничких карактеристика у структури и животу. У филогенетској таксономији, расподјела бактерија у категорије зависи од нивоа генетске сличности између различитих својти, што се утврђује анализом 16-С-рибосомалне РНА секвенце гена.
Према фенотипској класификацији, род Протеус спада у групу анаеробних штапића за формирање спора и припада породици цревних бактерија (Ентеробацтериацеае). У филогенетици, овај таксон припада опсежном типу протеобактерија који броји више од две хиљаде врста. Комплетна структура таксономије протеа у правцу од највише до најниже категорије одговара следећој шеми:
- Краљевство су бактерије (бактерије).
- Пхилум - Протеобацтериа (протеобактерије).
- Класа - гамапротеобактерије (гамапротеобактерије).
- Ред - Ентеробатериалес (цревне бактерије).
- Породица - Ентеробацтериацеае.
- Род - Протеус (Протеус).
Генотипска класификација поуздано одражава однос између група бактерија, али се не подудара увек са фенотипском. Ово последње је веома повољно када се проучавају различита својства микроорганизама.
Тренутно род протеус укључује пет врста. Неки од њих су диференцирани у биотипове, чије су границе врло произвољне, чак и на молекуларно генетском нивоу.
Морфологија и раст у култури
Према морфолошкој структури, протеински микроорганизми су равне шипке са заобљеним крајевима дебљине 0, 4–0, 8 µм и дужине од 1 до 3 µм. Понекад се нађу коккоидни и нитасти облици, што карактерише склоност ових микроорганизама ка полиморфизму. Већина протеинских бактерија је покретна захваљујући перитрихи (филиформне структуре које покривају целокупну површину ћелије), али постоје и такозвани О-облици, којима недостају флагеле. Протеус не формира посебне структуре за заштиту од неповољних услова животне средине, које укључују споре и капсуле.
Ове бактерије нису захтевне у хранљивим медијима. Пахуљасти облици на МПА (месно-пептонски агар) дају пузећи раст у облику нежног вела плавкасто-димљене боје. О-облик у истом медијуму формира велике колоније са глатким ивицама. У месној и пептонској јухи (БЦХ), Протеус изазива замућеност медијума са стварањем филма на површини.
Биохемијска својства
Ови знакови одражавају карактеристике метаболизма рода протеуса и активно се користе у идентификацији врста. Протеус ферментира глукозу, стварајући киселину и малу количину гаса, отпоран је на цијанид. Бактерија не користи лактозу и манитол у метаболизму. Карактеристичне карактеристике протеа укључују производњу ензима уреазе и фенилаланин деаминазе.
Састав врсте
Откриће протеинског микроорганизма 1885. године до нашег времена, класификација врста ове бактерије се увелико променила. То је углавном последица слабе фенотипске диференцијације унутар рода и високог степена сличности са представницима моргалија Морганелла и Провиденциа. Као резултат тога, дубока фенотипска анализа у комбинацији са филогенетском методом омогућила нам је разликовање следећих врста протеа:
- Протеус вулгарис је врста рода Протеус (вулгарис се у овом случају с латинског преводи као „обичан“, а не „вулгаран“).
- Протеус мирабилис - чешће од осталих представника се налази код пацијената са протеинима.
- Протеус пеннери је једина условно патогена врста протеа која није подељена на сер.
- Протеус микофациенс - налази се у живим и мртвим личинкама неспарене свилене бубе.
- Протеус гаусери - назван по немачком научнику Гаусу, некада се сматрао био-групом типичне бактерије.
Све ове врсте имају исте морфолошке карактеристике и могу се разликовати само по неким биохемијским карактеристикама или по генетском низу.
Бактерија П. моргании, која је раније била део рода протеус, сада је изолована у независни род Морганеус са типичним представником Морганелла моргании. Овај условно патогени сапрофит може да изазове инфекције типа протеина. Морганела и протеус имају активност уреазе, што им омогућава да се умножавају у људском урогениталном систему.
Карактеристике Протеинске инфекције
Три од пет врста потенцијално су патогене за људско тело: П. вулгарис, П. мирабилис и П. пеннери. Интензивна репродукција протеуса унутар тела (ендогена инфекција) или велика доза патогена из околине може довести до болести.
У првом случају, прекомерни раст бактерија настаје услед снажног слабљења имунолошког система проузрокованог другим болестима или повредама. Развој инфекције је могућ и као резултат инхибиције нормалне цревне микрофлоре, која се често налази код деце.
Друга врста инфекције (егзогена) углавном карактерише развој прехрамбене инфекције током проласка протеа кроз пробавни тракт. Из спољне средине бактерија може да уђе у тело на три начина:
- Алиментарни - најчешћи начин преношења, карактерише продор патогена у организам заједно са храном (најчешће са протеинским производима након дугог рока трајања);
- Вода - може се појавити када се вода прогута из тела воде заражене протеинима;
- Контакт домаћинству - улазак у једњак кроз прљаве руке након контакта са предметима контаминираним бактеријама.
Међутим, не само пробавни тракт служи као улазна врата инфекције. Дакле, када је реч о оштећеним деловима људског тела (опекотине, ране, чиреви, итд.), Протеус изазива гнојно-упални процес. Ово је карактеристично за болничку инфекцију.
Клиничка слика болести
Најчешће се болести узроковане Протеус спп. Одвијају као токсикоза која се преноси храном. У овом случају, клиничке манифестације су повезане са уласком у крв ендотосцина, који се ослобађа током масовне смрти бактерија у гастроинтестиналном тракту. Јачина симптома зависи од количине патогена који је ушао у организам.
Протеус може изазвати многе упалне болести као секундарну инфекцију, попут циститиса, упале плућа, плевритиса, менингитиса, гнојне ране и опекотине, остеомијелитис, сепсу итд. Симптоматологија ових патолошких процеса зависи од локализације патогена и опћенито одговара слици. било какве упале (зимица, грозница, слабост, поремећено функционисање погођеног органа, жаришна бол, итд.).
Обично се протеинске инфекције ове врсте јављају у комбинацији са другим опортунистичким микроорганизмима и тешко их је лечити. На основу опште слабости тела, Протеус може довести до врло тешких облика упале до смртног исхода. Ово је могуће код инфекције болничким сојевима који су постали отпорни на многе антибиотике.
Прекомерна репродукција природне протеинске микрофлоре у цревима доводи до појаве дуготрајних гастроинтестиналних поремећаја. Такве болести настају као дисбактериоза, ентероколитис или гастроентеритис и прате их карактеристични симптоми (варење и столица, бол у трбуху, мучнина, тутњава, абнормална структура измета и др.).
Лабораторијска дијагностика
Главна метода за откривање протеинске инфекције је бактериолошка, односно употреба пацијентових биолошких материјала за постављање на различито дијагностичке подлоге. У случају открића бројних колонија Протеус спп. дијагноза је потврђена. Храњење, повраћање, гној, испљувак, цереброспинална течност и крв могу послужити као материјал за сјетву.
Откривање протеуса у покрету црева
При сетви из измета врши се свеобухватна процена садржаја свих опортунистичких бактерија у цревима. За то се израчунава број ЦФУ (јединица које формирају колоније), а то обично не би требало да буде веће од 10 4.
Откривање великог броја Протеус спп. у измету детета или одрасле особе указује на протеанску дисбиозу. Остали микроорганизми могу такође бити узрок озбиљног поремећаја микрофлоре, укључујући морганелла моргани врсту која је блиска протеину.
Откривање бактерија морганеле или протеуса у урину назива се бактериурија и указује на инфекцију генитоуринарног система.
Методе лечења
У случају токсикоинфекције која се преноси храном, лечење је неспецифично и усмерено је углавном на уклањање симптома и детоксикације (пијење, испирање желуца, итд.).
Код гнојно-упалних болести основа лечења је употреба лекова који инхибирају или убијају Протеус (антибиотици, антипротеин бактериофаги). Симптоматска терапија је такође потребна заједно са активностима које имају за циљ јачање тела у целини. У случају дуготрајног, спорог упалног процеса који не реагује добро на антибиотике, користе се ауто-вакцине.
Код дисбиозе изазване бактеријом Протеус, лечење заједно са антимикробном терапијом треба да укључује лекове који обнављају нормалну микрофлору (пробиотици и синбиотици).
Употреба антибиотика
Главни проблем примене антибактеријских лекова против протеа је висок степен његове отпорности на антибиотике. Најотпорнија врста у овом односу је Протеус вулгарис, међутим, Протеус мирабилис најчешће изазива инфекције. Анализа осетљивости ових врста на антибиотике извршена је током њихове биолошке студије.
Морамо имати на уму да је специфична карактеристика осетљивости генерализована, а специфичан сој протеуса може се проценити само на основу појединачног антибиотикограма. Стога је немогуће прописати антимикробне лекове без прелиминарних тестова осетљивости на антибиотике. Неправилно изабрани лек не само да неће убити Протеус, већ ће смањити количину нормалне микрофлоре, што ће значајно побољшати услове за развој инфекције.
Употреба бактериофага
Бактериофаги су специфични бактеријски вируси са специфичним спектром домаћина, што је значајна предност у односу на антибиотике који убијају корисну микрофлору заједно са патогеном. Поред тога, улазећи у Протеус културу, честице фага множе се и инфицирају друге бактеријске ћелије исте врсте. Стога је бактериофаг високо ефикасан живи лек са селективним деловањем, потпуно безбедан за људско здравље.
У лечењу протеусних инфекција бактериофаги се најчешће користе за гастроинтестиналне поремећаје, укључујући дисбиозу. Постоји сложен препарат "Интести" који садржи скуп фага против неколико представника патогене цревне микрофлоре, укључујући протеус.
Такође можете да користите чисти протеан или цолипротеин бактериофаг. Ови лекови су ефикасни у локалним упалним процесима.