Ендометриоза је миграција ћелија ендометрија из материце у суседна ткива и органе. Ретроцервикална ендометриоза је најопаснија сорта ове болести. Ова болест је откривена код 6% жена и налази се на трећем месту међу свим откривеним случајевима ендометриозе.

Патологија се развија код жена средњих година. У том случају открива се миграција ћелија до органа мале карлице и ректалног зида. Правовремено лечење ове болести избегава непријатне последице.

Опис болести

Ендометријум може мигрирати у уретере, задњи вагинални форникс, црева и лигаменте који подржавају материцу. Ова врста патологије назива се ендометриоза цервикалног канала.

Ретроцервикална пролиферација сматра се дубоким обликом ендометриозе. Карактерише га тако што ендометријум добија способност дубоког продирања у друга ткива и органе. Таква миграција узрокује уништавање ове друге.

За време миграције ендометриоидног ткива долази до стварања малих цистичних формација и чворова који се састоје од масних, влакнастих и мишићних ћелија. Цисте се временом повећавају, али нису у могућности да се мигрирају. Али чворови имају тенденцију клијања у суседним ткивима.

Лезије се разликују у величини и облику. Њихова боја је обично тамна трешња. Ожиљци везивног ткива бјелкасте боје обично су одвојени од околних ткива.

Ендометриотске лезије постају приметније током менструалног протока. Када се шире на унутрашње органе и перитонеум, жаришта ендометриозе могу бити лоцирана и површно и дубоко продирати у оближња ткива. Најчешће су распоређени у групама.

Манифестације ове патологије зависе од места где се налазе жаришта клијања ендометриоидног ткива. С обзиром на локацију хетеротопије, разликују се генитални и екстрагенитални облици болести. У првом случају ћелије ендометриоида прелазе на гениталије, у другом превазилазе репродуктивни систем.

Лекари разликују 3 облика ендометриозе који погађају гениталије:

  • Перитонеални. Хетеротопије се налазе у јајницима, перитонеуму и јајоводима.
  • Ектраперитонеал. Фокуси лезије се појављују у вагини, у септуму између вагине и ректума, грлића матернице.
  • Унутрасњи. Чворићи и цисте формирају се у мишићном слоју материце. Са овим обликом болести орган постаје сферичан. Њене димензије одговарају неколико недеља трудноће.

У занемареном облику болест постаје мешовита. С обзиром на зону расподјеле патологије и дубину продора ћелија ендометрија , разликују се 4 стадија болести:

  • Ендометријум се не протеже изван влакана које прекривају септум између ректума и вагине. Ово је почетни стадијум ендометриозе.
  • Ћелије ендометрија шире се до грлића материце. Развија се пост-церебрална ендометриоза. Цисте настају у захваћеним ткивима.
  • Ендометријске ћелије расту у лигаментном апарату материце и серозној мембрани ректума.
  • Фок пролиферације ендометрија се појављује у перитонеуму. То доводи до адхезија у цревима.

У последњој фази патологија може озбиљно ограничити покретљивост јајника и јајовода. Постоји опасност од неплодности на позадини менструалних неправилности.

Узроци болести

Лекари проучавају ову болест деценијама, али још увек нису постигли консензус о узроцима њене појаве. Постоји неколико теорија које објашњавају могућност развоја ове патологије:

  • Фетално Неки научници верују да се ендометриоза развија услед померања рудиментарних ћелија ендометрија током периода интраутериног развоја. У зависности од тога где су се рудименти померали, развија се ова или она врста патологије.
  • Ретроградно. Ова теорија каже да код неких жена менструална крв може ући у трбушну шупљину. Истовремено, он носи ендометриоидне ћелије које се под одређеним условима могу фиксирати у разним ткивима и умножити.
  • Метапластиц. Према овој теорији, ћелије ендометрија не мигрирају у суседна ткива, већ се формирају из мезотелних ћелија под утицајем хормона или запаљенских фактора.
  • Дисхормонал. Патологија се развија због неравнотеже хормона у организму жене. Лекари су одавно успоставили везу вишка синтезе естрогена и раста ендометријума.
  • Наслеђено. Љекари су сигурни да генетика игра огромну улогу у појави ове болести. Ако жена зна да је у породици имала случајеве ендометриозе, тада би требало да се брине о себи и не заборавља на превенцију.

Дефинитивно, на ризик од патологије утичу бројни побачаји, царски рез, употреба завојница као средства за контрацепцију. Чак и инструментални преглед матерничне шупљине може изазвати ретроцервикалну ендометриозу.

Симптоми патологије

У почетку се болест развија асимптоматски. У првој фази се може открити само током рутинског прегледа код гинеколога.

Први симптоми се јављају почевши од 2. стадијума болести. Они укључују:

  • Бол у подручју карлице. Појављују се код око четвртине свих пацијената. Истовремено, неки пацијенти указују на јасну локализацију бола, док други говоре о њеној дифузној природи. Болови се повећавају током менструације. Бол се може појавити с времена на време или бити присутна стално. Упални процеси, изазвани растом ћелија ендометриоида у погођеним органима, често постају њихов извор.
  • Дизменореја. Бол у менструацији јавља се код половине пацијената. Највећи интензитет бола је првог дана након појаве секрета. Лекари повезују непријатне сензације са уласком крви у шупљину цисте, услед чега притисак у њој расте. Поред тога, бол може настати због иритације перитонеума и спазма матерничних судова.
  • Бол током односа. Појављује се када се жаришта болести појаве у зидовима вагине и ректовагиналног септума.
  • Болест се може очитовати као непријатна сензација током мокрења и цревних покрета.
  • Мучнина Код ендометриозе се јавља услед опште интоксикације тела.
  • Меноррхагиа. Говоримо о богатим исцједацима током менструације, који трају дуже него иначе. Овај симптом је примећен код 16% пацијената и обично указује на фиброиде или полицистичне јајнике.
  • Растућа слабост, бледица коже, умор. Ови симптоми указују на развој постхеморагичне анемије.
  • Неплодност Открива се код 25% болесних жена.

Вриједи напоменути да љекари такву неплодност не сматрају апсолутном. Правилним лечењем повећава се вероватноћа да затрудните у првој години на 56%.

Дијагноза

При дијагностицирању ове болести врло је важно разликовати је од осталих болести. И изнад свега, ретроцервикална ендометриоза мора се разликовати од карцинома. Чињеница је да ендометриоидна циста под одређеним условима може дегенерирати у малигну неоплазму. Истовремено, у првим фазама онкологије симптоми ће бити исти као код ендометриозе.

Ако сумњате на ендометриозу грлића материце, лекари, поред сакупљања анамнезе, спроводе и следеће врсте студија:

  • Ректовагинални и вагинални преглед уз помоћ гинеколошких огледала. Уз њихову помоћ, можете добити пуно корисних информација пре почетка менструалног циклуса.
  • Колпоскопија. Омогућује не само да се разјасни локализација места раста ендометрија, већ и да се добије ткиво за хистолошко испитивање.
  • Ултразвук унутрашњих органа. Користи се не само за дијагнозу, већ и током лечења. Ова метода вам омогућава да пратите позитивну динамику током терапије.
  • Спирални ЦТ и МРИ. Потребне су да разјасне природу патолошког процеса и утврде његову везу са другим органима.
  • Лапароскопија Њој прибегавају када лекару треба из прве руке да укаже жаришта ендометриозе и процени степен њихове зрелости.
  • Хистеросалпингограпхи. То су рендгенски зраци материце и њених додатака.

Лекари прегледају специфичне туморске маркере да би искључили или потврдили рак. Са развојем онкологије, њихова крвна слика неколико пута скаче.

Лечење ретроцервикалне ендометриозе

За лечење ове болести користе се хируршке и медицинске методе. Штавише, у већини случајева лекари настоје да комбинују обе методе лечења.

Хирургија

Хирургија је главно лечење ретроцервикалне ендометриозе. Током интервенције, хирурзи уклањају ектопичне жаришта болести. Постоји пуно хируршких метода лечења, али најчешће се користе следећи:

  • У првој фази лекари прибегавају лапароскопији. Они идентификују жаришта ендометриозе и уклањају их. Ова метода се увек користи када постоји потреба за одржавањем способности трудноће.
  • У другом стадијуму болести лекари морају да уклоне део вагине како би зауставили ширење патолошког процеса.
  • У последњим фазама ендометриозе лекари могу да прибегну радикалним хируршким методама: уклањању материце и јајника. Али лекари прибегавају таквим операцијама само ако је пацијент старији од 40 година и њена болест активно напредује.

Ефекат хируршког лечења је знатно повећан ако су лекари претходно сузбијали активност лезија. То се обично постиже коришћењем хормонских лекова.

Терапија лековима

Лечење лековима укључује употребу лекова који инхибирају синтезу естрогена. Само у том случају може се постићи атрофија жаришта патолошке пролиферације ендометрија.

У ове сврхе користите:

  • Орални контрацептиви: Силест, Тризистон.
  • Лијекови који сузбијају гонадотропни ослобађајући фактор: Золадек, Бусерелин.
  • Прогестини Дуфастон и Норетхистероне.

Ако постоје проблеми са имунолошким системом, онда се пацијентима прописују Циклоферон и Тимоген. Ови имуномодулатори добро стимулишу имуни систем. Да бисте решили адхезије и ожиљке након операције, прописани су Вобензим и Пхлоензиме. Активирају систем макрофага у телу.

Пацијентима који су подвргнути операцији морају се прописати витамини са антиоксидативним ефектом: аскорбинска киселина, алфа-токоферол, пикенол. Ако постоји бол, уклањају се нестероидни анти-инфламаторни лекови и антиспазмодици: Нурофен, Диклофенак, Но-Схпа. За отклањање анемије, пацијентима се дају препарати гвожђа: Малтофер, Фениулс, итд.

Народни лекови се не користе у лечењу ретроцервикалне ендометриозе. Њима се може приклонити само за подршку унутрашњим силама тела.

Превентивне мере

Током превенције, жене би требале узети у обзир чињеницу да ћелије ендометрија упадају у ткива изван материце у позадини хормоналне неравнотеже и недостатка имунитета. Сходно томе, потребно је искључити утицај ових фактора . Да бисте то учинили, препоручује се:

  • Користите само квалитетне контрацептиве.
  • Избегавајте промискуитетни секс.
  • Избегавајте повреде порођајног канала.
  • Исправите метаболичке процесе у организму хормонским лековима. Али то се може учинити само под надзором лекара.

Препоручује се ускладити било какве превентивне мере са гинекологом. Такође се препоручује да се подвргне рутинском прегледу најмање 2 пута годишње.

Категорија:

Здравље