Полипи су бенигне новотворине из епителног ткива. Практично не реагују на конзервативно лечење и често су злоћудни. Најефикаснија метода у борби против полипа је њихово хируршко уклањање. Ако је формација мале и локалне природе, прибегавају операцији која се зове ендоскопска полипектомија.

Суштина и сврха методе

Ендоскопска полипектомија је врста хируршке интервенције која се обавља помоћу посебног апарата - ендоскопа. Уноси се у тјелесну шупљину кроз природне отворе или кроз мале урезе на кожи.

Процедура може бити медицинска или дијагностичка.

У дијагностичке сврхе узима се материјал из највећих пораста и шаље на хистолошки преглед. Медицинском интервенцијом, једна или више формација присутних у шупљини органа у потпуности се уклањају.

Главне индикације и контраиндикације

Ендоскопске операције се далеко нису изводиле у свим случајевима и имају строгу листу индикација. Они укључују:

  1. Неоплазме су малих димензија.
  2. Нема ризика од компликација током операције.
  3. Стварање појединих полипа у шупљинама унутрашњих органа.

Ендоскопска хирургија има неке контраиндикације:

  1. Ако пацијент има пејсмејкер.
  2. Поремећаји коагулације крви.
  3. Тешке соматске болести које не омогућавају хируршко лечење.
  4. Акутне заразне болести.
  5. Вишеструке лезије слузнице органа помоћу полипа.

Код дифузних лезија потребна је проширена операција трбуха. Величина тумора и његова локација могу утицати на доношење одлука.

Припрема за операцију

Свака хируршка интервенција захтева припрему пацијента. Лекар који пружа лек треба да даје пацијенту одговарајуће препоруке за преоперативну припрему.

Ако се предвиђа ендоскопска полипектомија на дигестивном тракту, пацијент мора следити посебну дијету. Сва храна богата влакнима и доприноси стварању гасова у цревима искључена је из исхране.

Дан пре операције препоручује се узимање што више течности. Понекад лекар прописује лаксативе за потпуно прочишћавање црева. Клима за чишћење се поставља ноћу.

Пре било које операције, пацијент мора проћи преглед:

  1. Проћи опште клиничке тестове крви и урина.
  2. Биохемијска испитивања крви на шећер и коагулабилност.
  3. Дајте крв за одређивање групе и Рх фактора.
  4. Направите електрокардиограм.
  5. Проверите крвни притисак.

У неким случајевима прописује се ендоскопски преглед погођеног органа - ФГДС, колоноскопија итд. Пре него што се обави гинеколошка операција, уради се вагинални брис како би се искључили заразне болести и упални процес.

Методологија ендоскопског лечења

Суштина операције је увођење посебног уређаја, ендоскопа, у шупљину органа.

Унутар ендоскопа доктор уводи хируршке инструменте. Радови доктора се контролишу помоћу оптичких уређаја - слика операције је приказана на монитору.

Хируршке интервенције се могу изводити под различитим врстама анестезије - избор зависи од природе операције и степена њене сложености. У неким случајевима се полипектомија изводи без опште анестезије. Уз више полипа или њихове велике величине, потребна је општа анестезија.

Постоји неколико основних метода за ендоскопску полипектомију:

  1. Електрокоагулација Овом методом на неоплазму се примењују посебне пинцете и подноси се електрична струја. Патолошки растови су загревани и упарени. Ова метода је погодна за уклањање тумора величине до 1 цм.
  2. Електрична ексцизија се врши посебном петљом. Полип се хвата у близини базе, а затим кроз петљу пролази електрична струја. Неоплазма је одсечена и цаутеризирана у дну. Ова метода се користи само за мале формације. Ако полип има значајну величину, у неким се случајевима одсече на делове.
  3. Полипектомија се изводи механичким сечењем тумора помоћу жичане петље или других микрокируршких инструмената. Овом методом се не врши калтеризација ткива, тако да постоји ризик од крварења.
  4. Ласерско уклањање је једна од најефикаснијих и најсигурнијих метода лечења полипа у стомаку.

Како уклонити полипе - у сваком случају лекар одлучује.

Током једне хируршке интервенције можете уклонити до 7 великих формација или 20 или мањих. Међутим, ако је лезија дифузна, боље је спровести лечење у неколико фаза како би се избегле компликације.

На крају интервенције, пацијенту је довољно да проведе 2-4 сата у клиници.

Полипектомија у појединим органима

Полипи се могу формирати у било ком шупљем органу где постоји слузокожа. Природа хируршке интервенције у сваком делу тела може имати своје карактеристике. Размотримо неке од најчешћих интервенција.

Уклањање полипа матернице

Таква се операција често изводи током хистероскопије - ендоскопског прегледа шупљине материце. У њега је уведен посебан уређај опремљен микроскопском камером који омогућава визуелни преглед. Овај поступак се изводи под локалном анестезијом. Тада доктор исече или одвоји раст помоћу посебног алата. Сав уклоњени материјал шаље се на хистолошки преглед.

Често се за уклањање користи ласерска метода. Може се користити за лечење пацијената било ког узраста. Овом операцијом се елиминише оштећење здравих ћелија епитела.

Полипектомија цервикалног канала

Овај поступак се може извести у случајевима када постоји сумња на малигну неоплазму. Лечење се изводи на крају менструалног крварења под општом анестезијом.

Уклањање полипа може се извршити хистероскопом, као и методом ласера ​​или радио таласа.

Ендоскопско уклањање желудачних полипа

Уклањање полипа у стомаку без оперативног захвата изводи се у стационарним условима под општом анестезијом. Сода раствора убризгава се у стомак пацијента. Након одсецања полипа врши се каутеризација мукозе електричном струјом. Након тога на овом мјесту настаје краста.

Ако величина базе тумора прелази 1, 5 цм, хируршко уклањање се изводи у неколико фаза. Интервали између операција су обично неколико недеља.

Лечење новотворине црева

Најчешће се полипи у дебелом цреву и ректуму уклањају током дијагностичке ендоскопије. Ендоскоп се убацује у цревни лумен. Оловна плоча је фиксирана на лумбалном делу пацијента.

Када је ендоскоп чврсто фиксиран, петља се убацује у цревну шупљину и укида се на полипу. Плоча петље и олова дјелују као електроде. Уз помоћ електричне струје врши се каутеризација захваћених подручја. Одсечено патолошко ткиво извлачи се напољу.

Ако је тумор велик, уклања се у комадима у малим интервалима. Ова тактика помаже у избегавању значајних опекотина и развоју компликација попут перфорације цревне стјенке.

Неоплазме у жучној кесици

Уклањање полипа у жучној кесици је прилично ретка операција, јер данас нема поузданих података о њеним последицама. Операција се изводи помоћу петље и каутеризације електричном струјом. Ако је полип велик, уклања се у деловима.

Лечење полипа једњака

Хируршко лијечење неоплазме у једњаку врши се помоћу ендоскопа. Под визуелном контролом, дијаметрична петља се убацује у лумен. Уз његову помоћ, патолошки растови могу се елиминисати чак и на местима са повећаним крварењем.

У неким случајевима се ексцизија полипа врши посебним маказама. Међутим, ова метода има више компликација, постоји висок ризик од оштећења интегритета зидова једњака. Ендоскопско уклањање великих израслина у једњаку се не врши.

Дијета након полипектомије

У постоперативном периоду са полипектомијом црева и желуца, правилна исхрана је од велике важности.

Првог дана након операције пацијенту који је подвргнут оперативном захвату прописан је комплетан пост. Дијета након уклањања полипа у стомаку подсећа на пептички чир или ресекцију желуца. Другог дана дозвољено је пити топли слаби чај или инфузију кукова руже. Течност можете да попијете по једну кафену кашику сваких 15 минута. Током дана дозвољено је пити 1 шољицу чаја и 50 мл декоција са ружином.

Трећег дана пацијенту је додељена дијета бр. 1А. Њена енергетска вредност је смањена. Ова дијета је осмишљена тако да максимизира поштеду слузокоже желуца и црева и елиминише упални процес.

Сва храна прописана је у полу-течном пиреу или течном облику. Изузети производи који доприносе стварању гасова - пуномасно млеко, груба влакна. Под забраном су сва јела која подстичу лучење стомака и иритирају слузницу. Сва храна треба да буде топла.

Храна треба да буде фракцијска - до 6 пута дневно.

На дан 6-7, пацијент се може пребацити на дијету бр. 1Б. Јеловник треба да садржи довољну количину протеина и масти, али количина угљених хидрата је ограничена. Сва јела су на пари у облику супа, пире кромпира или слузних бујона. Потребно је пити најмање један и по литра течности дневно.

Постепено, пацијентова исхрана се шири јер је потребно успоставити равнотежу протеина, минерала и витамина. Млечна и биљна храна треба да буду укључене у јеловник да исправе метаболичку ацидозу.

Могуће компликације након операције

Ендоскопске методе уклањања полипа имају несумњиве предности - ово је техничка једноставност извођења, минималан ризик од компликација, могућност обављања интервенције без опште анестезије. Међутим, неке компликације током таквих операција су и даље могуће:

  1. Било којом хируршком интервенцијом постоји ризик од оштећења стијенке органа. Перфорација може бити узрокована прекомерном снагом струје, великом величином тумора и ослабљеном хируршком техником.
  2. Ризик од крварења неправилном коагулацијом или њеним одсуством. Таква компликација се примећује у 5% случајева. Да би се смањио ризик, адреналин се понекад даје пре операције.
  3. Могуће је изгарање слузокоже око места хирургије, с недовољном изолацијом петље или накупљањем течности на месту раста тумора. Веома је важно извршити визуелни надзор током хируршке интервенције.
  4. Током прве две године након уклањања полипа, ризик од поновног раста је висок. Таква компликација се јавља у 2–13% случајева.

Да бисте избегли могуће компликације, потребно је пажљиво поштовати мере предострожности током рада. У постоперативној нези пацијент мора поштовати све препоруке лекара о исхрани и режиму рада. Да би се благовремено идентификовао рецидиви и спровео комплетан третман, потребно је редовно посетити лекара и обављати заказане прегледе.

Прегледи пацијената

Не бојте се ако вам је лекар саветовао ендоскопску операцију - много је сигурнија него иначе. Губитак крви је врло мали, а опоравак се одвија за само неколико дана. Потребно је само проћи комплетан преглед и не штедити на анестезији. Полипектомија полипа помоћи ће у избегавању карцинома.

Цхристина

Недавно сам имао полипектомију црева. Имао сам бесплатну операцију у нашој болници. Тачно, морао сам да прођем пуно тестова - крв, урин, ултразвук, ЦТ, колоноскопија итд. За то ми је требало пристојно време, али све тестове сам предао бесплатно. У прва три дана након операције, она је следила дијету, а затим постепено прешла на своју уобичајену исхрану. Веома сам задовољан резултатом, препоручујем га свима.

Виолетта

Уклоњени су полипи у цревима колоноскопом. Само уклањање је безболно. Може бољети када се уређај убаци у црево. Током операције нисам ништа осећао, само на монитору сам видео да је на полипу бачена петља и одсечена. Неколико дана након операције следио сам дијету. Полипи припадају преканцерозним болестима. стога их је боље ријешити их на вријеме.

Андреи

Категорија:

Здравље