- Карактеристике реуматоидног полиартритиса
- Дијагноза и основна терапија
- Алтернативне методе
- Могуће компликације
Реуматоидни полиартритис је хронична болест која је узрокована аутоимуним и системским кварима у телу. Патологија започиње упалним процесом, који је карактерисан различитим фазама рецидива и ремисије. Болест погађа хрскавицу и везивно зглобно ткиво. Лечење реуматоидног артритиса истовремено свих зглобова је дуг и сложен процес.
Карактеристике реуматоидног полиартритиса
Реуматоидни полиартритис је подмукла болест, која често доводи до деформације и коначног уништавања зглобова. Према статистичким подацима, око 70% пацијената који пате од ове патологије су инвалиди. Често погађајући унутрашње органе особе, чак може довести и до смрти.
Узроци појаве
По правилу се болест развија код особе старије од 25-30 година. Дијагностицира се чешће код пацијената. Етиологија реуматоидног артритиса није у потпуности утврђена. Али лекари сматрају да је кршење имунолошког система главни узрок развоја.
Као резултат кршења, имунолошке ћелије почињу нападати хрскавице и зглобне структуре, узимајући их за предмете стране у телу. Полако, али сигурно долази до разарања везивног ткива, што повлачи озбиљно оштећење мишићно-коштаног система.
Стога се имунолошка теорија сматра највјероватнијом. Разлози који могу довести до овог резултата:
изложеност алергенима и токсинима;
- хипотермија тела;
- претходне повреде и операције;
- стрес и емоционални стрес;
- присуство вируса и инфекција;
- поремећаји у хормоналном систему.
Као резултат студија, установљено је да важно учешће у развоју болести заузимају и стрептококи групе Б и вирус херпеса (Епстеин-Бар). Вируси и микроби се постепено накупљају у зглобним структурама, што доводи до напада имуних ћелија.
Знакови и симптоми
У основи, болест се јавља код средовјечних и старијих особа, али се дијагностикује и код дјеце. Укоченост покрета ујутро, отицање и лагани болови у зглобовима током покрета први су симптоми болести. У почетку, особа не обраћа пажњу на њих, али по правилу, зглобна деформација започиње са њима. Мали зглобови стопала и руку укључени су у патолошки процес.
Овај процес укључује не само зглобове, већ и тетиве мишића. Након неког времена долази до атрофије мишића на задњој страни руку и појављују се зглобне сублуксације. Прсти одступају према споља, творећи "реуматоидни зглоб". Исте појаве се дешавају и на стопалу. Прсти одступају према споља, равне ноге и развија се "реуматоидно стопало".
Склеротичне промене повлаче за собом коштану анкилозу - деформацију зглоба, услед чега она постаје укочена. Реуматоидни артритис карактерише:
- хипотензија;
- прекомјерно знојење;
- општа слабост;
- недостатак апетита;
- губитак тежине
Постоји такође низ непосредних знакова . Они укључују:
- упорни бол ноћу, утицај временских услова;
- трофичне промене на кожи;
- у близини болесног зглоба појављују се густи нодули;
- развијају се патологије малих посуда;
- остеопороза;
- локални пораст температуре;
- бол је локализован у вратној кичми.
Код неких пацијената реуматоидни фактор је присутан у крви. Овај облик болести назива се серопозитивни полиартритис. Карактеришу је израженији симптоми и неповољна прогноза.
Дијагноза и основна терапија
Да би се постигла стабилна ремисија, неопходна је потпуна терапија лековима која укључује противупалне лекове. Међутим, пацијент мора да следи начин живота, да из исхране елиминише штетне намирнице и да избегне физичке напоре и хипотермију. Поред главног третмана, назначени су терапеутска гимнастика и физиотерапија.
Дијагностичка истраживања
Дијагноза болести заснива се на лабораторијским методама истраживања. Код већине пацијената реуматоидни фактор се налази у крви - антитела која излучују имуни систем. Реуматоидни фактор није откривен код серонегативног типа полиартритиса. Али то није показатељ да особа није болесна.
Пре него што започне лечење, лекар прегледа пацијента, саслуша притужбе и прикупи анамнезу. Затим додељује тестове:
- општа, биохемијска анализа крви и урина;
- анализа реуматоидног фактора;
- преглед заједничке течности
Али и инструменталне методе се користе за дијагнозу . Они укључују:
- Ултразвук
- Кс-зрака
- МРИ
- ЦТ
Лечење лековима
Лечење је дуготрајно и дуготрајно, у коме се користи индивидуални приступ сваком пацијенту и само савремене методе лечења. Стручњаци разликују три области у лечењу:
- лекови;
- без дроге;
- период опоравка
Пошто је болест аутоимуне природе, први третман је сузбијање имунолошког система и блокирање производње антитела. Основни третман укључује нестероидне противупалне лекове, глукокортикостероиде и имуносупресивне лекове.
Имуносупресиви су у стању да сузбију производњу штетних ћелија које ствара телесни имунитет. Ова група укључује следеће лекове:
- Циклоспорин;
- Метотрексат;
- Лефлуномид;
- Циклофосфамид;
- Хлоробутин.
Глукокортикостероиди могу ублажити упалу зглобова и сузбити ћелијску имунолошку активност у кратком периоду. Списак лекова из ове групе:
- Преднизон;
- Метипред;
- Хидрокортизон;
- Бетаметхасоне и други.
Позитиван резултат се осети прилично брзо после интравенске ињекције. Често се цитостатици додатно прописују како би појачали ефекат глукокортикостероида. Лијекове треба узимати строго према прописаној шеми.
Поред основних лекова, за лечење се користе и анти-маларијски (противупални) лекови и сулфонамиди који су намењени уништавању патогених бактерија.
Скоро сви лекови који се користе за лечење имају импресивну листу ограничења и нежељених дејстава, па их лекари преписују веома пажљиво. Погрешно изабрана доза може непоправљиво наштетити телу.
Ни у којем случају не бисте требали сами узимати такве лијекове. Само специјалиста прописује лечење, лекове за реуматоидни артритис и даје додатне препоруке.
Алтернативне методе
Поред терапије лековима, користе се и друге методе за борбу против реуматоидног полиартритиса. Сматрају се додатком примарном лечењу болести.
Физиотерапеутске процедуре
Комплексна терапија укључује разне физиотерапеутске процедуре, лечење у спа условима, терапеутске вежбе и друге методе. Интегрисани приступ лечењу може значајно да смањи активност упалног процеса, елиминише бол и успори разарање зглобова.
Пацијенти би требало да пролазе рехабилитационе курсеве 1-2 пута годишње. У исто време, лекови не престају.
Физиотерапеутски поступци су индиковани у свим фазама болести. За разлику од узимања лекова, они дају позитиван ефекат без негативних последица. Методе физиотерапије:
- електрофореза;
- фонофореза;
- водоник-сулфид, радонске, јод-бромне купке;
- медицинске вежбе;
- апликације за блато.
У тежим случајевима су индиковане алтернативне методе терапије. Они укључују:
плазмафереза;
- криотерапија;
- леукоцитафереза;
- ласерско интравенско зрачење крви;
- хируршка интервенција.
Дијетална храна
Корекција исхране важан је задатак у почетној фази терапије. Прехрана од ове болести има за циљ опоравак и не треба да зависи од степена оштећења унутрашњих органа, зглобова и насталих компликација.
Придржавајући се терапијске исхране, можете значајно смањити упални процес и нормализовати метаболичке процесе. Током релапса треба смањити унос лако пробављивих угљених хидрата и смањити количину соли, протеина и животињских масти.
Под забраном су намирнице које уклањају калцијум из организма - рабарбара, кислица, шпинат. Пре јела, храну је боље прокухати или испећи.
Особе са тако озбиљном болешћу морају да напусте рибље и месне супе, маринаде и киселе краставце, зачине и зачине, алкохол.
Могуће компликације
Реуматоидни артритис, полиартритис је сложена и прилично опасна болест. Може довести до брзог уништења и непокретности зглобова, може утицати на унутрашње органе и системе.
Због недостатка адекватног лечења, компликације ће нужно настати. Такве негативне последице се често развијају:
разне болести бубрега;
- упала у перикардијуму и плеури (серозитис);
- лимфаденопатија;
- хронична пнеумонија;
- оштећење периферних нерава;
- суви Сјогренов синдром;
- метаболички поремећај у срчаном мишићу (дистрофија миокарда).
То је оно што је реуматоидни полиартритис, његови симптоми, лечење и дијагноза. На жалост, болест се не може у потпуности излечити.
Инвалидност се јавља у већини случајева, а разне озбиљне компликације инфективне природе и затајење бубрега могу довести до смрти.
Како не би дошло до компликација, врло је важно на време почети лечење болести у фази када је могуће зауставити уништавање ткива и зглобова.