Доњи део тела испод дијафрагме у потпуности је испуњен унутрашњим органима, па је тешко утврдити зашто боли десна страна доњег дела трбуха. Непријатне сензације често указују на хронични упални процес који се јавља у трбушној шупљини или негде у близини. У неким случајевима бол је узрокован акутним хируршким патологијама које, ако се не подузму одмах, доводе до смрти.
Болести које захтевају хитну хоспитализацију
Најопаснији поремећаји манифестују се јаким боловима са десне стране, који су периодични, стални или све већи. Понекад болна сензација измиче, али након неког времена поново се наставља. Како се погоршава, бол може нестати. То често указује на развој некротичног процеса, са смрћу ткива и нервних завршетака, што се често узима као знак побољшања.
Напад слијепог цријева
Болест је упала слијепог црева. На њу отпада око 89% свих хируршких патологија.
Класичан напад упала слијепог цријева започиње оштрим болом који има дифузни карактер. Прво се локализује у пупку и постепено се сели у десно илиакално подручје. Неконвенционалним распоредом додатака или дугим мезентеријама бол у десној страни даје нози, доњем делу леђа, пубису. У ретким случајевима се јавља лево .
Остали знакови акутне упале дебелог црева укључују:
- мучнина и повраћање
- ометано пражњење гаса;
- пролив
- повишена телесна температура (у недостатку перитонитиса, често и до 38 степени Целзијуса);
- пораст броја откуцаја срца до 90-100 откуцаја у минути.
Клинички приказ упала слијепог цријева сличан је акутном холециститису, панкреатитису, перфорираном чиру на желуцу и дванаестопалачном цреву. Понекад јак бол у доњем делу трбуха манифестује дивертикулитисом, токсикозом која се преноси храном, цријевном опструкцијом, инфарктом миокарда, упалом са леве стране.
Дијагноза се поставља на основу прегледа хирурга, резултата лабораторијских тестова и ултразвука унутрашњих органа. Лечење се састоји у уклањању додатка лапароскопском или класичном методом.
Код хроничног упала слијепог цријева, апендектомија се изводи само с израженим симптомом боли. У свим осталим случајевима прибегавају се симптоматској терапији.
Интестинална опструкција
Овом патологијом измет не напушта црева и стагнира у разним одељењима. Повреда је секундарне природе и има динамичку или механичку природу.
Најчешћи узроци цревне опструкције укључују:
херније предњег трбушног зида и њихово кршење;- инверзија или повлачење једног дела црева у други;
- адхезије настале као последица запаљенских болести црева или хируршких интервенција у доњем делу дигестивног тракта;
- бенигни и малигни тумори смештени у непосредној близини погођеног подручја;
- зачепљење цревног лумена црвима, страним предметима, жучним или фекалним камењем;
- повреде трбуха.
У првим сатима после почетка напада појављује се спастична бол. Најчешће се локализује у близини пупка, ређе са десне или леве стране. Преостали симптоми личе на класичан напад упала слијепог цријева. Немогуће је посумњати на цревну опструкцију код куће, јер се столица по правилу не јавља током првог дана након почетка напада.
То се дешава због пражњења црева, која се налазе испод захваћеног подручја.
Акутни облик опструкције лечи се само хируршки. Током операције уклања се механичка препрека, ако постоји, одсечено подручје црева је одсечено и враћа се нормална пропусност.
Код хроничних поремећаја (са делимичном блокадом црева), избор тактике лечења зависи од узрока. Употреба конзервативних метода је понекад могућа.
Опасност од перитонитиса
Опасна компликација многих болести трбушних органа које су последица упале трбушне шупљине. Код дифузног перитонитиса, бол је локализован у захваћеном подручју и даје се у суседна подручја. Како се погоршава, нелагодност се шири по стомаку. У терминалном стадијуму долази до опсежног некротичног процеса, а осећаји постају пригушени.
Међу осталим знаковима трбушног перитонитиса, постоје:
- бледица и цијаноза коже;
- израз патње;
- повећана телесна температура;
- тахикардија.
Када се стање погорша, црте лица се пооштравају, појављују се збуњеност, еуфорија и надувеност.
Лечење се изводи класичном операцијом са рехабилитацијом трбушне шупљине.
Фатални исход перитонитиса током раног лечења је 20-30%. У тежим случајевима досеже 50-60%.
Остале болести
Оштра бол са десне стране често се јавља због опструкције мокраћовода, која се развија под утицајем урођених или стечених фактора. Са потпуном блокадом, стање пацијента је окарактерисано као тешко и захтева хитну медицинску помоћ. Могући узроци поремећеног одлива урина укључују:
- конгениталне малформације мокраћних органа;
- сужавање уретре, уретера итд.
- уролитијаза;
- туморски процеси;
- повреде
- трудноћа
Патологија се манифестује мучнином и повраћањем, јаком слабошћу и врућицом. Бол се осећа са десне, леве или обе стране и даје у ноге, леђа, гениталије.
Ако се не пружи хитна нега, развија се хидронефроза, акутно затајење бубрега и смрт.
Хронична обољења
Појава тупог, болног и спастичног бола карактеристична је за многе патологије пробавног тракта, мокраћног система, централног нервног система и других органа. Нелагодне сензације се повремено појављују или су стално присутне. Споре патологије слабије реагују на лечење и постепено доводе до погоршања функционисања органа, па је важно да се благовремено открију.
Поремећена бубрежна функција
Болови у десној страни доњег дела трбуха често се јављају на позадини пијелонефритиса. Провоцирајући фактори укључују инфекције, хипотермију, смањене имуне силе, урођене карактеристике анатомске структуре и друге.
Најчешће пацијенти подлежу следећим притужбама:
- бол у лумбалном пределу, који се протеже на десну или леву страну;
- слабост
- учестало мокрење.
Терапијски режим укључује узимање антибиотика, ублажавање упале и корекцију имунитета. У неповољном току, потребна је трансплантација донора.
Хронични билатерални пијелонефритис доводи до затајења бубрега, некротичних процеса, суппурације и сепсе, па лечење треба започети што пре.
Гастроинтестинална болест и остали проблеми
Нелагодност с десне стране најчешће се јавља код лезија доњег пробавног тракта. Бол у овој зони често указује на болести слепог црева, ређе дебело црево или дебело црево постају извор нелагодности. Код појединаца се може повући одоздо десно од холециститиса и панкреатитиса.
Додатни симптоми гастроинтестиналних патологија укључују:
затвор, пролив;- гори у анусу;
- мучнина, повраћање
- повећана надутост;
- појава нечистоће крви, слузи, масти у измету;
- бол током цревних покрета;
- кожни проблеми
- опште погоршање благостања.
Такође се појављују колитис, Црохнова болест, упала жучне кесе, панкреаса, бенигни и малигни тумори у трбушној шупљини и други поремећаји.
Исти режим лечења не постоји за све, листа лекова се бира појединачно, на основу резултата испитивања. У неким је случајевима потребна хируршка интервенција.
Чак и десни болови могу бити узроковани болестима кичме, нервног система, срца и крвних судова, мозга, лимфних чворова и других органа.
Узроци бола са десне стране
Акутна и вучна непријатна осећања често су праћена патологијама репродуктивних органа, које су смештене у карличном пределу трбушне шупљине. Код мушкараца то су простата, семенске везикуле, пенис, тестиси. У жена, материце, јајника и вагине.
Мушко
Најчешћи узрок бола у десној страни код мушкараца је простатитис. Патологија се чешће примећује код мушкараца старијих од 40 година.
Главни узрок болести је продирање инфекције. Ризик да се разболи расте са следећим факторима:
сједилачки начин живота;- лоше навике;
- хронични заразни процеси у грлу, мокраћним путевима и другим органима;
- хипотермија;
- чести стрес;
- неухрањеност;
- неправилан сексуални живот;
- повреде
- запаљенске болести уретре, бешике, црева и друге ствари.
У почетку може цвилити у доњем делу трбуха. У зависности од места и степена упале, бол исијава у десну или леву страну, у анус, препоне или бедра. На хроничну упалу простате може се посумњати неугодно и учестало мокрење, ослабљена ерекција, нечистоће слузи, крви или гноја у урину и други непријатни симптоми.
Акутни простатитис се манифестује:
- тешки симптоми интоксикације;
- задржавање урина и измета;
- замагљена свест и остале притужбе.
Лечење болести зависи од тежине стања и степена оштећења органа. Пацијентима се преписују антибиотици, противупални лекови и препоручује се промена начина живота. У тешким случајевима прибегавају операцији.
На позадини хроничног простатитиса, аденома или рака простате често се јавља, па ако се појави опасан симптом, потребно је да посетите лекара и искључите опасне болести.
Исти симптом је понекад праћен лимфаденитисом, упалом десног тестиса, камењем на простати, упалом различитих делова репродуктивних органа (главе или кавернозних тела пениса, семенске кости итд.).
Патологије код жена
Узрок акутне пуцњаве с десне стране код жена често је руптура цисте која се формира на јајнику. Кршење интегритета формације шупљине настаје као резултат:
- дизање тегова;
- повреде трбуха;
- насилни однос;
- хормоналне промене;
- остали унутрашњи процеси у телу.
Најчешће се циста формира и пукне на десном јајнику, што се дешава због особитости анатомске структуре. Први симптом је јак бол на захваћеној страни. Даљи развој догађаја зависи од многих фактора, а то су:
- развој крварења;
- врста цисте;
- инфекција трбушне шупљине.
Ако је напад боли праћен пјегањем из вагине, мучнина, повраћање и висока телесна температура треба се позвати у хитну помоћ. Таквим пацијентима је потребна хитна операција.
Понекад се пукнуће цисте нађе случајно током превентивног ултразвука и жена се сама осећа добро. У таквим случајевима о потреби операције одлучује се појединачно.
Други узрок болова у трбуху код пристојног пола је ектопична трудноћа. Обично се оплођено фетално јаје веже на шупљину материце, једини орган који је обезбеђен за интраутерини развој ембриона.
Код патолошке трудноће јаје се причвршћује у јајоводу, јајнику, трбушној шупљини или у грлићу материце. Раст феталног јајета доводи до дистензије, руптуре погођеног органа и масовног унутрашњег крварења.
Клиничка слика ектопичне трудноће у раној фази наставља се следећим симптомима:
- бол у пределу спајања фетуса;
- закашњела менструација;
- размазани исцједак;
- мучнина, повраћање;
- узрујана столица;
- промена укусних склоности.
С пукнућем јајовода или другог органа, стање жене се брзо погоршава. Постоји грозница, губитак свести, цијаноза коже. Примећена је тешка анемија у крви.
Када постоје болови у десној препони код жена, разлози су различити. То се често догађа у позадини:
- ендометриоза;
- ендометритис;
- оофоритис;
- полипоза материце, јајника.
Понекад симптом указује на бенигни или малигни тумор женских репродуктивних органа.
Нелагодност се осећа у зависности од локализације патолошког процеса и може се дати на леђа, анус, унутрашњост бедара.
Често се десна или лева пече током овулације или уочи менструације.
У трудница, бол на десној страни понекад указује на претњу побачаја, па је, кад се појави, потребна консултација са гинекологом.
Бол у доњем десном трбуху је важан, али неинформативан симптом. Да бисте утврдили тачан узрок болести, морате посетити лекара и обавестити га о свим притужбама. На основу ових података биће прописано испитивање и ефикасно лечење. Када се јаки болови, у комбинацији са знаковима опијености, вриједи позвати тим хитне помоћи и прије његовог доласка не узимати лијекове против болова и друге лијекове.