- Анатомија кука
- Груписање облика артритиса
- Значајке дечије патологије
- Чимбеници и симптоми манифестације
- Дијагностичке методе
- Облици лечења коштаних болести
Упална патологија зглобова назива се артритис (кокситис) и манифестује се у примарном или секундарном облику. Патологију прати бол током продужења, флексије и ходања, ако су погођени доњи удови. Симптоме и лечење артритиса зглоба кука одреди лекар, а игнорисање болести доводи до уништења компоненти зглоба: хрскавице, лигамената, костију, тетива, околних мишића, синовијалне мембране.
Анатомија кука
Зглоб кука у својој структури има 2 зглобне кости - фемур и илиум. Потоњи садржи ацетабулум и игра улогу „џепа“ који има главу сферичног облика бедрене кости. Њихова адхезија ствара покретљивост доњих екстремитета услед формирања врсте шарке која омогућава вршење било каквих ротационих покрета.
Глава фемура и синус ацетабулума су савијени у слоју зглобних хрскавица. Дјелује као јако и глатко „полагање“, захваљујући којем је загарантовано оптимално клизање зглобова. Уз то, хрскавица служи као амортизер, распоређујући терет током било којег покрета. Физиолошки, излучује зглобну течност која има специфична мазива и храњива својства. Посебна структура ове компоненте тканине пружа њену еластичност, податност, чврстину.
У раду зглоба кука важна је функција великих мишића: глутеуса и бутне кости. Они играју улогу амортизера, преузимајући удио оптерећења од трчања и ходања. Моторичка активност мишића служи као својеврсна пумпа, појачавајући проток крви. А ово је неопходна исхрана за зглобове.
Груписање облика артритиса
Историја болести потврђује се дијагнозом. За класификацију облика болести важне су све ситнице: време почетка, брзина напредовања, пад јутарње покретљивости, бол. Било који знак може разјаснити облик артритиса:
- Остеоартритис кука настаје са умереним боловима. Пацијент има хромост, крцкање у зглобу, али нема крутости покрета. Рендгенски снимци откривају остеофите, деформацију главе фемура, сужавање зглоба за трећину.
- Реуматоидни артритис је упала различитих етиологија везивног ткива у жаришном подручју зглоба карлице и бутне кости. Синовијална мембрана је осјетљива на овај процес.
- Септички артритис. Његов разлог је продирање микроба у зглобове протоком лимфе или крви.
Гихт се развија услед таложења соли мокраћне киселине (хиперурицемија). Њихова концентрација изазива нападе бола у зглобовима и око њих. Псеудогоут је упала услед таложења калцијумовог пирофосфата, која се манифестује методом калцификације зглобних хрскавица.
- Јувенилни идиопатски артритис припада категорији хроничних болести. Има лошу динамику зарастања, праћену болом, ограничењем покрета, отицањем.
- Стиллова болест је серонегативни хронични полиартритис. Чешће су деца млађа од 16 година болесна, али одрасли нису искључени из контингента пацијената.
- Спондилитис је група хроничних обољења кичме упалне етиологије, што изазива велике деформације кичменог стуба, зглобова кука . Спондилитис изазива отеченост кукова и колена.
Секундарни артритис је категорија болести која је настала на позадини крвне патологије и метаболизма, малигних тумора. Провокатор оштећења зглобова је низ заразних болести:
- тифусна грозница;
- оспице
дифтерија;
- шкрлатна грозница;
- пурпура;
- Борелиоза
- грануломатоза;
- хепатитис;
- хемохроматоза;
- реактивни артритис;
- псоријатични артритис;
- лупус еритематозус.
Значајке дечије патологије
Дечији артритис кука често се открива на време. Млади пацијенти примјетно мијењају свој начин живота: одбијају игре на отвореном, покушавају сједити умјесто трчања и падају док ходају. Пажљиви родитељи не занемарују такве симптоме. Излет код лекара завршава се у таквим случајевима дијагнозом артритиса. То је због велике тенденције упалних заразних болести код деце.
Особине повезане са старосним добима, стање имунитета повећава учесталост артритиса кука код беба, када ток болести прође са акутним знацима локалне и опште упале. Пурулентни кокситис у напредним облицима може бити погубан за малу децу. Туберкулозни артритис је за сада без симптома, зглобови могу да боле током физичког напора.
Инфекција такође може изазвати реактивни артритис кука у деце. Често се ово догађа код заушњака, менингококне инфекције. Ређе се оштећења зглобова јављају код оспица, рубеоле, мононуклеозе, варине вируса, акутних респираторних и цревних инфекција.
Постоји могућност артритиса код деце у реактивним или алергијским облицима после вакцинације. Анкилозирајући спондилитис и псоријатични артритис узрокују лезије инфламаторне природе ТБС-а у раним фазама. Остале системске болести посљедице су на ТБ.
Чимбеници и симптоми манифестације
У медицини постоји више од стотину врста артритиса . Свако доба, пол, раса подложна је кокситису. Болести се јављају у различитим степенима: блага, умерена, тешка. Карактерише их погоршање и напредовање, мада развој није искључен већ дужи низ година. Уобичајени симптоми развоја патологије:
Пуцање болова у препонама, задњици или бедрима. Када је особа у активном покрету, бол се осећа мање и појачава се у мировању.
- Одједном се појавила грменост, названа походом Тренеленбурга. То је последица атрофије мишића.
- Бол при подизању и спуштању степеница, покушај окретања ногу.
- Умор и слабост без претходног стреса.
Различите врсте артритиса имају специфичне симптоме карактеристичне за одређену патологију. У зависности од облика, њихове знакове можете размотрити детаљније:
- Пурулентни или септички артритис почиње нагло, изазивајући интоксикацију, врућицу, знојење, губитак апетита. Кожа у жаришту упале је врућа. Бол погађа било који део ТБС-а. Кост се деформише због гноја.
- Реуматоидни артритис десног зглоба десног кука проузроковаће оштећење леве стране. По својој природи симетрично покрива ТБС. Изазива укоченост покрета и снажно отицање.
- Туберкулозни кокситис изазива дислокацију кука и поремећај покретљивости зглобова.
- Псоријатски артритис на местима локализације мења боју коже у црвено плаву. Патологија погађа кичмене одељења.
- Гихтан артритис има за последицу скоро покретљивост костију. Затим се додају отицање и црвенило захваћених ткива. Они су врући на додир, покрети су праћени јаким боловима.
Знакови се периодично скривају и поново појављују. Али ако се болест не лечи, тада се у зглобовима могу догодити неповратне промене.
Дијагностичке методе
Лекар може да постави прелиминарну дијагнозу у складу са карактеристичним симптомима кокситиса. Степен оштећења процењује се након клиничких прегледа. Они укључују следеће активности:
палпацијом се препознаје интензитет боли;
- испитује се покретљивост костију;
- упоређује се дужина ногу;
- откривена је атрофија мишића;
- испитују се проток крви и осетљивост доњих удова.
Појашњење дијагнозе врши се лабораторијским и инструменталним анализама. Врсте студија прописује лекар, зависно од потребе за додатним мерама важним за постављање тачне дијагнозе:
- аксијални и карлични радиографи;
- сцинтиграфија, МРИ, ултразвук, ЦТ;
- Пункција и анализа синовијалне течности зглоба.
Хитност одређених прегледа зависи од степена развоја болести. Што је тачнија дијагноза, лечење је ефикасније.
Облици лечења коштаних болести
Упални процес који је започео у тијелу доводи до трошења саставних дијелова. Брисање зглобова настаје разарањем ткива, преломима костију. Истовремено се у костима развија калцификација (карбонатна дистрофија). Овај процес има сложен механизам деловања. Подстичу је многи фактори који утичу на метаболизам калцијума. Хромост и ограничење покретљивости изазива артритис зглоба фемура.
Лечење је сложено . Састоји се од 2 могућности: хируршке и лековите. Терапија кокситиса има за циљ:
- елиминација главног фактора болести: гнојни фокус, инфекција, гихт, алергије;
- обнављање имунолошке реактивности тела, нормализација метаболизма, исправљање неисправности органа уз помоћ лекова;
- рехабилитација (вежбе терапије вежбањем, акупунктура, масажа, рефлексологија).
Шема терапије лековима зависи од фактора негативних промена, стања зглобова, старости пацијента, присуства или одсуства позадинских патологија. Лијекови су груписани у категорије:
Нестероидни противупални лекови (НСАИД), чији је задатак ублажавање упале, отеклина, смањење боли.
- Масти, гелови за спољашњу употребу усмерени су на аналгезију. Предност је немогућност уласка у пробавни тракт.
- Мишићни релаксанти помажу у ослобађању мишићног тонуса, што ограничава покретљивост доњих екстремитета.
- У лечењу се обавезно користе препарати за минерализацију костију.
- Инфективна природа кокситиса захтева употребу антибиотика да би се елиминисао примарни извор болести.
Ако терапија лековима није дала позитиван резултат или је безначајна, тада постоји потреба за хируршком интервенцијом која има за циљ излечење било ког дела зглобног ткива. Доступне су следеће хируршке опције:
- протеза у облику замјене оштећеног зглоба умјетном;
- артроскопска синвоектомија је скраћење дела синовијалне мембране;
- трансплантација хрскавице (замјена хрскавице здравог зглоба код пацијента);
- метална потпора која опонаша површину споја;
- испирање специјалним раствором зглобне шупљине могуће је у случајевима када патологија није започета.
Лекар који ће присуствовати упутит ће пацијента према врсти болести различитим специјалистима. Специјализација профила омогућава вам ефикасно прописивање лечења. Међу стручњацима су следећи професионалци:
артролог;
- реуматолог;
- хирург
- ортопед.
Ако кокситис утиче на друге органе, онда се тиму придружују лекари било које специјализације: дерматолози, стоматолози, офталмолози.
Кокситол увелико смањује квалитет живота, па је неопходно да се лечи од стране квалификованих стручњака. Борба против патологије дешава се употребом лекова који дају нежељене ефекте, нарочито антибиотика. Погрешан избор лекова ће погоршати болест, посебно када је реч о деци. Лечење је строго забрањено код куће без савета лекара.