Патолошки процес за који је карактеристично повећање крвног притиска у порталној вени до нивоа од 12 мм Хг. Чл. и још много тога, зване портална хипертензија. Неки облици болести могу бити фатални. Због тога је потребан правовремен и квалитетан третман по шеми коју је сачинио искусни гастроентеролог.

Узроци болести

Примарни узрок порталне хипертензије је кршење одлива крви из порталне вене. Много је фактора који провоцирају развој ове патологије. Међутим, најчешћа од њих су:

  • хепатитис;
  • цироза јетре;
  • колестаза - успоравање излучивања жучи;
  • неоплазме у ткивима заједничког жучног канала, јетре, панкреаса;
  • шистосомијаза - паразитска инфекција коју изазивају плоснати црви из рода Сцхистосома;
  • жучна камена болест;
  • хемохроматоза - прекомерно накупљање гвожђа у ткивима;
  • токсично оштећење јетреног ткива;
  • тромбоза или оштро сужавање лумена порталне вене;
  • повећани притисак у десном атријуму;
  • обилне опекотине;
  • хируршки захвати у јетри ;
  • хиперстимулација система згрушавања крви;
  • сепса
  • узимање цитотоксичних лекова.

Први знакови порталне хипертензије манифестују се у позадини заразних болести, злоупотребе алкохола, дуготрајне употребе диуретичких лекова и средстава за смирење, као и вишка животињских протеина у храни.

Класификација порталне хипертензије

Постоје многе врсте порталне хипертензије. Класификација која се заснива на степену преваленције зоне повишеног притиска у порталној вени укључује следеће облике болести:

  • укупно - захвата читаву васкуларну мрежу;
  • сегментни - који се протеже само до слезалне вене.

У зависности од места где је венски блок локализован, изолована је постхепатичка, прехепатичка, интрахепатичка и мешовита портална хипертензија. Последњи од ових облика карактеришу поремећаји циркулације како у венама јетре тако и изван њиховог канала.

Знакови патологије

Знаци повећаног притиска у каналу порталне зоне сматрају се болови у трбуху и десном хипохондријуму, пролив, надимање, мучнина и губитак апетита. Поред тога, следећи симптоми су карактеристични за порталну хипертензију:

  • умор;
  • неразумна анксиозност, појачана раздражљивост;
  • поремећаји спавања;
  • жутица
  • губитак тежине;
  • увећана слезина;
  • асцитес је накупљање течности у трбушној шупљини, ширење трбуха и отицање глежњева.

Најопасније последице патолошког процеса су крварења из упаљених вена црева, желуца и једњака. У недостатку одговарајућег третмана, они могу проузроковати смрт пацијента.

Клиничке фазе

У развоју порталне хипертензије разликују се 4 стадија: претклиничка, компензована, декомпензирана и компликована. У првој фази болести појављују се само неспецифични диспептични симптоми. У другој фази, клиничка слика се допуњује тежином десног хипохондрија и повећаном слезином. Трећи стадијум болести карактерише развој асцитеса, а четврти - велико крварење.

Методе лечења

Са повећањем крвног притиска у порталној вени, примењују се и конзервативне и хируршке методе лечења. Нежна терапија се спроводи у случајевима када пацијент има само функционалне поремећаје интрахепатичке циркулације. Конзервативни режим лечења укључује узимање следећих лекова:

  • β-блокатори;
  • нитрати;
  • мукополисахариди;
  • инхибитори ензима за конверзију ангиотензина.

Код акутних крварења из вена стомака, црева и једњака користи се техника везивања посуда еластичним прстеновима или уношење посебне склерозирајуће композиције у њихове зидове.

Уз неефикасност конзервативног лечења, развој асцитеса и увећану слезену, пацијенти се шаљу на операцију. Током операције лекар ствара обилазни канал који повезује портални венски труп са слезинском, мезентеричном, бубрежном или инфериорном веном. Ако је потребно, пацијенту се одстрањује слезина, пресађена јетра.

Прогноза болести

Са интрахепатичким обликом болести, прогноза је лоша . Најчешће, болесни умиру од обилних крварења и акутног затајења јетре. Са екстрахепатичким облицима болести прогноза се побољшава. Правовремена операција помаже да се продужи живот пацијента за 15 година. Међутим, такви резултати могу се постићи само код оних пацијената који упорно поштују препоруке лекара у постоперативном периоду.

Категорија:

Здравље