Болест коју карактерише потпун или дјеломичан излаз дисталног дијела дебелог цријева изван ануса назива се пролапс ректума. Ова патологија не прети животу болесне особе, али му даје изразите физичке и психичке непријатности. Зато болест захтева благовремено и потпуно лечење под надзором проктолога.

Узроци патологије

Разлози за излазак ректума изван ануса још нису утврђени. Међутим, проктолози су успели да докажу да развој ове патологије увек започиње цревном инвагацијом - болешћу код које се један део овог органа уводи у лумен другог. Међу факторе који доприносе пролапсу дебелог црева су:

  • вишак напона током цревних покрета;
  • честе затвор;
  • сложено или вишеструко рођење код жена;
  • операције изведене у карличном подручју;
  • тежак физички рад;
  • неуролошки поремећаји;
  • пада на задњицу;
  • повреде кичмене мождине;
  • снажни ударци у сакралну регију;
  • анални секс;
  • слабост аналног сфинктера или мишића који држе црева;
  • повећани трбушни притисак;
  • неправилности у структури карличних органа (на пример, предуго сигмоидно црево или мезентериј);
  • хроничне гастроинтестиналне болести;
  • генетска предиспозиција

Најчешће се болест јавља код деце млађе од 4 године и код мушкараца радне доби.

Знаци болести

Деца и одрасли код којих је црево пропадало изненада се жале на неподношљиве болове у трбуху изазване прекомерном напетошћу мезентерија. Понекад јаки синдром боли доводи до развоја трбушног шока. Са постепеним губитком органа, клиничка слика укључује:

  • осећај страног предмета и нелагода у анусу;
  • тенесмус - лажни нагон за пражњењем црева;
  • дуготрајна опстипација;
  • немогућност задржавања гасова и измета;
  • болови у доњем делу трбуха, погоршани напорима, покретима, покретима црева;
  • слузав или крвав исцједак из ануса;
  • појава едема или чира на зиду црева који је пао изван ануса;
  • повећана раздражљивост, поремећаји сна;
  • губитак апетита.

Ако су ткива постављена превише храпава у анус, долази до њиховог кршења, што се манифестује едемом и некрозом. У напредним случајевима, болест је компликована перитонитисом или акутном цревном опструкцијом.

Стадији патолошког процеса

Пролапс дисталног црева је прогресивна болест. Ретални пролапс у свом развоју пролази кроз следеће фазе:

  • компензовани - проблеми се примећују само током кретања црева, пали орган се враћа у првобитни положај независно;
  • субкомпензирано - цријево се избацује кад су цријева празна или током физичког напора, пацијент га мора прилагодити рукама ;
  • декомпензована - патологија се развија са повећањем интра-абдоминалног притиска (укључујући кашаљ, трчање, ходање, кихање, нагле промене држања, смех, итд.).

Поред тога, проктолози разликују три степена патолошког процеса. Први од њих дијагностициран је у случајевима када се део ректума протеже изван сфинктера, чија дужина не прелази 25 мм. У другом степену пролапса, орган излази из ануса за пола, а у трећем - у потпуности .

Методе лечења

У почетним фазама развоја ректални пролапс може се лечити конзервативним техникама. Стандардни програм нежног лечења за људе који имају пузање црева укључује:

  • одбијање било какве физичке активности;
  • узимање учвршћујућих, лаксатива и мултивитамина;
  • увођење лекова за параректалну влакну;
  • дијета која предвиђа одбацивање масне, зачињене и пржене хране;
  • извођење вежби које јачају трбушне и карличне мишиће (на пример, Кегелова гимнастика);
  • електрична стимулација аналног сфинктера и мишићног ткива карлице;
  • употреба антибиотика (са развојем упалних процеса на проблематичном подручју).

Ако конзервативни третман не успе, пацијентима се саветује да се оперишу. Хирург изводи потпуну или делимичну ресекцију ректума, закрпи перинеални део проблематичног органа до уздужних краљежничних лигамента у сакралној регији. Поред тога, доктор изводи пластичне операције чији је циљ сужавање ануса помоћу аутопластичних и вештачких материјала, дакрона и свилених нити.

Хируршка интервенција помаже пацијентима да елиминишу све последице ректалног пролапса. Међутим, само они пацијенти који упорно поштују медицинске препоруке у постоперативном периоду могу постићи трајан резултат.

Категорија:

Здравље