- Опште информације
- Узроци стварања
- Вероватне компликације
- Дијагностичке карактеристике
- Остале измене копрограма
- Терапеутске мере
Да би се проценило функционисање органа за варење често се прописује анализа фекалија уз откривање мишићних влакана у њему. Појава у столици влакнастих структура примећује се након уноса протеинских производа (рибе или меса) који се не пробављају у пробавном тракту. Стога се о саставу измета могу извући закључци о кршењима у неким органима.
Опште информације
Сама присутност мишићних влакана у измету не указује на неку посебну болест, већ је само симптом неких патологија које се јављају при поремећеном варењу и асимилацији протеина.
Када се спроводи копрограм (микроскопски преглед измета), могу се утврдити следеће врсте мишићних влакана:
- Измењено (пробављиво). Визуализује се микроскопијом, попут малих квржица (обично овалних), са заобљеним угловима и без пруга;
- Мало модификована (мало пробављива). Цилиндри са глатким угловима и уздужном пругом;
- Непромењено (непримерљиво). То су издужени цилиндри са оштрим угловима и јасном попречном пругом.
Када је изложена храни у храњивој киселини хлороводоничне киселине, нарушава се структура (тј. Попречна и уздужна пруга) мишићних влакана. Њихова већина у полу-дигестираном стању улази у дванаестопалачно црево, где се коначно пробавља под утицајем панкреасног сока.
У здравих људи, подложни конзумирању мешовите (обичне) хране, мишићна влакна нису присутна или су присутна у малим количинама. Њихов високи садржај, као и влакна везивног ткива у измету, називају се креатореа. Ово стање је често резултат смањене киселости желудачног сока, као и ослабљене егзокрине активности панкреаса, тј. Недовољне производње / уноса протеолитичких ензима (химотрипсина и трипсина), неопходних за разградњу протеинских влакана.
Код деце млађе од године дана, која примају месне производе, присуство велике количине влакана у измету сматра се нормалном опцијом, јер је ово стање последица незрелости органа за варење. Са годинама, процес варења се побољшава, а храна се апсорбује готово у потпуности.
Узроци стварања
Током нормалне функције пробавног система у измету се налазе само пробављена влакна у облику ситних квржица. Присуство непребављених фрагмената у столици често указује на недовољан унос ензима који разграђују пептиде и протеине у дванаестопалачном цреву.
Откривање пругастих и нестријаних протеинских влакана током копрограма може указивати на друге проблеме у варењу протеина.
Дакле, креаторрхеа, у правилу, прати следећа стања:
Атрофични пангастритис, ресекција стомака и друга стања која су праћена престанком (ахилије) производње желудачног сока или недостатком његових компоненти (ахлорхидрија);
- Панкреатитис је хроничан. Већ дуже време, тренутни процес без одговарајуће терапије препун је појаве неповратних функционалних промена на панкреасу, а самим тим и трајног недостатка секрета панкреаса;
- Убрзано уклањање химера из црева (полу-течни садржај хране);
- Путридна диспепсија. Стање које се јавља код дисбиозе на позадини умножавања бактеријске патогене флоре у дебелом цреву, што постаје могуће непотпуном варењем протеина и на крају доводи до упалног процеса;
- Гастритис је хипоацидан. Са њом се упала слузнице комбинује са смањеном производњом хлороводоничне киселине и, као резултат, са смањењем пробавних способности желуца;
- Кршења егзокриних функција панкреаса;
- Колелитијаза, хепатитис;
- Колитис.
Односно, непробављена влакна која се налазе у измету указују на проблеме у стомаку, присуство благо пробављених протеинских остатака је кршење функција панкреаса и многих добро пробављених влакана (мишићна влакна без пруга у измету), која изгледају попут наранчастих квржица, недостатка ензима у танком црева.
Вероватне компликације
Креатореију не можете оставити без надзора. Пошто ова појава указује на проблеме у дигестивном тракту, што значи да без одговарајуће терапије могу прећи у хронични облик. Као резултат тога, могуће су следеће компликације:
- Хронични гастритис много пута повећава вероватноћу за развој слијепог црева;
- Упала и чиреви могу довести до стварања тумора;
- Покренуте гастроинтестиналне патологије често су компликоване крварењем с појавом анемије и инфекције крви;
- Тешки и дуготрајни тренутни панкреатитис може довести до озбиљног прореда стијенки органа, праћеног продором цревног садржаја у трбушну шупљину и развојем акутне упале.
Мишићна влакна и непребављена влакна у измету код детета (посебно код одојчади) указују на патологију гастроинтестиналног тракта. Чињеница је да црево у потпуности сазрева до треће године. А ако се беба храни месом или беланчевинама, тада то може довести до стварања.
Чак и код одраслих који су појели велику количину меса, протеински низови у непромењеном облику могу се наћи у измету.
Дијагностичке карактеристике
Откривање честица протеина у измету могуће је само микроскопским прегледом. Копрограм се може прописати као превентива и потврдити присуство гастроинтестиналних болести.
За максималну поузданост резултата копрограма морате се придржавати следећих правила:
Не можете користити клистир или лаксативе да бисте узели материјал, дефекација би требало да се изведе природно;
- Два дана пре прикупљања измета, јаја, велики број месних производа и зачињених јела требало би да се уклоне из менија како би се искључиле грешке у студији када ће креаторрхеа пронађена у измету бити последица преједања меса;
- Материјал треба бити постављен искључиво у стерилне посебне посуде које се продају у апотекама;
- Жене би требале избјегавати добијање вагиналних секрета у материјалу. Да бисте то спречили, можете користити санитарни брис;
- Узорковање материјала најбоље је обавити током јутарње дефекације. Међутим, ако пацијент има неко друго уобичајено време столице, узорак се може прикупити увече и ставити га у хладњак ноћу.
Остале измене копрограма
Употребом копрограма, поред креатореје, могуће је идентификовати и друге манифестације гастроинтестиналних проблема. У здраве особе, измет може садржавати веома малу количину масних киселина, влакана везивног ткива и неутралне масти.
Детритус (продукт разградње ткива) и непробављена влакна која се налазе у измету су нормална варијанта и зависе од исхране (на пример, биљне исхране). Поред тога, измет је омогућавао присуство цилиндричног епитела и неколико белих крвних зрнаца.
Јасан знак патологије је присуство шкроба, црвених крвних зрнаца, слузи и белих влакана. На пример, црвена крвна зрнца у столици указују на пукотине сфинктера, чир на дебелом цреву или хемороидне чворове.
Присуство шкроба (амилореје) објашњава се патологијама танког црева када се због убрзане перисталтике сложени угљени хидрати, укључујући скроб, не разграђују.
У случајевима када пацијент има "масни" измет (стеаторреја), односно излучује се много масноће, може се претпоставити да постоје проблеми са егзокрином активношћу панкреаса. Поред тога, стеатореја може бити последица целијакије, генетске патологије повезане са не перцепцијом глутена.
Поред тога, под микроскопијом се могу открити и јаја разних хелминта, протозоја или паразита, визуелно дефинисана као беле нити у измету.
Терапеутске мере
Креаторрхеа није засебна нозолошка јединица, то је симптом који прати диспептичке поремећаје или озбиљне гастроинтестиналне патологије. И зато није потребно третирати овај феномен, потребно је открити узрок његове појаве и елиминисати га.
Дакле, у случају тешких патологија, прописана су антибактеријска средства или хируршко лечење. Међутим, терапија треба да почне дијетом. Истовремено, из менија је потребно искључити пецива, колаче, брзу храну и другу тешко пробављиву храну.
Гастроентеролог може прописати ензиме који ће „разријешити“ панкреас и помоћи у пробави хране. У исто време, ензимски препарати за креаторрхеу могу се користити прилично дуго, без икаквих негативних последица. Међутим, чак и о таквој терапији треба разговарати са лекаром.
Ако се креаторрхеа открије у детињству, често је довољно прилагодити исхрану и смањити оптерећење меса на пробавном тракту. До 3 године, препоручена конзумација „лагане“ протеинске хране (млечних и млечних производа, рибе са мало масти и тако даље).