Чир једњака је прилично уобичајена болест гастроинтестиналног тракта. За болест су карактеристичне ране на зидовима слузокоже. Болест чешће погађа старије људе, али патологију налазимо и код младих, чешће код мушкараца. Ако не започнете патолошки процес и знате узроке његове појаве, можете се ослободити чира на једњаку и избећи опасне компликације.

Шта је болест?

Да бисте схватили шта је чир на једњаку, морате да замислите структуру органа дигестивног система. Једњак је шупља цев која има два залиста на оба краја. Обављају опструктивну функцију, односно не враћају храну. Горњи вентил је тијесан и узак прстен мишићног ткива, али доњи сфинктер је само мало сужавање.

Када је норма у шупљини једњака нулта киселина, орган служи као посредна шупљина између ждрела и желуца. Обавља само транспортну функцију, а храна се у њему дуго не задржава. Да би се храна брже и равномерније кретала кроз цев, у епителу органа постоје жлезде које стварају слуз. Служи као мазиво за боље померање хране у правцу стомака.

Постоји перисталтика једњака, односно транслационе контракције мишића. Одлика ове функције је рефлексна контракција за чишћење шупљине и није повезана са процесом гутања. Ако је слузница једњака оштећена или је еластичност зидова нарушена, напредовање хране се успорава, остаци хране задржавају се у шупљини једњака и не улазе у желудац ради даљег варења.

Чир је локално оштећење слузокоже с продором у мишићни слој. Појава раних површина постаје узрок задржавања хране и неспособности једњака да обавља своју главну функцију. Без лечења патологија може довести до озбиљних компликација, па чак и смрти.

Облици и врсте болести

Чиреви се чешће формирају у доњем делу једњака, где се налази сфинктер, који орган повезује са стомаком. Болест може бити акутна и хронична. Оштећења пептичког чира могу бити појединачна или пептична, као и вишеструка.

Због разлога и манифестација болест је подељена у два облика чирева:

  • пептичка (истина);
  • симптоматско.

Сваки од облика има своју етиологију појављивања.

Пептични чир

Постоје улцерозне лезије на слузокожи са агресивним ефектима активног ензима пепсин и хлороводоничне киселине, који су део желудачног сока. Ова врста болести чини не више од 2 процента свих могућих патологија једњака. Чешће од тога, мушкарци старији од 40 година пате од поремећаја, али постоје случајеви правих чира на младима, као и код адолесцената и деце.

Стварање улцерозних лезија узрокује гутање желудачног сока у једњак, а то је могуће са следећим факторима:

  • херније дијафрагмалног отвора;
  • гастроезофагеални рефлукс;
  • поремећаји покретљивости желуца;
  • срчане слабости;
  • системска склеродерма;
  • улцерација желуца и црева;
  • прекомерно пијење и пушење.

Пептични облик болести може да се појави у акутном облику са нападима повраћања, мешавине хране и хлороводоничне киселине, као и у хроничном облику са редовним рецидивима. Углавном, један чир утиче на слузницу, али могу се развити дифузне лезије са вишеструким улцерацијама слузнице.

Симптоматски чиреви

Ова врста болести је прилично ретка и није повезана са испуштањем желудачног сока у шупљину једњака. По правилу су код ове патологије појединачни чиреви ретки, захваћена је цела слузница или њени огромни одсеци. Пептички улкуси су подељени у подврсте:

  • стагнира;
  • лековито;
  • стресно;
  • хипоксично;
  • децубитал.

За развој симптоматског типа чирева важно је функционисање хипоталамуса и надбубрежне жлезде. Ако производе прекомерно велику количину хормона, долази до поремећаја механизма заштите слузокоже једњака, перисталтике органа за варење, а на подручјима мукозе развија се васкуларна опструкција.

Од укупног броја свих улцерозних лезија једњака до 2% изазива лекове. Чиреви настају продуженом употребом лекова попут аналгетика, противупалних лекова, хормона, антибиотика и аспирина. Примећени су агресивни ефекти лекова оралним давањем.

Узроци појаве

Пептички улкус се јавља када су састојци желудачног сока на слузници. Болест прати чир на желуцу или ерозивни езофагитис.

Следећи фактори могу изазвати повратни рефлукс желучаног сока:

  • хиатална кила;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • споро варење;
  • одложено пражњење желуца;
  • хипотензија доњег сфинктера једњака;
  • повећани трбушни притисак;
  • неухрањеност;
  • лоше навике.

Пептички чир изазива ретку аутоимуну болест - склеродерму.

Симптоматски облик болести, који није повезан са ослобађањем садржаја у стомаку, изузетно је ретко дијагностикован и може да изазове његов развој:

  • изгарање једњака хемијским и алкалним супстанцама, киселинама;
  • заразне или гљивичне инфекције ослабљеног имуног одговора;
  • нуспојаве лекова;
  • компликације после хемотерапије или зрачења;
  • механичко оштећење унутрашње слузнице једњака;
  • прекомерна физичка активност и стрес.

А такође симптоматски улкус може бити резултат накупљања хране у једњаку са његовом стенозом или присуством дивертикула.

Симптоми болести

Патолошку лезију слузнице органа карактеришу карактеристични знакови и читав комплекс симптома. Они укључују:

  • бол код гутања и у мировању;
  • жгаравица;
  • дисфагија;
  • гаг рефлекс;
  • оштар губитак килограма

Болни осећаји се по правилу јављају одмах након оброка. Локализовани су у процесу кифоиде и ређе у епигастријуму, у непосредној близини доњег сфинктера. Напад боли може увелико да личи на синдром боли са ангином пекторис. На позадини чира може доћи до отицања и инхибиције покретљивости једњака, што доводи до потешкоћа у гутању. Касније, када се пролаз сужава због ширења места улцерације, може доћи до регургитације хране.

Жгаравица мучи готово све пацијенте са чиром, али овај симптом је карактеристичан и за остале болести гастроинтестиналног тракта. Стални тон, бол иза стернума и жгаравица узрокују повраћање. Маса често садржи трагове желудачног сока и крвних угрушака.

Без лечења, не напредује, болест доводи до губитка тежине, особа има опште погоршање и исцрпљеност. У напредним случајевима могућа је перфорација чира и стварање упале медијастинума, плевритиса или перитонитиса. Чак су забиљежени случајеви када је перфорација чира довела до оштећења аорте с обилним крварењем. Овај феномен се завршио тренутним смртоносним исходом.

Дијагностичке методе

Када се појаве први симптоми, важно је потражити медицинску помоћ што је пре могуће. Гастроентеролог је укључен у дијагнозу чира на езофагеалној цеви .

Након прикупљања анамнезе и екстерног прегледа прописане су инструменталне и лабораторијске студије како би се поставила тачна дијагноза и разлози њеног развоја. Они укључују:

  • езофагоскопија;
  • роентгенограпхи;
  • општа и биохемијска анализа крви;
  • хистолошки преглед биоматеријала.

Рендгенски снимак се ради са баријем како би се открио улцерозни дефект. Поред тога, по потреби извршите:

  • ултразвучни преглед;
  • снимање магнетном резонанцом;
  • цопрограм;
  • рачунарска томографија.

На основу резултата прописано је лечење. Правовремена дијагноза омогућава вам да избегнете компликације и одаберете ефикасну терапију.

Методе лечења

Размотримо неколико опција за уклањање чира на једњаку. Често се користи сложен, појединачно изабран третман.

Терапија лековима има за циљ неутрализирање агресивних ефеката желудачног сока и његових састојака на слузокожи површине једњака. Антациди који се најчешће користе, а укључују:

  • Алмагел;
  • Маалок;
  • РЕННИЕ

Пожељне су суспензије које, када се узимају унутра, обухватају зидове једњака и неутралишу штетне ефекте хлороводоничне киселине. Такође користе инхибиторе протонске пумпе који регулишу синтезу агресивних супстанци. Од лекова који су популарни за лечење чира на једњаку, издвајају се Омепразол и Цреон.

У комбинацији са овим лековима, такође користите средства:

  • зарастање улкусних подручја;
  • нормализација покретљивости органа гастроинтестиналног тракта;
  • смањује учесталост пражњења хране у шупљину једњака.

За чиреве изазване психолошким фактором, паралелно се прописују седативи и антидепресиви. Код хормоналних поремећаја спроводи се одговарајућа терапија. Ако терапија лековима није била успешна или су се појавиле компликације у виду перфорације, стенозе и крварења непознатог порекла, хируршка терапија је указана.

Ако се планира хируршка интервенција, појачана терапија и лечење се изводе ради смањења хируршког поља и ублажавања отицања. Најбоље време за хируршко лечење је стадијум ожиљака чира.

Најчешћа метода хируршког лечења је фундоплицатион. Током интервенције ткиво стомака се ушива у дијафрагму у круг око отвора цеви једњака. Истовремено, проксимална ваготомија се изводи по Ниссеновој методи. Укључује пресек вагусног живца, који активира синтезу хлороводоничне киселине.

Прехрана и огледни мени за дан

Уз пептички чир на било ком делу гастроинтестиналног тракта, укључујући једњак, правилна исхрана је од велике важности. У периоду погоршања прописана је терапијска фракциона исхрана према дијети бр. 1А. Карактеришу је мале порције, храна се меље у каше, а температура готових јела не прелази 37 степени. Оброци су подијељени у 5-6 пута у истом интервалу између њих.

Из менија за чир на једњаку искључени су производи који могу надражити слузницу и опустити сфинктер. Они укључују:

  • Чоколада
  • масна, пржена и зачињена храна;
  • масне супе и супе;
  • сос од парадајза;
  • мајонез;
  • груба храна;
  • конзервирана храна;
  • маринаде;
  • кисели краставци;
  • зачини.

Приближни мени за један дан са улцерозним оштећењем једњака изгледа овако:

  • први доручак - једно мекано кувано јаје, компот;
  • други доручак - воћна желе;
  • ручак - крем чорба од поврћа, пире кромпир, чај;
  • поподневна ужина - десерт од сира и банане, компот од сушеног воћа;
  • вечера - суфа од јетре, овсена каша, пире од бундеве;
  • ноћу - кувано млеко.

Строго придржавање исхране за болести једњака и желуца и преглед режима дана ће убрзати зацељивање слузокоже и избећи компликације.

Лечење народним лековима

Међу свим методама лечења улцерозних лезија једњака посебно место заузима алтернативна медицина. Како лечити чир на једњаку код куће, лекар ће вам рећи, терапија треба да буде под његовим надзором.

Народни рецепти одликују се једноставношћу и приступачношћу. Биљни састојци који се користе у рецептима не изазивају споредне ефекте, осим појединачне нетолеранције или алергијске реакције.

У већини случајева народни рецепти укључују припрему декоција и инфузија из лековитог биља која имају противупално и зацељујуће дејство. Међу компонентама природног порекла које се користе у сврху лечења чира на једњаку код куће постоје:

  • семенке лана и коморача;
  • пчелињи мед;
  • сок од купуса и кромпира;
  • прополис;
  • плантаин.

Лечење рецептурама традиционалне медицине не даје позитиван ефекат одмах, али уклања симптоме болести након 2-3 дана пријема.

Категорија:

Здравље