Око 20% светске популације сваке године искуси неки облик узнемиреног стомака. Најчешћи краткотрајни третман симптома дислепсије је лечење антацидима. У савременој медицини лекови из групе антацида постоје већ дуже време и активно се користе у пракси.
Опис фармаколошке групе
Антациди су класа лекова који се користе за лечење поремећаја изазваних киселином коју ствара желудац. Они делују другачије од осталих агенса за смањење киселине, као што су блокатори рецептора Х2 или инхибитори протонске пумпе, који делују смањујући или спречавајући лучење желудачне киселине. Друга карактеристика је инхибиција активности пепсина, дигестивног ензима произведеног у стомаку, који је активан само у киселој средини и сматра се штетним за стомачну шупљину.
Употреба средстава
Обично се испоручују у облику течности, жвакаће гуме или таблета растворљивих у води. Алгинати су супстанце попут жвакаће гуме које лебде изнад садржаја у стомаку, формирајући „сплав“ - делује као баријера, спречавајући „избацивање“ желучане киселине назад у једњак.
Ови лекови се обично користе кратко време. Ефикаснији лекови који делују смањењем или спречавањем желудачне секреције у року од 12–24 сата могу бити ефикаснији за многе пацијенте. Антациди се такође користе за лечење симптома вишка киселине у стомаку, као што су:
- рефлукс киселине;
- жгаравица;
- диспепсија
- гастритис;
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД);
- пептички чир.
Поред тога, користе се за следеће симптоме: бол у трбуху, упала или кисело-пептични чир на једњаку (езофагитис), желуца (гастритис) и дванаестопалачно црево (дуоденитис).
Класификација и називи лекова
Антациди су подељени у две главне класе на основу механизма који се користи за сузбијање киселости стомака. Прва класа делује хемијски неутралишући желудачну киселину (апсорбовани антациди), друга делује апсорпцијом киселине (антациди који се не апсорбују).
Апсорбљиви антациди
Апсорбовани (апсорбовани) антациди имају најбржи ефекат и такође пружају најбрже ублажавање негативних симптома. Они могу изазвати „поврат киселине“ - стање у коме се желудачна киселина враћа у вишој концентрацији након прекида лека.
Апсорбовани антациди укључују:
- натријум бикарбонат (сода бикарбона);
- магнезијум карбонат;
- калцијум карбонат;
- лекови "Ренние", "Вицалин", "Викаир".
Поред тога, ова класа антацида није погодна за све пацијенте због својих компоненти. На пример, обично висока концентрација натријум бикарбоната присутна у овој врсти хемијског антацида можда није прихватљива за пацијенте који пате од хипертензије или затајења бубрега.
Неапсорбљиви препарати
Антациди који се не апсорбују, иако су мање подложни ефектима одвикавања, имају своје предности и недостатке. Најочитији недостатак је да антациди ове врсте ометају апсорпцију и деловање других лекова. Антациди који не могу да се апсорбују такође имају предности: цитопротективни ефекат и својства која омотавају хиперсензибилност. Поред тога, калцијумове соли могу се користити као додаци храни за превенцију остеопорозе.
Ова врста укључује:
- алуминијум-магнезијум: "Фосфалугел", "Алфогел", "Гастерин";
- алуминијум-магнезијум-силицијум: „Топалкан“, „Гависцон“;
- алуминијум-магнезијум уз употребу симетикона: "Гестид", "Алмагел Нео" (са додатком анестетика);
- комбинације алуминијума, магнезијума и калцијума: Ренние Тал, Рутацид, Талтсид.
Типично, велико присуство алуминијумских и магнезијумових хидроксида у неапсорбљивим антацидима може се ефикасно користити за спречавање значајних крварења из стресних чирева код пацијената после операције или тешких опекотина.
Механизам деловања
Антациди су развијени на бази хидроксида и карбоната метала групе ИИ и ИИИ, као и бикарбоната алкалних метала. Сви антациди садрже најмање један од следећих метала:
- Натријум
- калцијум
- магнезијум
- алуминијум
- калијум;
- бизмут.
Учинковитост лекова одређује се брзином реакције и временом боравка, што зависи од различитих фактора. Будући да антациди који садрже метал могу ометати апсорпцију многих прописаних лекова, посебно антибиотика, развијени су некиселински антациди. Неки антациди су амфотерни, што их чини много ефикаснијима.
Свако средство антацидне групе има специфичан активни састојак. Ова компонента, без обзира да ли је метална или неметална, има утицај на желудачну киселину. Делују на исти начин као што киселина реагује са хидроксидом.
У оквиру металних компоненти и антацидних дејстава, постоји засебна класификација у групе .
Сода бикарбона
Натријум бикарбонат (обично познат као сода бикарбона) је можда најпознатији од натријум антацида. Користи се као антацид за лечење жгаравице и пробавне сметње. Сода бикарбона је најбржи антацид. Када користите солну дијету за лечење високог крвног притиска (хипертензије), узимајте ову лек само према упуту лекара.
Натријум-антациди укључују следеће лекове: Алкозелтсер, Неогемодез, Терпинцод, Бецарбон и други.
Калцијум карбонат
Препарати који садрже калцијум користе се у условима недостатка калцијума, попут постменопаузалне остеопорозе, пошто се део калцијума апсорбује у организму. Редовне или велике дозе калцијума (више од пет до шест пута недељно) могу проузроковати затвор. Тешка и дуготрајна употреба ове врсте антацида може зачепити бубреге и смањити количину крви коју могу прерадити. Проширена употреба калцијумових антацида такође може узроковати камен у бубрезима.
Калцијум антациди укључују: Титралац, Алка-2, Тамс, Ренние, Енриус антацид и друге .
Алуминијумски антациди
Алуминијеве соли (хидроксид, карбонат или фосфатни гел) такође могу изазвати затвор. Из тих разлога, алуминијум се обично користи у комбинацији са три друга лека на бази основних састојака. Ако се користе дужи временски период, алуминијумски антациди могу изазвати проблеме са костима, као што су остеомалација или остеопороза. Контраиндикација се односи на пацијенте са бубрежним проблемима, док други - лекови који садрже алуминијум практично нису опасни.
Следећи лекови припадају овој врсти: Амфогел, Алтернагел, Ролаидс и други.
Магнезијум оксид
Магнезијумове соли долазе у многим форматима : карбонат, глицинат, хидроксид, трисиликат и алуминосиликат. Магнезијум има лаксативни ефекат, што може изазвати дијареју. Из тог разлога се препарати који садрже магнезијум често користе у комбинацији са алуминијумом, који спречава лаксативни ефекат. Користи се у терапији за лечење недостатка магнезијума.
Као и калцијум, дуготрајна употреба магнезијума може изазвати бубрежне каменце. Озбиљно преоптерећење магнезијума у крвотоку (хипермагнезија) такође може довести до пада крвног притиска, што доводи до респираторне или срчане депресије - потенцијално опасно смањење рада плућа или срца.