Да би утврдио узроке неплодности, као и могуће патологије у репродуктивном систему жене, гинеколог може прописати ултразвучни преглед унутрашњих гениталних органа, који се мора обавити 3-4 пута у једном менструалном циклусу у размаку од 1-2 дана. Ова метода испитивања назива се фоликулометрија. Како се спроводи поступак и на који дан циклуса обавља фоликулометрија, одређује лекар.
Захтев за испитивање
Потребу за поступком утврђује похађајући гинеколог. Ситуације у којима се издаје смер за фоликуларност су различите:
- неплодност
- одређивање повољног периода за зачеће;
- идентификација вероватноће вишеплодне трудноће;
- провера функционисања јајника;
- откривање неоплазми (цисте, фиброиди).
На основу дужине менструалног циклуса гинеколог одређује који дан да се уради фоликулометрија. Са нормалним циклусом од 28 дана, први ултразвук врши се 7-10 дана од почетка менструације. Ако је циклус дужи или мањи од 28 дана, време студије израчунава се индивидуално.
Како се ради на фоликулометрији
Процес фоликулометрије се не разликује од једноставног ултразвучног прегледа карлице. Карактеристика ове методе је да се промене у јајницима и матерници прате динамиком.
Како ће се ултразвук извести - трансвагинално или кроз трбушни зид, није важно. У првом случају није потребна посебна припрема, пре него што започнете поступак пожељно је испразнити мехур.
Када се врши трансабдоминални преглед, тј. Кроз перитонеум, потребно га је припремити пијући сат и по пре него што се испита 1 литар воде.
У оба случаја, 2-3 дана пре фоликуликурије, морате се придржавати менија који искључује производе који изазивају стварање гасова:
купус;- махунарке;
- сода;
- хлеб са квасцима;
- кафа
Препоручује се искључивање зачињене хране, слане, као и алкохол.
Шта показује мониторинг
Да би се одредио најприкладнији период за зачеће, фоликулометрија открива присуство овулације у тренутном циклусу. Постоје случајеви да сазревање фоликула уопште не долази, такав се циклус назива ановулаторним.
Обично се за овулацију месечно припрема неколико фоликула. Под утицајем хормона, само се један, понекад и неколико, повећава у величини. Такав се фоликул назива доминантним.
Праћење повећања величине фоликула и његово пуцање је главни циљ који следи фоликулиметрија. Нормални показатељи током циклуса овулације су један или рјеђе неколико доминантних фоликула величине 18-24 мм. Ако се величина повећа на 25 мм или више, али овулација се не догоди, тада се формира фоликуларна циста.
Са повољним циклусом, доминантни фоликул сазрева, распада се, ослобађајући јаје спремно за оплодњу. На њеном месту формира се привремена жлезда - жлезда корпуса, која производи хормон прогестерон недељу дана након ослобађања јајета.
Ултразвучним надзором се не може забележити процес ослобађања јајета, али сензор је у стању да открије лутеум корпуса и ослобођену слободну течност у суседном простору. Такви знакови током ултразвучног прегледа указују на овулацију која је наступила.
Протокол фоликулометрије може показати абнормалности. На пример, доминантни фоликул може сазрети у одсуству овулације. У овом случају се лутеум цорпус-а не формира, ниво прогестерона остаје низак. Овај феномен се назива постојаност.
Могућа је другачија ситуација када доминантни фоликул, који није достигао овулацијску величину, почне да се смањује - долази до регресије. Ако је дошло до сазревања, али јаје није изашло, а лупус жлезда почео да се развија унутар фоликула, ова појава се назива лутеинизација.
Дешифрирање фоликулометрије врши ултразвучни дијагностичар. Датум поновљених студија које он именује. По завршетку поступака резултате анализира гинеколог који већ лечи и одабире даљи програм лечења када се утврде проблеми.
Несумњива предност ове методе је њен садржај информација. Преглед може открити проблеме који ометају трудноћу, али који се не могу открити одржавањем плана базалне температуре или коришћењем тестова за овулацију. Поред тога, студија је апсолутно безболна и безбедна за здравље.
С друге стране, чест ултразвучни преглед повлачи материјалне трошкове. Међутим, њихова цена је прихватљива, поготово јер су други и наредни поступци обично јефтинији од првог.