Палмарна фиброматоза или Дупуитренова контрактура је болест коју карактерише цицатрициална дегенерација тетива на длану. Прекомерна пролиферација везивног ткива у руци може довести до анкилозе (потпуног губитка покретљивости) једног или више прстију. Зато болест захтева благовремено лечење под надзором трауматолога или ортопеда.

Узроци болести

Тачни узроци флексионе контракције прстију још нису утврђени. Постоје само хипотезе према којима фактори који доприносе развоју ове патологије могу постати:

  • наследна предиспозиција (сваки трећи пацијент има блиску родбину која болује од ове болести);
  • повреде длана;
  • поремећаји у раду периферног нервног система;
  • дијабетес мелитус.

Код жена је болест 7 пута мање вјероватна него код мушкараца.

Симптоми болести

Први знак Дупуитренове контракције је појава густих чворова на површини длана. Након тога, код пацијената:

  • формирају се жице, које иду од печата до главне и средње фаланге прста;
  • пасивни покрети у интерфалангеалним зглобовима су ограничени;
  • кожа на захваћеном подручју постаје гушћа, настају адхезије;
  • на длану се појављују потешкоће и туберкули.

У 10% случајева развој болести прати бол. Бол се може проширити на подлактицу.

Методе лечења

Уз контракцију прстију, лечење може бити и хируршко и конзервативно. Терапеутске тактике бира лекар, узимајући у обзир тежину симптома и опште стање пацијента.

Конзервативна терапија

Нежно лечење се спроводи у почетним фазама болести. Болесној особи је прописано:

  • термичке физиотерапеутске процедуре;
  • блатне купке за руке;
  • ношење уклоњивих одстојника који фиксирају болне прсте у незавршеном положају;
  • блокаде лекова које ублажавају бол (у длан руке се уноси раствор, који укључује хормонске и анестетике);
  • Вежба терапија.
  • масажа.

Вежбе које су део програма терапеутске гимнастике под контрацепцијом Дупуитрена помажу пацијентима да мало истежу апонеурозу (плочу тетива која покрива мишиће дланова). Поред тога, терапија вежбањем може побољшати циркулацију крви у захваћеном подручју, како би се осигурао проток кисеоника и хранљивих састојака у дегенерирајућим ткивима. Да би постигли терапеутски ефекат, пацијенти морају свакодневно да изводе следеће вежбе:

  • раширите прсте, а затим опустите руке;
  • савијати и одвијати зглобове, имитирајући мачје канџе;
  • стисните и стисните песнице, остављајући палчеве на врху;
  • уз напор да сакупи све прсте у прстохват и држиш 7 секунди.

Забрањено је радити гимнастику са јаким боловима.

Традиционална медицина

Временски тестирани народни лекови омогућавају повећање ефикасности лечења контрактуре руку. Стручњаци за област алтернативне медицине пацијентима препоручују следеће методе:

  1. У морту нарибајте 4 махуне црвене паприке. Улијте прашак паприке са сунцокретовим уљем (120 мл) и керозином (130 мл). Добијена смеша се инсистира 9 дана. Спреман лек је да свакодневно трљате болне дланове.
  2. Самљети 40 г коњског кестена. Сипајте добијене сировине у посуду од тамног стакла и прелијте флашу вотке. Инсистирајте на смеши 13 дана. Готов лек треба узимати орално 40 капи три пута дневно.
  3. Сипајте чашу овса са литром воде и ставите на тамно место. Након 10 сати, ставите смешу на малу ватру и кухајте пола сата. Охладите кашику, проциједите и узимајте унутра по 100 мл три пута дневно.
  4. У велику посуду ставите 2 шаке огуљеног кромпира, шаргарепе, цвекле и лука. У смешу додајте 4 прстохват соли, 6 капи јода и 3 литре воде. Добијени производ прокувајте пола сата, а затим охладите на температуру од 35 степени. Умочите болесне руке у лонац са бујоном и држите их у њему 13 минута. Обављајте поступак сваки дан.

Ове методе не излече у потпуности болест. Међутим, уз њихову помоћ можете значајно успорити напредовање патолошког процеса.

Хирургија

Једина радикална метода лечења контракције прстију је операција. Одлуку о препоручености хирургије доноси лекар. Штавише, она узима у обзир не само тежину симптома болести, већ и личне жеље пацијента. Поступак се изводи под локалном анестезијом или опћом анестезијом.

Савремена хирургија поседује неколико техника за извођење операција под Дупуитреновом контракцијом. Међутим, најчешће се пацијенти упућују на реконструктивну хирургију. Главни циљ ове операције је ексцизија ткива која је подложна цицатрициалној дегенерацији и обнављање пуног опсега покрета у оболелим зглобовима. Током поступка лекар:

  • направи попречни рез у пределу длановног набора;
  • врши уреза у облику слова С или Л на површини главних фаланги (са длана);
  • делимично или потпуно изрезана палмарна апонеуроза;
  • зашити рану, пре инсталације гумене дренаже;
  • намеће тијесан прељев притиска на површини ране;
  • фиксира длан у функционално повољном положају помоћу малтера.

Шавови се уклањају 10 дана након операције. Након тога, пацијенту су прописани физиотерапеутски поступци и физиотерапијске вежбе, што омогућава враћање опсега покрета у прстима.

Хируршка интервенција изведена у раним фазама болести омогућава вам да готово у потпуности вратите функције руку. Међутим, код пацијента који је подвргнут оперативном захвату може се јавити релапс контракције. У таквим ситуацијама, можда ће му требати поновљена ексцизија палмарне апонеурозе.

Категорија:

Здравље