Природна или црна богиња је инфекција коју изазива узрочник ортопокс вируса са великом вируленцијом. Болест изазивају две врсте вируса: велики облик (смртност - 25-45%) и мали облик (смртност - 2-4%). У средњем веку је богиња названа црна смрт, јер је због велике заразности и неразумевања санитарних наука направила разорну поворку у многим земљама Европе.

Прво помињање

Болести малих богиња познате су већ дуже време. На ово указује истраживање древних египатских мумија, на коме су микроскопом откривене улцерозне лезије. Чудно је да Хипократ, који је живео шест векова касније, нигде у својим списима не помиње болест сличну по симптомима богиње. Међутим, римски доктор Гален након двјесто година још увијек описује мале богиње, што људима тадашњег живота не дјелује озбиљно.

Године 1892. Гуарниери је описао специфичне инклузије у ћелијама рожнице кунића оболелог од малих богиња, а 1906, Пашен је, користећи специјалну методу бојења, видео вирусна тела у течности која је узета од малих богиња.

Карактеристике структуре вируса

Вирус малих богиња је највећи вирус (200-300 нм), ако се посматра под електронским микроскопом, има облик цигле. Вирион се састоји од језгра које садржи ДНК и велике количине протеина. С обје стране су овална тијела. Између нуклеоидних и бочних тела постоји јасно дефинисана љуска. Спољна љуска садржи липиде и цевасте структуре на бази протеина.

Вирус малих богиња је толико велик да се може прегледати под светлосним микроскопом (то је и откривено). Ова величина је пресудна у животном циклусу вируса. Његова мања браћа, која имају упадљиво мале димензије, не садрже ништа осим генетског материјала испод своје љуске. Заузврат, вирус малих богиња садржи велики број ензима, што му омогућава да, једном у организму, не губи време на „љуљање“: једва продирећи у ћелију, одмах започиње синтезу властитих протеина.

За разлику од већине других болести, ортопоксвирус заправо не занима у којим се ткивима размножава, па бира најбројније и доступније - ћелије коже.

Поред вируса малих богиња, група вируса малих богиња обухвата и:

  • Аластрим;
  • Краву и мајмунску богињу;
  • Вакцине на основу њих.

Општи опис малих богиња

Патогени улазе у људско тело преко слузокоже горњих дисајних путева, а затим у оближње лимфне чворове. Након тога, патогени улазе у крвоток, ширећи се по тијелу. Вирус је локализован у лимфоидном ткиву, где долази до репродукције.

Малена богиња је болест код људи, коју карактерише специфична лезија коже која настаје након што патоген продре из крвотока у интерстицијски простор, а одатле у ћелије епидерме. На кожи се формирају мали везикули названи везикуле. Ако прекршите њихов интегритет, на пример, приликом чешања, пратеће бактерије (стафилококи) лако продиру тамо, што ће довести до суппурације. Такве гнојне везикуле назваће се пустуле.

Узрочник малих богиња може дуго остати одржив у осушеним коре пустула, течности везикула, као и у постељици пацијената. Вирус малих богиња отпоран је на многа дезинфекциона средства.

Последњи случај малих богиња пријављен је 26. октобра 1977. године у Сомалији. Након овог инцидента , богиње су сматране пораженима и против ње се више не спроводи вакцинација. Сходно томе, тренутно већина свјетске популације нема имунитет против ортопокс вируса, што човјечанство чини рањивим на биолошко оружје засновано на вирусу малих богиња.

Симптоми болести

Период инкубације болести је од 8 до 12 дана. Након што се манифестују први симптоми малих богиња:

  • зимица и ниска температура (37, 5 степени);
  • акутни „сузајући“ бол у доњем делу леђа, као и у крижном пределу;
  • вртоглавица и главобоља;
  • повраћање

Другог дана телесна температура расте на ниво од 40–41 степени и појављује се кожна лезија типична за мале богиње. Постоји осип који се може манифестирати у облику:

  • подручја хиперемије;
  • хеморагични осип.

У другом случају, симптом ће бити окарактерисан чињеницом да осип не нестане када се на њега врши притисак, изгледа као мала крварења у дермису и дубоким слојевима коже. У неким се случајевима формирају мрље промјера до 3 мм, које имају облик крварења с захватањем слузокоже.

До четвртог дана, грозница слаби, генерално се примећује смањење тежине симптома. Међутим, управо се у овом тренутку почиње појављивати карактеристична карактеристика болести - богиње, чије је најдраже место кожа лица и главе. Осепице се такође појављују на трупу и удовима, али у мањим количинама. Мале богиње на лицу изгледају врло карактеристично, тако да их није могуће мешати са било којим другим лезијама на кожи.

Поред спољашње коже, захваћена су и слузокожа горњих и доњих дисајних путева. Коњуктивна слузница очију, уретре и ректума, женских гениталија је осип.

До 8. до 9. дана долази до гнојне богиње, што опет погоршава пацијентово стање, јер се поред опште слике болести додаје и токсично оштећење мозга, које се манифестује следећим симптомима:

  • збрка свести;
  • делиријум;
  • узбуђено стање;
  • деца имају грчеве.

Смрт наступи 3-4 дана након погоршања. Скоро половина умрлих умире, 20% оних који су се опоравили губи вид, јер вирус утиче на епител рожнице. Пренесена инфекција оставља иза себе пуно антитела која постоје током живота.

Компликације су истодобне инфекције и стања, међу којима су:

  • енцефалитис и менингитис (менингоенцефалитис);
  • пнеумонија
  • иритис;
  • панофталмитис;
  • сепса
  • кератитис.

Вакцина против малих богиња може ублажити ток болести. У овом случају, период инкубације инфекције се повећава на 18 дана . Општа интоксикација није тако изражена. Осип се лакше подноси, мање се формира. Генерално, у овој ситуацији, опоравак се дешава након 14 дана. Поред тога, могуће су и опције за благу инфекцију.

Дијагноза болести

Клиничка слика малих богиња је веома карактеристична и није је тешко препознати. Проблем је у томе што вероватно на свету нема више лекара који би видели мале богиње. Симптоми који се појаве на почетку болести савременом лекару неће ништа рећи, а управо су прва два дана пацијента најраније. Вирус се савршено преноси капљицама из ваздуха кроз кашаљ и слину током разговора.

Дијагноза се заснива на анализи садржаја везикула и кожних елемената . Поред тога, претражује се и крв. Размаз се прави из усне шупљине. Присуство малих богиња у узорцима патогена одређује се ПЦР, реакцијом микротапања и електронском микроскопијом.

Лечење инфекција

Терапеутске мере заснивају се на употреби антивирусних лекова, као и на борби против симптома. Као прва примена:

  • Метисазон (интравенски);
  • Анти венски имуноглобулин (интрамускуларно).

За борбу против ширења кожних лезија користе се антисептичка средства . Истодобне бактеријске инфекције лече се антибиотицима широког спектра. Детоксикација тела обезбеђена је употребом плазмаферезе и ултрафилтрације.

Категорија:

Здравље