Донедавно се ова патологија сматрала гениталном инфекцијом, али данас стручњаци имају другачије гледиште. Сматрају да вагиноза није болест, већ нека врста патолошког стања, наспрам којег се развијају и друге гинеколошке болести.

То се дешава као резултат кршења нормалне микрофлоре вагине. Број бактерија млечне киселине значајно се смањује, што доприноси активирању друге, условно патогене микрофлоре. На основу овог стања развија се вагиноза која представља кршење равнотеже корисних и штетних микроорганизама, па се болест често назива вагинална дисбиоза.

Узроци и симптоми бактеријске вагинозе

Опасност лежи у скривеном току болести до трудноће. Жена може патити од ове болести годинама, а да није ни знала за њу, а тек током гестације појављују се први знакови патологије. Развој вагинозе дешава се у следећим случајевима:

  • У одсуству СПИ (сексуално преносива инфекција). У таквим ситуацијама код жена се обично откривају друге болести које изазивају развој вагинозе. На пример, хипотиреоза, дијабетес и други.
  • На позадини било које сексуално преносиве болести. У овом случају знакови сексуалне инфекције могу бити минимални или чак одсутни.

Међутим, управо је у овом тренутку тело жене најосетљивије на разне заразне патологије и погоршања хроничних болести. Током трудноће, имуно-одбрамбена активност тела се смањује. То је због потребе да се очува полу-ванземаљско тело и обезбеди његов успешан раст и развој у мајчином телу.

На позадини смањеног имунитета долази до смањења броја Додерлеинових штапића у вагини, који регулишу равнотежу микрофлоре и такође пружају заштиту од заразних патологија. С тим у вези, неке жене током гестацијског периода показују знакове бактеријске вагинозе или млазе. Али истовремено се не може искључити развој скривене венеричне болести.

При планирању трудноће, веома је важно довести ове болести у компензирано стање, јер ће се у противном тело тешко борити са егзацербацијама док је под повећаним стресом.

Поред тога, следећи фактори могу изазвати развој вагинозе током трудноће:

  • Хроничне патологије органа ендокриног и мокраћног система, црева и других обољења . Најчешће се бактеријска вагиноза развија у позадини болести као што су хипотиреоза (дисфункција штитне жлезде), дијабетес мелитус, патолошке промене у коре надбубрежне жлезде, претерана тежина и гојазност и неке друге.
  • Прекомерна хигијена женских гениталија . Истовремено, корисни микроорганизми се једноставно исперу.
  • Еррастични сексуални односи, као и разне нетрадиционалне врсте сексуалних односа (анални, орални секс итд.). Патогена микрофлора из ових области улази у вагину изазивајући поремећај у присутности бактеријске равнотеже.
  • Антибактеријска средства . Ако се у периоду гестације жени прописују такви лекови, то такође може довести до промене микрофлоре вагине. Као резултат тога, настаје бактеријска вагиноза или млаза. Због тога за превенцију лекар, заједно са антибиотицима, прописује лекове за одржавање нормалне флоре.
  • Патологије грлића материце - ектопија, ерозија итд.
  • Редовно ношење синтетике .
  • Пролапс зидова вагине (чак и незнатно). У нормалном стању, минора лабиа покрива улаз у вагину, што представља својеврсну баријеру. Пролапс вагиналног зида крши ову заштиту и олакшава продирање страних микроорганизама унутра, што узрокује развој патологије.
  • Пријем хормонских и антигљивичних лекова .
  • Поремећај хормонске позадине након порођаја, побачаја, поремећаја менструалног циклуса и пубертета.
  • Комбинована употреба спирале и оралне контрацепције .
  • Константни стрес, драматичне климатске промене .
  • Манифестације алергија .
  • Употреба антимикробних средстава интимне хигијене која садржи триклозан, као и вагинално удварање, раствора соде и антисептика.
  • Трудноћа, посебно компликована.

Симптоми

Према статистичким подацима, око 50% жена које пате од вагинозе не осећају њене манифестације, што у великој мери усложњава дијагнозу и даље лечење. Морате посетити гинеколога ако утврдите следеће симптоме:

  • Испушта се с киселкастим, рибљим мирисом који се појачава након сексуалног односа, наиме након контакта са спермом.
  • Бол током односа и мокрења.
  • Свраб се углавном манифестује увече и ноћу, а гори након вруће купке или сексуалног односа.
  • Бол у доњем делу трбуха у одсуству хипертоничности матернице и други упални процеси у карличном подручју.
  • Обилно пражњење вискозне и лепљиве конзистенције, сиве или беле нијансе. Уз напредни облик болести, исцједак може промијенити боју у зелену или жуту.

Дијагноза вагинозе током трудноће

Потребно је да трудница прође бактеријску инокулацију и да јој се одвоји брис како би се открила патогена микрофлора. Поред тога, ПЦР дијагностика је укључена у листу дијагностичких мера, што омогућава откривање патологије чак и ако нема карактеристичних симптома.

Присутност дисбиозе одређена је следећим показатељима:

  • Присуство гарднерела, које нужно активирају њихов раст са појавом вагинозе;
  • смањење броја микроорганизама млечне киселине;
  • присуство кључних ћелија које носе патогене бактерије;
  • повећана лужина у вагини.

Уз то, свака будућа мајка треба код куће редовно тестирати киселост мокраће и цурење амнионске течности и, уколико се открију чак и мањи прекршаји, одмах се обратити гинекологу ради одговарајућег лечења.

Не занемарујте манифестације вагинозе, јер то угрожава здравље нерођеног детета и отежава ток трудноће.

Могуће компликације

Вагиноза сама по себи није опасна патологија, међутим, болести које се развијају у њеној позадини представљају велику претњу. На крају, патогени микроорганизми се размножавају прилично брзо, услед чега почиње развој таквих тегоба као што су уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднерелоза, стрептококна и стафилококна инфекција и друге патологије, у зависности од врсте патогена.

Све ове бактерије карактеришу агресивни ефекти на амнионске мембране, што доводи до инфекције плода и цурења воде. Последице се могу изразити погоршањем васкуларног протока крви постељице, оштећеним развојем плода, интраутерином хипоксијом, малом тежином нерођене бебе, а након његовог рођења примећују се проблеми у функционисању нервног система, раду респираторног система и кожним патологијама.

Поред тога, патогени који се налазе у женском гениталном тракту производе ензиме који су врло слични онима које производи амнион пре него што започне процес порођаја. Присуство таквих ензима сигнал је спремности плода, грлића матернице и матернице за порођај, тако да присуство бактеријске вагинозе може изазвати прерано рођење детета.

Према стручњацима, пацијенти који имају дисбаланс у вагиналној микрофлори, најчешће пате од сексуално преносивих болести, имају већу вероватноћу да трпе трудноћу и порођај. Они су најосјетљивији на развој постпорођајних упалних процеса у грудима и гениталијама.

Лечење бактеријске вагинозе

Терапија у раним фазама треба да буде посебно нежна како не би наштетила плоду који се још развија.

Прво тромесечје трудноће је најтеже, јер су многи лекови у овом периоду контраиндицирани.

Пре свега, идентификује се основна болест, против које се појавила вагиноза. Ако се ради о кршењу рада црева, потребно је пажљиво надгледати исхрану, столицу и спроводити одговарајуће лечење хроничне болести. Код дијабетес мелитуса пооштрите контролу глукозе у крви.

Друго, у овом тренутку се користе само локални лекови. То су углавном вагиналне таблете, чепићи и капсуле. У стационарним условима могуће је користити купке са хлорхексидином, хидроген пероксидом и другим безбедним средствима.

Терапија вагинозе у првом тромесечју укључује употребу следећих лекова:

  • Свијеће, на бази јода - Бетадин, Повидон-јод и друге.
  • Супозиторије на бази хлорхексидина - Хекицон.

Од другог тромесечја дозвољена је употреба лекова на бази метронидазола.

Ако лечење није дало резултата, као ни откривање пратеће инфекције, лечење се надопуњује антигљивичним агенсима и антибиотицима. За то се најчешће преписују следећи лекови:

  • Ампицилин, Јосамицин, Азитромицин таблете и друге.
  • Супозиторије Пимафуцин, Тинесол, дизајниране за борбу против гљивица.

Поред тога, лекови су прописани за нормализацију општег стања цревне и вагиналне микрофлоре. То могу бити такви лекови као што су Лацтозхинал, Биофлор, Атзилакт, Вагинорм и други.

Ако се открије сексуално преносива болест, сексуални партнер такође треба да се подвргне превентивном лечењу.

Могу ли затрудњети с вагинозом?

Ово је прилично контроверзно питање. Могућност зачећа углавном одређују појединачне карактеристике тијела. С једне стране, постоји много случајева успешне и несметане оплодње, чак и у случају вагинозе.

С друге стране, кршење киселости вагине и појава штетних бактерија тамо могу довести до смрти већине сперматозоида, што знатно отежава зачеће.

Компликације изазване бактеријском вагинозом могу изазвати развој озбиљнијих патологија, укључујући неплодност.

Могуће је зачеће вагинозом, али је ипак боље унапред лечити болест и тек тада планирати трудноћу. Тако ћете избећи многе проблеме током гестације, укључујући и интраутерину инфекцију.

Превенција

Није увек могуће спречити развој вагиналне дисбиозе током трудноће, па је врло важно открити је и започети лечење на време. Постоји неколико препорука, међу којима су следеће:

  • Примена сталног праћења гастроинтестиналног тракта, употреба великог броја поврћа и воћа, мањег - брза храна, слаткиши и друга безвриједна храна.
  • Када планирате трудноћу, требали бисте проћи свеобухватан преглед у локалној клиници.
  • Ако су током лечења прописани озбиљни (на пример, антибактеријски) лекови, спречава се дисбиоза.
  • Препоручује се бирање доњег веша само од природних ткива, јер многе штетне бактерије умиру када дођу у контакт са ваздухом.
  • Корисно је користити све доступне методе повећања имуне одбране током трудноће.

У складу са свим препорукама за лечење и спречавање бактеријске вагинозе, ваша трудноћа ће се одвијати без икаквих компликација и завршиће се рођењем дуго очекиване здраве бебе.

Категорија:

Трудноћа и деца