Бол у трбуху може бити симптом разних болести. Када се обратите стручњаку, важно је бити свестан где се налази фокус бола, јер то помаже да се постави тачнија дијагноза и ефикасност лечења. Бол у епигастријуму је прилично неспецифичан симптом, али важно је знати шта је епигастрична регија. Ово ће вам помоћи да се правовремено оријентишете и избегне негативне последице.
Епигастричне локације
Да бисте сазнали локацију епигастријума, као и епигастричну регију, где се налази, можете да се фокусирате на неке дефинишуће линије:
- илиум (пролази између предњих горњих илиакалних елемената);
- ребро (повезује крајеве дванаест ребара);
- ивице које се налазе изван мишића ректуса абдоминис.
Епигастрична регија се углавном налази између доњег отвора грудног коша и речне линије. Ивице мишића ректуса абдоминис деле га на три дела, могу се посматрати уз интензиван трбушни притисак.
Они, са своје стране, припадају десној, левој и епигастричној регији. Између спољних ивица је епигастријум.
Откривши шта је епигастријум, где се налази, вреди разјаснити који су унутрашњи органи у њему. На пример, садржи:
- леви јетрени режањ;
- већи део стомака;
- тело панкреаса;
- почетни део дванаестопалачног црева;
- дела жучне кесице.
Али такође се ова зона назива соларни плексус, јер се тамо налази већина нервних влакана. Због велике разноликости бола у овом пределу, који може да искаче у друга подручја перитонеума или леђа, а такође се прерушава у болести других органа.
Врсте болести
Скоро свака настала патологија прати бол и нелагоду. Најчешћи су:
Гастритис, ерозија. Јака бол се јавља током погоршања хроничне болести, појачава се након јела и локализује се у горњем делу трбуха. Поред бола, погоршање је праћено осећајем пуноће и нелагоде, може доћи до напада мучнине, жгаравице, учесталог белцхинга, халитозе (халитозе). Бол је по природи досадан. Уз компликацију пептичног чира, напади боли су описани као пецкање и појачавају се након јела због гутања желудачног сока на захваћеном зиду желуца. Погоршања су сезонске природе и јављају се углавном у пролеће и јесен.- Гастроезофагеална рефлуксна болест. Често се открива током езофагогастроскопије. Развој патологије настаје због рефлукса садржаја желуца у једњак. Бол се концентрише директно испод стернума и може се проширити током течности који садржи желудачни сок. Кисела храна, газирана пића, јак чај или кафа, пржена и зачињена храна појачавају бол и доприносе опуштању мишића једњака. Ово знатно погоршава пацијентово стање.
Гастроинтестинални чир и њихове компликације (крварење, пенетрација, перфорација). За ова стања је карактеристична акутна бол у бодежу, која се прво концентрише у желудачној регији, а затим шири изван ње. Ове компликације захтевају хитну медицинску помоћ и накнадно лечење у болници, јер је вероватноћа за развој перитонитиса (упале листа перитонеума) велика. Без правовременог лечења, развија сепса или шок, тада долази до смрти.- Упала слијепог цријева. Ова болест се често налази и јавља се због упале ткива слепоочнице. То не зависи од старости и пола, али жене су на њега највише рањиве. Развој патологије карактерише пароксизмални бол у трбуху, посебно у његовом горњем делу. Тада се фокус бола премешта на десну страну испод доњих ребара. Акутни бол се значајно повећава са развојем болести. Ако се не лечи, перитонитис постаје следећа фаза болести. Бол благо умире, услед одумирања ткива и нервних завршетака додатака. Ово стање захтева хитну медицинску помоћ у виду превоза пацијента у болницу и накнадне операције за уклањање процеса цекума (апендектомија).
- Сужавање пилоричког одељења. Ову патологију карактерише бол који настаје након јела. Стање је праћено осећајем пуноће и тежине у трбуху. Компензирана пилорична стеноза не подразумева поремећаје електролита или повраћање. Док његова декомпензација значајно погоршава стање пацијента. Појављују се чести повраћања и интензивни, непрестани болови. Знатно смањена количина хране која из стомака уђе у дванаестопалачно црево. Редовни напади повраћања доводе до поремећаја метаболизма електролита, што често има негативне последице.
Главни задатак пацијента је тачно утврдити природу бола и његову локацију.
Постоје случајеви да бол у епигастричној регији (епигастријум) није повезана са појавом било које патологије пробавног система. На пример, понекад инфаркт миокарда може бити праћен болом у епигастричној регији. То се догађа због осебујне реакције нервних влакана која се налазе у соларном плексусу.
Неке плућне болести (пнеумоторакс, плевритис, пнеумонија доњег режња) такође могу бити праћене епигастричним болом. Праћен кашљем са испљуваком и недостатком даха. Да би се искључила болест или потврдила дијагноза, особа пролази рентгенске студије.
Ако постоји бол у епигастричној регији, узроци њеног појављивања могу бити и холециститис на позадини колелитијазе и бубрежне колике. Ове патологије су пароксизмалне природе бола, на чијем врхунцу долази до изливања повраћања. За ублажавање симптома користе се антиспазмодици.
Бол у мезогастричној регији такође може бити узрокован таквим разлозима као што су: акутне инфекције, повећање величине јетре, панкреатитис, туморске болести унутрашњих органа. Због тога је веома важно да се подвргне потпуном прегледу како бисте искључили озбиљне патологије или примили одговарајуће лечење.
Дијагностичке и терапијске мере
Када посећује специјалисте, пацијенту се додељује низ медицинских студија ради идентификације болести и утврђивања тежине њеног стања. Они укључују:
Биохемијски тест крви (да се искључи патологија јетре и жучних путева).- Општа анализа урина, крви, измета.
- Анализа измета на Грегерсенову реакцију (да би се утврдило присуство окултне крви).
- Езофагогастродуоденоскопија (за процену стања слузокоже дванаестопалачног црева, једњака, желуца). Узорак биопсије узима се за хистолошки преглед и открива се Хелицобацтер пилори.
- Ултразвук и радиографија. Изводи се ради идентификације плућних патологија, плеуралне шупљине и трбушних органа.
- ЕКГ се користи за процену функционисања срчаног мишића, да би се искључио инфаркт миокарда. Ако је потребно, узима се крв за мерење нивоа кардиоспецифичних ензима.
За лечење основне болести потребна је комплексна терапија која укључује не само лекове, већ и придржавање исхране.
Током периода погоршања, пацијенту је приказана штедљива исхрана, која укључује термичку и механичку обраду хране. Такође би требало да напустите лоше навике, посебно од пијења јаког алкохола.