Болест коју карактерише масовна смрт ћелија панкреаса и развој затајења више органа назива се некроза панкреаса. Занемарени облици ове патологије су фатални. Због тога је потребна правовремена дијагноза и свеобухватни третман под надзором гастроентеролога.
Узроци болести
Главним факторима који доприносе развоју некрозе панкреаса сматрају се поремећаји исхране и епизодна конзумација алкохола. Под њиховим утицајем је поремећен рад механизма који штити ткиво панкреаса од штетног дејства ензима панкреаса. Дакле, у телу особе која злоупотребљава алкохол и склона је преједању, следе промене:
- појачана спољна секреција панкреаса;
- испружени су органи органа;
- поремећен је одлив секрета панкреаса;
- повећани интрадуктални притисак;
- натечени паренхим;
- ацини панкреаса су уништени.
Ови процеси доприносе превременој активацији протеолитичких ензима. Као резултат тога, ткиво панкреаса почиње да се пробавља .
Активација липазе доводи до смрти масних ћелија, а еластаза - до некрозе васкуларног зида.
Касније продукти распада ткива панкреаса и активирани ензими панкреаса улазе у крвоток. Ширећи се по телу, токсично делују на све његове органе и ткива. Највише су погођени срце, бубрези, јетра и мозак.
Клиничка слика болести
Први симптом панкреасне некрозе панкреаса је акутни бол у појасу који зрачи у леву страну доњег дела леђа и на трбуху. У будућности се клиничка слика болести допуњује:
- бешумно повраћање које пацијенту не доноси олакшање (код повраћања нечистоће крви и жучи);
- суве слузокоже и коже;
- смањено мокрење током дана;
- надимање, хронична опстипација, натеченост;
- слабљење цревне покретљивости;
- грозница;
- појава плавкастих мрља на доњем делу леђа и бочним површинама трбушног зида;
- снижавање крвног притиска;
- поремећај срчаног ритма.
Ако се не лечи, симптоми панкреасне некрозе и знакови атрофије захваћених ткива постају израженији. Панкреас се повећава у величини, унутар трбушне шупљине пацијента формира се инфилтрат, који се не може само осетити, већ и видети голим оком.
Повећање концентрације токсина у пацијентовом телу и хиперферментемија доприносе стварању затајења више органа, што на крају доводи до смрти.
Методе лечења
Најчешће се лечење некрозе панкреаса спроводи у болници. Програм лечења укључује:
- поступци за отклањање болова (уношење лекова против болова, употреба антиспазмодика, блокада новокаина, дисекција капсуле жлезде);
- употреба диуретика;
- детоксикација тела помоћу инфузионих раствора;
- узимање антихистаминика;
- антибактеријска терапија за смањење ризика од секундарне инфекције.
Ако је потребно, пацијенти који пате од некрозе панкреаса упућују се на операцију. Хируршка интервенција (лапаротомија, лапароскопија, пункција, некректомија, дренажа трбушне шупљине и др.) Омогућава вам да обновите одлив панкреасног сока из канала жлезде, елиминишете некротичне масе, хеморагични и упални ексудат, спрече или зауставе интраперитонеално крварење.
За људе којима је дијагностикована некроза панкреаса, последице могу бити веома разнолике. Шансе за преживљавање смањују се следећим факторима:
- старији 55 и више година;
- изражена леукоцитоза - промена у саставу крви, коју карактерише повећање нивоа леукоцита;
- хипергликемија - повећање концентрације глукозе у крвном серуму;
- хипокалцемија - смањење калцијума у крвној плазми;
- метаболичка ацидоза - нагомилавање киселина у телу, због прекомерне потрошње или производње;
- артеријска хипотензија - снижавање крвног притиска;
- повећана концентрација урее у организму;
- продирање течности из крвних судова у околно ткиво.
Лијечење панкреасне некрозе усмјерено је на заустављање смрти ћелије у панкреасу, уклањање интоксикација, спречавање настанка чирева и појаву апсцеса.
Ако се открије 7 од 10 ових знакова, смртни исход је неизбежан . Само правовремено лечење ради здравствене заштите и рано лечење могу смањити смртност од ове патологије.