Многи су упознати са концептом депресије. Али не знају сви да та болест није само у лошем расположењу или у њеном одсуству. Постоје случајеви када се њени симптоми крију иза соматских симптома. Ова дијагноза се назива маскирана депресија . Карактерише га чињеница да особа осећа и физичку нелагоду и бол.

Опште информације о болести

Ова болест последњих година заузима водеће четврто место међу тешким соматским патологијама које доводе до инвалидитета или смрти . Ако погледате статистику, више од 6% популације пати од депресивних поремећаја, док скоро половина ових људи има латентну депресију.

Маскирану депресију карактерише чињеница да неуролошке симптоме понекад може сматрати само специјалиста, јер су њихове главне манифестације добро скривене под „маскама“ соматских поремећаја. Овај облик болести изазивају следећи фактори:

  • наследна веза;
  • пол;
  • социјални статус у друштву;
  • личне квалитете (анксиозност, типови личности подложни неурастенији);
  • услови станишта

Вреди напоменути да се ова болест чешће јавља код жена, људи слабе наследности, ожењених и жељних каријера. Такође, та болест превладава међу становницима великих градова и већих градова, него из провинција или села.

Узроци болести

Главни разлог за појаву латентне депресије је смањење нивоа хормона одговорних за задовољство и радост, а то су серотонин, допамин и норепинефрин. Међу главним факторима који директно утичу на појаву маскиране депресије неуротске природе могу се разликовати три групе: физиолошка, фармаколошка и психосоцијална.

Физиолошки фактор

Могу се приметити следећа стања и поремећаји у телу .

  1. Оштећења неуронских веза, што доводе до оштрих промена у емоционалном стању, до неуспеха моторичких функција тела. То се може догодити као последица неуролошких патологија као што су мождани удар, мултипла склероза, рак мозга и друге.
  2. Неуротрансмитерски поремећаји у карциному. То се објашњава чињеницом да протеини који производе ћелије рака изазивају раст антитела која блокирају серотонинске рецепторе, смањујући његову количину и ефикасност. Такође, са раком се активно производи триптофан, који такође помаже у смањењу серотонина у крви.
  3. Имунодефицијенција, која доприноси преносу различитих инфекција, такође може изазвати депресију, јер се цитокини активно производе током болести.
  4. Кршења ендокриног система. Одгођена хипотиреоза, Цусхингов синдром, Аддисонова болест или дијабетес мелитус изазивају смањење производње хормона, што може довести до депресивних поремећаја.
  5. Трудноћа и менопауза код жена су прилично моћна средства за развој маскиране депресије, јер за то раздобље женско тијело или производи превише хормона или успорава или зауставља њихову производњу.

Фармаколошки фактори

Неки лекови који се користе за лечење соматских болести могу утицати на развој латентне депресије. То су лекови као што су:

  • лекови за нормализацију крвног притиска, бета блокатори и антагонисти калцијума;
  • лекови који делују на повећање инотропних својстава срчаног мишића;
  • лекови намењени реструктурирању хормона, као што су орални контрацептиви, кортикостероиди, анаболички стероиди);
  • лекови намењени лечењу паркинсонизма и директно Паркинсонове болести;
  • нестероидни анти-инфламаторни лекови и аналгетици (Индометхацин, Пхенацетин, Бутадион);
  • антибактеријски лекови (циклосерин, налидиксинска киселина);
  • медицински производи чија је акција усмјерена на заустављање нападаја;
  • лекови против туберкулозе.

Психосоцијални фактори

Сваки социјални стрес може допринети развоју депресивног синдрома. Ово може бити смрт вољене особе, губитак или принудна промена посла, велики финансијски губици и тако даље. У стресној ситуацији, особа може изгубити интересовање за живот или можда неће моћи правилно функционисати, то је подстицај за развој субдепресивног поремећаја. Постоји низ повезаних поступака и услова који неминовно повлаче за собом разне соматске поремећаје:

  • мисли на самоубиство или неуспешне покушаје могу довести до телесног оштећења до инвалидитета;
  • Занемаривање себе доводи до појаве соматских патологија;
  • лекови који се користе за лечење депресије могу изазвати патологије унутрашњих органа;
  • снажно смањење броја ћелија имунолошког система услед употребе антидепресива може на крају довести до имуносупресије и општег пада имунитета.

Симптоми депресије ларве

Депресија, апатија и промјене расположења нису увијек симптоми маскиране депресије. Карактеристична карактеристика ове болести је њена „маска“, која се у већој мери манифестује у облику различитих физичких тегоба. Особа која пати од ове тегобе може се жалити на учесталу главобољу која се јавља без разлога, проблеме са гастроинтестиналним трактом, повишен крвни притисак (без других симптома хипертензије), остеохондрозу, нагле неисправности менструалног циклуса код жена, бол и трнце у срцу, гушење и други симптоми соматских болести.

Све врсте субдепресивног стања или маскиране депресије подијељене су у неколико категорија, зависно од симптома или „маски“ које особа доживи.

  1. Психопатолошки поремећаји. Они укључују оштру промену расположења, нервни слом, појаву различитих фобија и анксиозних поремећаја, нервозу опсесивних покрета (тапкање прстима, грицкање усана, итд.).
  2. Кршења биолошког ритма карактеришу честа несаница (или, обрнуто, особа не може да спава) и тешке ноћне море.
  3. Соматски аутономни или ендокрини поремећаји. Међу њима се може приметити губитак апетита или, обрнуто, прождрљивост, неуродерматитис, свраб на кожи, ВСД синдроми и остали поремећаји функционалности унутрашњих органа.
  4. Различити психогени болови или болови непознатог порекла. Пацијент се може жалити на болове било где, али неће моћи да објасни разлог његове појаве. То може бити главобоља, зубобоља, бол у срцу, желуцу и другим унутрашњим органима, бол у зглобовима и тако даље.
  5. Кршења у нормалном понашању. Често особа која пати од субдепресивног поремећаја почне самостално узимати разне лекове да би се ослободила соматских симптома, који, наравно, не воде ничему. Такође, поремећаји у понашању укључују оштре промене расположења, сукобе, честе сузе и развој различитих зависности (алкохолизам, пушење, зависност о дрогама).

Дијагностичке методе

Као што је горе поменуто, прилично је тешко дијагностицирати аутономну депресију због чињенице да се пацијент у почетку обраћа специјалистима различитог профила, јер су му првенствено стављени соматски симптоми, а не психолошки. Ако одређено време терапијски третман не донесе резултате, онда се пацијент упућује психотерапеуту који уз помоћ детаљних испитивања може да постави тачну дијагнозу.

За пацијенте који пате од маскиране депресије, заједно са соматским симптомима, карактеристично је и смањено самопоштовање и песимистички став према будућим плановима за живот. Други важан фактор у препознавању маскираног депресивног поремећаја је то што особа има много различитих симптома који се манифестују наизменично и не могу бити повезани у једну болест.

Често је за искусног психијатра да постави дијагнозу довољно да погледа изглед особе и процени њено понашање (печат чежње и туге на лицу које не изражава емоције и умирући поглед). Али често људи који пате од депресивних поремећаја не показују своје унутрашње стање, скривајући се иза маске особе која је у потпуности задовољна животом и апсолутно мирна. У таквим случајевима, лекар треба да постави водећа питања у неупадљивом разговору који ће помоћи у утврђивању стања пацијента.

Методе лечења

Након детаљног прегледа психотерапеута и коначне дијагнозе маскиране депресије, лечење лековима се спроводи само ако је болест већ акутна. Ако је болест у почетној фази, тада се лечење може одустати без лекова. То може бити психотерапија, хипноза, јога, светлосна и фототерапија, акупунктура, недостатак сна или електрични сан. Паралелно с тим, лечење је усмерено на уклањање пратећих симптома.

Најефикасније је лечење разним антидепресивима. Ови лекови имају позитиван утицај не само на психолошке симптоме, већ и на соматске поремећаје. Избор таквих лекова зависи од радијуса нуспојава на позадини одређене патологије.

Третман антидепресивима се изводи у три фазе:

  1. Фаза ублажавања болести - спроводи се све док болест не ослаби до максималног или потпуног опоравка, око 4 месеца. Током читавог времена антидепресиви и средства за смирење се прописују у малим дозама, уз постепено повећавање дозе и учесталости давања. Такозвани мали антипсихотици су такође врло ефикасни.
  2. Терапија која има за циљ стабилизацију пацијента. Овај период траје до девет месеци. Лечење се фокусира на решавање преосталих симптома болести. Лечење различитих психолошких стања која доприносе настанку латентне депресије, коришћењем атипичних антипсихотика са благим стимулативним ефектом.
  3. Превенција Стручњаци препоручују да не заборавите овај период како не би дошло до поновне појаве. А као превентивну меру најмање годину дана користите лагане антидепресиве са малим дозама литијумских соли.

Током целог периода лечења, за пацијента је важно да узима витаминске комплексе који садрже фолну киселину и витамин Б6, који доприносе побољшању нервног система и одолијевају стресу .

Категорија:

Веза