Атопијски дерматитис (АД) је једно од најнеугоднијих дерматолошких болести. Нажалост, крвни притисак се не може излечити у потпуности, али се симптомима може одољети. Атопијска упала коже (лат. Дерматитис атопиа) се такође назива атопијски екцем, алергијски дерматитис, генерализована или сврбежна дерматоза.
Епидемиологија и симптоми
Тренутно у развијеним земљама атопијски дерматитис погађа 10-20% деце и 1-3% одраслих. С једнаком учесталошћу погађа и мушкарце и жене. Атопијски екцем узрокује 20% посета дерматолозима. Само у Сједињеним Државама појава дерматозе се скоро удвостручила у последњих тридесет година.
Најчешће се АД јавља код одојчади и деце . Вероватноћа његовог развоја код људи старијих од 30 година је занемарљива. Код 75% деце алергијски дерматитис спонтано нестаје током пубертета.
Кожа особе која болује од атопијског дерматитиса изузетно је осетљива. Под утицајем иританата (алергена из окружења или хране), кожа брзо постаје црвена, сврбеж и љускаста. Сви ови поремећаји чине је подложнијом површним бактеријским инфекцијама.
Иако се атопијске промене могу појавити на целој површини тела, најчешће се јављају на рукама, ногама, зглобовима, зглобовима, врату и грудима. Сврабни дерматитис такође може додирнути кожу око очију и капка.
Атопијски дерматитис се често налази заједно са другим алергијским стањима као што су сенена грозница, астма или алергијски коњуктивитис. Ово је хронична болест која се периодично може погоршати или уопште не показује знакове, а у неким случајевима потпуно нестане.
Савремена фармакологија још увек нема ефикасне лекове за лечење атопијског екцема, а његов узрок још увек није у потпуности схваћен. Међутим, пацијента се охрабрује да проучава факторе који узрокују симптоме и методе за елиминацију алергена из околине и хране. Могуће је и симптоматско лечење.
Код већине пацијената погоршање болести настаје као последица:
- бактеријске инфекције сојевима Стапхилоцоццус ауреус,
- прекомерно сува кожа
- ниска влага
- прекомјерно знојење
- прашина, песак или дим цигарете.
Поред тога, симптоми се могу погоршати дуготрајним врућим купкама, употребом детерџената, надражујућих детерџената и ношењем вуне.
Симптоми дерматозе могу бити различити, али најчешће се манифестују као црвени, сврбежни осип који брзо прерасте у болне чиреве. Свраб се појачава ноћу . Чворићи који се налазе на површини коже исушују се и формирају красте које могу бити врло сврбежне.
Правилна исхрана
Почетна контроверзна веза између алергија на храну и упалних промена на кожи је сада потврђена. Многи популарни алергени у храни као што су млеко, ораси, сир, парадајз, пшеница, квас, соја и кукуруз могу погоршати кожне реакције.
Такође је откривено да око трећине пацијената са атопијским дерматитисом има нетолеранцију на хистамин. За ове људе препоручује се дијета без хране која садржи ово једињење. Много намирница повезаних са алергеном храном садржи висок ниво хистамина. Они укључују:
- сир
- јогурт
- алкохол
- риба
- ракови
- квас.
Значајне количине хистамина садрже и шпинат, патлиџан и месне прерађевине. Различити додаци исхрани, као што су бензоати и боје, узрокују ослобађање ендогеног хистамина. Избегавањем хране богате хистамином и високо прерађене хране можете умањити симптоме дерматитиса.
Такође је доказано да дојење спречава развој крвног притиска. Искључење из прехране трудница и дојиља типичних алергених производа - јаја, риба, кикирики, показало је позитиван ефекат у превенцији атопијског екцема код новорођенчади.
Због чињенице да прашина и дим цигарете иритирају алергене, људи погођени крвним притиском требали би избјегавати пушење и боравити у прашњавим и задимљеним просторијама. Други фактор који погоршава алергијску реакцију је длака мачака и паса.
Лечење и превенција
Основа лечења је превенција, која се састоји у спречавању или минимизирању контакта са одређеним алергеном. За особе које пате од АД препоручује се примењивање локалног лечења, које се састоји у смањењу сувоће и уклањању упале коже.
За борбу против веома суве коже треба користити висококвалитетне хидратантне препарате, најбоље их користити 5-10 минута након купања. Најбоља хидратантна крема је вазелин, који ограничава губитак воде кроз кожу на 98%. Препоручени производи за пацијенте са АД укључују супстанце које задржавају воду у унутрашњим слојевима коже или ограничавају њено испаравање (хијалуронска киселина и церамиди).
Већина сапуна који су доступни на тржишту исперу слој масти, који штити површину коже од исушивања и губитка воде. Редовном употребом ових производа може доћи до токсичног дерматитиса, а лечење у овом случају укључује употребу посебних крема и емулзија за купање без сапуна. Њихов широк избор доступан је у апотекама. Температура купке је такође битна - вода треба да буде умерено топла. Топле купке се не препоручују . Треба да се купате у води на температури од 30-35 ºЦ, не дуже од 5 минута. Након купања потребно је влажити кожу одговарајућим препаратима.
Лекови
Ако употреба хидратантних крема не донесе жељене ефекте, препоручује се употреба таблета за дерматитис ако се на телу појави гнојни осип. У овом случају може се прописати стероидна терапија. Обично лекар прописује кортикостероиде у облику масти и крема.
У случају тешке екцеме - ињекције. Благи облици дерматозе могу се лечити хидрокортизоном без рецепта. Ако је повријеђена површина коже и дошло је до бактеријске инфекције, прописују се антибиотици.
Терапија УВ зрачењем
УВ терапија је иновативан третман за атопијски дерматитис. Показано је да ултраљубичасто зрачење имуномодулира, смањује озбиљност и учесталост погоршања. УВ зрачење је ефикасно у лечењу краткотрајних акутних ломова, док је УВБ намењено дугорочној терапији са блажим лезијама. Ултраљубичасту терапију треба прописати под строгим надзором дерматолога.