Кожна болест изазвана гљивом из рода Малассезиа фурфур назива се себороични дерматитис. Овом патологијом захваћена су подручја коже на којима постоје лојне жлезде. Најчешће је то кожа лица и власишта. Болест је прилично честа. Једна опција - суви перут - јавља се код 20% становништва. С озбиљном имунодефицијенцијом, себоррхеични дерматитис погађа људе у 80% случајева.
Узроци болести
Као главни узрок себороичног дерматитиса у медицинској литератури је описана гљива из рода Малассезиа фурфур (старо име питироспорум). Ова гљива је присутна на кожи као почетна терапија и никако не узрокује болест код свих људи. Тело здраве особе може да контролише размножавање овог микроорганизма. За развој себороичног дерматитиса неопходан је утицај низа фактора:
- Ендокрини поремећаји
- Патологија централног и периферног нервног система.
- Смањена имуна одбрана тела.
- Хроничне болести пробавног система.
- Узимање одређених лекова.
Изложеност стресу је још један разлог зашто себореја може развити. Психосоматика је једно од водећих места међу механизмима који покрећу развој болести.
Поред ових фактора који покрећу ширење патогена, постоје и неки индиректни фактори који стварају повољне услове за раст гљивице:
Непоштовање личне хигијене.- Коришћење неприкладне хигијене и козметике.
- Употреба агресивне козметике и поступака: дубински ласерски или киселински пилинг, ласерско подмлађивање итд.
- Злоупотреба масне, зачињене, слатке хране, зачина.
- Овисност о алкохолу.
На пример, употреба алкалних шампона и балзама нарушава нормалан ацидобазни баланс коже. То доводи до иритације, појачаног љуштења и свраба. Многи људи рјеђе перу косу, надајући се олакшању. Међутим, овај недостатак хигијене само погоршава стање.
Узрочник болести припада категорији липофилних гљивица, па се размножава тамо где је себум присутан у великим количинама. Масне киселине су потребне за нормалан метаболизам гљивица.
Постоје два облика патогена: овални (питироспорум овале ) и округли (питироспорум орбицуларе). Прво утиче на власиште, а друго - на површину тела. Изузетак је кожа стопала и дланова.
Облици и озбиљност
Медицинска литература описује три главна облика. Сваки од њих има своју клиничку слику, методе лечења у сваком случају ће бити различите.
Клинички облици:
Код масне себореје производња себума се повећава, а кожа на лицу и глави постаје гушћа. Прво се захваћа лице, а затим власиште. Коса почиње да сјаји и лепи се заједно, добија масни неуредан изглед. Кожа се упали, поцрвени и почне сврбети. Као резултат гребања, на кожи се појављују ране које се упале и гнојне. Овај облик често почиње у адолесценцији и траје до 25 година. Ако не почнете праводобно лечити болест, то може довести до ћелавости.- Суви облик себореје карактерише повећана крхкост и сувоћа косе, иритација и љуштење коже. Коса губи природни сјај, појављују се свраб и перут. Обично се развија код адолесцената пре почетка хормонског сазревања.
- Мешовити облик болести карактерише појава масног сјаја на челу, носу и бради. За преостале делове лица карактерише претерана сувоћа. Ова врста болести је најчешћа. Локализација патолошког процеса може бити веома разнолика.
Зависно од развоја себореје, дерматитис може бити три степена озбиљности:
- Благи степен патологије карактерише мањи осип на кожи и благи пилинг. Обично је патолошки процес локализован унутар набора коже.
Код умереног дерматитиса захваћено подручје напушта прегибе коже, погођена је кожа власишта. Пацијенти примећују пилинг и свраб. Код деце у првим месецима живота патологија може бити праћена регургитацијом и дијарејом.- Јака себореја погађа готово целу површину коже. Патолошки процес може бити праћен оштећењем унутрашњих органа и анемијом. Овај степен болести је изузетно редак.
Главни симптоми себореје
Симптоми себороичног дерматитиса и његова тежина зависе од локализације, облика болести и индивидуалних карактеристика пацијентовог тела. Ако је патолошки процес локализован на власишту, на кожи се појављују осипи, појављује се перут и коса почиње испадати.
У осталим деловима коже са себороичним дерматитисом могу се размотрити подручја црвенила са јасно дефинисаним ивицама. Прво, на тим местима се појављују осипи у облику малих папула или плакова. Тада је захваћено подручје прекривено сребрним љускицама коже, које су залепљене заједно са себумом.
Постепено, лезије почињу да се шире у ширину и спајају се једна са другом. Пацијент почиње да осећа јак свраб, бол и нелагоду. Ако почнете чешљати врло сврбеж подручја коже, брзо се придружује секундарна инфекција, појављује се суппуратион.
У већини случајева прогноза је повољна.
Принципи ефикасног лечења
Лечење болести укључује неколико главних области:
- Борба против изазивачких фактора је нормализација метаболичких и ендокриних процеса.
- Инхибиција активности патогена
- Ублажавање симптома болести.
Корекција исхране
Важну улогу у лечењу игра дијета пацијента и стање његовог пробавног система. Ови фактори директно утичу на интензитет стварања себума - идеалан хранљиви медијум за гљивице.
Из исхране болесника са себорејом искључите сва слатка, зачињена, масна и димљена јела. Да би се побољшали процеси варења прописани су ензимски препарати. Пацијенти са себорејом морају бити подвргнути темељном прегледу код гастроентеролога и искључити могуће проблеме са дигестивним трактом. У присуству хроничних болести на овом подручју, неопходно је спровести одговарајући курс лечења.
Системски третман
Ова врста терапије укључује именовање антигљивичних и антибактеријских средстава, мултивитамина и минералних комплекса:
- Да би сузбио патолошку активност гљивице, лекар може да пропише посебна фунгицидна средства . Они укључују интраконазол, тербинафин, флуконазол.
- За лечење секундарних бактеријских инфекција прописани су антибактеријски лекови широког спектра, на пример, доксициклин .
- Комплекси витамина и минерала побољшавају уопште стање имунитета и стање коже на погођеним местима. Најефикаснији у том погледу су витамини А и Е, аскорбинска киселина и витамини групе Б.
- Антихистаминици попут лоратадина, цетиризина итд. Могу се прописати за смањење свраба, бола и знакова упале.
Треба размотрити важност психолошке корекције за болест као што је себороични дерматитис. Психосоматика је разлог да посетите терапеута и исправите емоционалне поремећаје.
Локални третман
За борбу против локалних манифестација себореје доступни су посебни препарати у облику гелова, масти, спрејева. Сви они могу ублажити свраб и упале, ублажујући пацијентово стање. Неки од ових производа могу влажити захваћена подручја, док се други могу осушити.
Масти и креме које садрже антифунгалне или антибактеријске компоненте инхибирају активност патогене флоре, а да немају системски утицај на организам.
Већина средстава за спољашњу употребу може се поделити у две велике групе: хормонски и нехормонски лекови. Синтетички кортикостероидни лекови имају способност брзог заустављања упалних и алергијских реакција. Уз њихову помоћ, врло брзо можете уклонити и најнеугодније симптоме.
Најчешћи хормонски масти су Акридерм, Адвантан, Гистан-Н, Флуороцорт, хидрокортизон .
Међутим, и поред високе ефикасности ових лекова, треба имати на уму да они имају много нуспојава и контраиндикација. Препоручује се њихова употреба само у тешким случајевима себореје. Ове масти треба отказати врло пажљиво да не изазову синдром повлачења и не погоршају пацијентово стање.
Употреба хормонских кортикостероидних масти је контраиндицирана за све вирусне или бактеријске инфекције коже, туморе коже свих врста и повећану осетљивост на компоненте лека. Ове масти можете користити само у кратким курсевима, јер се дуготрајном употребом могу развити бројне нуспојаве. Због тога, упркос доступности ових лекова, већина стручњака их прописује изузетно ретко и пажљиво.
Нежнија метода, али ништа мање ефикасна су и нехормонске масти и гелови. Локални лекови Зиноцап, Сулсен, катран и салицилне масти добро су се показали у лечењу себороичног дерматитиса. Сваки од ових лекова има своје карактеристике, али сви су лишени броја нуспојава који су својствени кортикостероидима.
Индивидуална нетолеранција може постати контраиндикација за употребу одређених нехормонских средстава.
То је немогуће предвидети, па је, у случају употребе новог лека, препоручљиво тестирати га на здравом делу коже. У недостатку алергијских реакција, сувоће и иритације, лек се може користити према намену.
Упркос чињеници да себореја не лиши особу радне способности и не представља опасност по живот, она може значајно смањити њен квалитет. Код младих и адолесцената овај проблем може значајно да смањи самопоштовање и изазове озбиљан стрес. Стога је потребно такву болест лечити што је раније могуће. У том смислу, требало би да се обратите стручњаку, јер покушаји само-лека могу само погоршати стање.