Х. пилори (Хелицобацтер пилори) је бактерија која се налази у слузокожи желуца. Инфекције изазване Х. пилори су прилично честе. Постоје докази да више од две трећине светске популације идентификује Хелицобацтер пилори, чија се анализа препоручује људима који су у ризику.
У поређењу с развијеним земљама, стопа заразе у земљама у развоју је много већа. Често инфекција Х. пилори не изазива болест или чак никакве симптоме. Али под одређеним условима, сматра се главним фактором ризика за већину чир на желуцу, као и обољењима почетног дела танког црева и рака желуца.
Разлози за дијагнозу
Преваленција ове инфекције је веома велика. А ако се раније веровало да је ова бактерија бич сиромашних, сада постоје докази о инфекцији до 70–90% популације, без обзира на статус.
Развој гастритиса и пептичног чира на желуцу и дванаестопалачном цреву повезан је са активностима Хелицобацтера.
Већина људи са инфекцијом Х. пилори не доживљава никакве симптоме. Неки истраживачи сматрају да је бактерија опортунистичка. Али под одређеним условима, активира се и изазива упалне процесе.
Симптоми који могу бити повезани са инфекцијом Х. пилори укључују:
- мучнина
- бол у трбуху
- надимање;
- бурпинг.
Међутим, ови симптоми су уобичајени код људи са и без инфекције Х. пилори, па дијагноза може бити постављена тек након тестирања.
Поред тога, без одговарајућих симптома, Хелицобацтер није подвргнут искорјењивању (елиминацији).
Да би се утврдило присуство инфекције користе се инвазивни и неинвазивни тестови. Сви се разликују по садржају информација и прописује их лекар на основу прикупљене анамнезе.
Инвазивни тест
Да би на тај начин открио бактерије током ендоскопског прегледа, лекар узима биоматеријал. Добивени узорци биопсије шаљу се на дијагнозу. У лабораторијама се обављају различита испитивања којима се откривају бактерије у овим узорцима, а Х. пилори је изолован ради даљег култивације.
Један од тестова заснован је на откривању специфичног ензима - уреазе. Бактерије га луче како би се превазишла висока киселост у стомаку. Узорци биопсије тестирају се помоћу теста картона, који мења боју ако уреаза постоји уреаза. Резултати се могу добити у року од неколико минута и до 24 сата.
Међутим, ова метода није увек информативна. Чињеница је да Х. пилори има спирални облик који му помаже да се сакрије у мање киселим деловима стомака.
На пример, бактерије се могу везати за ћелије које линију унутрашњост стомака. Пошто имуне ћелије не могу да продру у слузницу стомака, оне не могу да открију и елиминишу Х. пилори. Када се бактерије лоцирају на овај начин, ендоскописта може прескочити скривена подручја .
Али медицина, наравно, не мирује и дијагноза Хелицобацтера такође напредује. Конкретно, помоћу одређених техника, лекар може открити Х. пилори визуелизацијом живог ткива током ендоскопије. Ендоскопи могу открити не само бактеријске кластере присутне на површини, већ и оне бактерије које су скривене. Да бисте то учинили, користи се контраст, на пример, интравенска инфузија флуоресцеина или локално нанети акрифлавин помоћу ендомикроскопа. Ово напредовање сматра се пробојем постојећих дијагностичких способности.
Неинвазивне технике
Није увек могуће и неопходно спровести инвазивне мере за откривање Хелицобацтер пилори.
Данас постоји неколико врста тестова без ендоскопије:
- крвни тест;
- тест даха
- фекална анализа.
Ове методе су пацијенту једноставније прихватити и толерисати, па су стога и чешће од инвазивног теста.
Али само лекар може одабрати метод за одређивање бактерија у стомаку, јер само инфекција није довољна за постављање дијагнозе.
Крвни тест
Крвни тест се користи за дијагностиковање инфекције мерењем нивоа антитела на Х. пилори. Поновљени тестови се такође могу користити за проверу да ли је инфекција решена након лечења.
За анализу се узима венска крв и утврђује присуство антитела на два начина:
- ензимски имуно тест;
- Вестерн блот метода.
ЕЛИСА је квалитативна анализа, односно даје одговор на питање постоји ли инфекција.
Ова метода се користи за постављање почетне дијагнозе у присуству симптома гастроинтестиналне болести.
Такође, ЕЛИСА је прописана за превенцију људима који су имали блиски контакт у домаћинству са носиоцем инфекције.
Метода Вестерн блот-а је квантитативна, тачнија је, али траје много дуже. Ова анализа открива носиоце који су у ремисији.
Тест дисања
Ова техника се широко користи због своје једноставности и релативне јефтиности. Тестови дисања најбоље се користе после третмана како би се осигурало потпуно уклањање бактерија. За разлику од крвних тестова, где се мере антитела мере и упоређују током 6 месеци пробе, тестови дисања се изводе у року од 30 дана од лечења.
Пре узимања тила за хилак - бактерије, пацијенти гутају капсулу у којој се налази уреа.
Ако је Х. Пироли присутан у стомаку, уреа се претвара у угљен диоксид, и то се налази у издисају.
Откривање антигена у столици
Да би се утврдили докази о Х. пилори, често се прописује тест столице. Дијагноза је откривањем антигена Х. пилори у столици. Ова техника се такође користи да се потврди да је инфекција искоријењена након лијечења.
Методе испитивања осјетљивости користе се за откривање резистенције Х. пилори на антибиотике. Фенотипске и генотипске методе се такође користе за откривање Х. пилори. Широко распрострањена метода ПЦР фекалија на Хелицобацтер пилори. Одговор даје са тачношћу од 95%.
Поред тога, због своје једноставности и информативности, дефиниција Хелицобацтера у измету, као и тест за дисање, је одличан за дијагностицирање инфекције међу децом.
Правила припреме
Тачност резултата испитивања не зависи само од лекара и лабораторија, већ и од самог пацијента. Правилна припрема за анализу повећаће садржај информација тестова и олакшати дијагнозу. Како даривати крв Хелицобацтер-ом или како прикупити измет за анализу, обично каже лекару на рецепцији.
Пре спровођења крвних претрага, потребно је избећи физичко и емоционално преоптерећење, а такође не пушити пола сата пре испитивања. Уочи теста, не препоручује се конзумирање алкохола и тешке масне хране. По правилу, процес узорковања крви је безболан и добро се подноси. Али ако је пацијент ослабљен или се боји, може појести комад чоколаде или попити слатки чај након поступка.
Да бисте се припремили за респираторни тест, потребно је да се за две недеље искључи терапија лековима који садрже бизмут и лекове са антибиотицима. Укључујући отказане лекове - инхибиторе протонске пумпе. Ако је потребно урадити тестирање током лечења, лекар ће прописати још један тест.
Пре него што направите тест столице за Хелицобацтер пилори, морате бити сигурни да пацијент није узимао антибиотике месец дана пре испитивања. Такође, током три дана, из исхране су искључена храна за бојање и храна која садржи груба влакна. Фецес се скупља у посебном контејнеру увече, а најбоље ујутру, непосредно пре него што га предате лабораторији. Треба чувати биоматеријал на температури од +2 до -8 степени Целзијуса не више од 10 сати.
Срећом, правовремена и компетентна дијагноза вам омогућава да се ослободите Хелицобацтера и болести које су проузроковале. За лечење се користе комбинације више лекова које пацијент узима две недеље. Овако успешан третман не може да се упореди са терапијом која је коришћена пре открића бактерије као што је Хелицобацтер пилори. Уосталом, пре него што су се људи лечили озбиљним хируршким интервенцијама или доживотном лечењем лековима.
Треба напоменути да је именовање тестова и избор тактике лечења искључиво прерогатив лекара. Особа која је далеко од медицине неће моћи правилно да протумачи резултате теста, а још више да нађе прави начин лечења. Такви експерименти могу само погоршати ситуацију, стога, ако осетите било какве симптоме, морате се обратити лекару.