Анализа измета како би се утврдио њихов хемијски састав, физичка својства и присуство или одсуство нетипичних инклузија назива се копрограм столице. Студија се спроводи како би се дијагностиковале различите болести, њихова динамика и утврдио успех терапије. Најинформативнији копрограм за потврђивање гастроинтестиналних патологија.
Индикације за анализу
Измет обично укључује цревни епител, разне микроорганизме, пигменте столице и комаде не пробављене хране. Знајући састав нормалног измета, лабораторијски сарадник лако идентификује "проблеме" у различитим деловима црева.
Индикације у сврху копрограма су:
- хелминтичке инфестације;
- стомачне болести (акутне / хроничне);
- онколошки процеси;
- болест панкреаса;
- заразни процеси;
- проблеми са цревима (укључујући дуоденум, сигму и ректум);
- патологија жучи и јетре;
- процена успешности терапије и корекције лечења.
Поред тога, копролошка анализа даје информације о присуству дисбиозе (стање у којем се крши однос "добрих" микроба и развијају се патогени облици).
Изузетно је ретка употреба калограма као монодијагностичког критеријума, чешће се користи у комбинацији са другим методама (ултразвук, крвни тест и тако даље).
Припрема анализе
Да би резултати тачно одражавали стање пробаве и били што информативнији, пацијент мора јасно да следи захтеве припреме за анализу и испоруку измета. Дакле, неколико дана пре прикупљања материјала, предлаже се да се из хране искључе следећи производи:
- репе;
- масна риба;
- зелено поврће;
- месо и месне прерађевине;
- Парадајз
Пре него што прикупите материјал, боље је јести житарице, млечне производе, повртне пире и воће. Непосредно прије столице требате темељито опрати гениталије и анус. Женама са менструацијом не препоручује се изношење измета. Ако се 7-10 дана пре очекиване испоруке измета одложи рентгенско контрастно истраживање гастроинтестиналног тракта са баријем или клистиром, копрограм и, сходно томе, прикупљање материјала.
Пацијенти којима је прописана студија често су заинтересирани за то како правилно прикупити измет за копрограм. Да би информације у калограму биле што тачније, прикупљање материјала мора бити извршено у складу са одређеним правилима:
- Деловање црева треба да буде спонтано. Строго је забрањено користити клистире и лаксативе за подстицање цревног покрета, јер они могу нарушити квалитативни састав измета.
- Сакупљајте материјал на такав начин да спречи гутање менструалне крви или урина.
- За транспорт измета у лабораторију користи се специјализовани стерилни контејнер, купљен унапред у апотеци. За проучавање је потребна само једна кафена кашика материјала, зашто не треба потпуно напунити контејнер.
- Измет се може сакупљати током дана. Односно, није потребно узимати га на празан стомак. Материјал за истраживање потребно је послати најкасније у року од 12 сати од његовог прикупљања. Дозвољено је чување сакупљеног измета у фрижидеру (испод 8 степени).
Приликом узимања измета код детета треба водити рачуна о чишћењу посуде. У том случају, водите рачуна да друге биолошке течности не уђу у материјал. Немогуће је стимулисати покрете црева, осим тога, вредно је уклонити боје и масну храну из бебиног менија, јер то може нарушити конзистенцију, боју и показати погрешан хемијски састав бобица. Лекара треба упозорити на лекове које дете узима, тако да пре прикупљања измета престане узимати оне који могу да промене резултате.
Да би одојчици узели измет (подложну лабавим столицама), родитељи би требало да користе уљану крпу или пелену. Сакупљање материјала са пелена није добродошло.
У случају опстипације, беби се даје масажа абдомена или се користи плинска цев. Овим методама се стимулише рад црева.
Нормалне перформансе
Копрограм је свеобухватна анализа која даје свеобухватну процену гастроинтестиналног тракта. Код здраве одрасле особе копрограм је следећи:
- боја: браон;
- мирис: специфичан;
- образац: издато;
- конзистенција: мека;
- нечистоће: нема;
- пХ: неутралан (7–7, 5);
- латентна крв: одсутна;
стеркобилин: + (75-350 мг / дан);- билирубин: није откривен (-);
- сапун: мала количина;
- неутрална масноћа: није откривена (-);
- масне киселине: одсутне (-);
- скроб (било који облик): није откривен (-);
- сварљива биљна влакна: одсутна (-)
- непребављена биљна влакна: и присуство (+) и одсуство (-) је варијанта норме;
- мишићна влакна без стрија: мало или никако;
- пругаста мишићна влакна: одсутна;
- еритроцити: одсутни (-);
- бела крвна зрнца: појединачна.
Декодирање код одраслих
Када се изводи копрограм столице, декодирање код одраслих се врши у две фазе. Прво се ради макроскопија, а затим микроскопски преглед.
Копрограм (транскрипт код одраслих) укључује процену следећих карактеристика цревног покрета:
- изглед и густина;
- присуство специфичног укуса;
- боја (природна или патолошка);
- присуство / одсуство делова не пробављене хране, слузавих квржица, крвавих и других вена и инклузија;
- присуство / одсуство зрелих облика хелминта;
- присуство излучених каменаца панкреаса или билијара.
Макроскопија столице
Визуелни преглед материјала није мање важан од микроскопије. Помоћу макроскопије проучава се: конзистенција, боја, мирис измета.
Први показатељ је конзистентност. Здрави људи имају измет. Могуће су следеће промене овог индикатора:
- масти (хронични панкреатитис, холециститис, холелитиаза);
- пенаста (ферментативна диспепсија);
- "Овца" (стеноза и грчеви дебелог црева, затвор);
- течност (диспепсија);
- кашаљ (убрзана перисталтика и излучивање у цревима, колитис).
Боја би обично требала бити смеђа. Могуће је следеће патолошко обојење столице:
- бело-сива (акутни панкреатитис, хепатитис, холедохолитијаза);
- црна (крварење у дигестивном тракту, употреба боровница, рибизле, препарата бизмута);
- црвенкаст (улцерозни колитис);
- свијетложута (диспепсија, колитис);
- црно-зелена (суплементација гвожђа).
Микроскопија црева
Ова студија омогућава вам да откријете потенцијал пробавног тракта да би га пробавио.
Када се врши микроскопија измета, може се открити следеће:
остатак хране у измету (лиентореја). Овај симптом може бити варијанта норме, ако је особа уочи конзумирала велику количину поврћа или воћа. Ако се такви „налази“ константно откривају и истовремено комбинују са нелагодом, онда је то јасан доказ проблема са варењем у цревима;- крв То је знак унутрашњег крварења узрокованог присуством хелминти, тумора, полипа итд.
- протеин. Знак упале у дигестивном тракту и онкологија;
- слуз. Његово присуство у измету у великим количинама знак је акутне инфекције у цревима (колитис, салмонелоза, дизентерија и друге);
- детритус. То је уништена епителна ћелија из цревне слузнице. У случајевима пробавних сметњи његова количина се знатно смањује;
- стеркобилин. Пигмент добијен из билирубина који измету даје карактеристичну боју. Дневно се формира до 350 мг ове супстанце. Повећање индикатора знак је хемолитичке анемије, а смањење блокаде жучних канала тумором или камењем;
- јодофилна флора. Јавља се код дисбиозе;
- билирубин. Његово откривање у измету је знак убрзане варења као резултат дисбиозе или акутне упале;
- неутрална масноћа. Вишак у измету је доказ недостатка жучи као и кршења њене апсорпције у цревима;
- скроб. У нормалним условима, скроб се готово потпуно разграђује. Откривање у фецесу по правилу указује на малапсорпцију која се јавља код хроничног панкреатитиса;
- мишићна влакна. Откривање непромијењених фрагмената мишића указује на проблеме у гуштерачи, због којих се месни производи слабо пробављају;
- бела крвна зрнца. Представљају патолошки "налаз", који указује на упалне процесе у гастроинтестиналном тракту;
- масне киселине. У измету здраве особе нема. Појављују се с недостатком ензима, убрзаном перисталтиком, кршењем билијарне евакуације;
- сапун. Нормално су присутне само мале количине ових супстанци. Они постају веци са проблемима у стомаку, малим и 12 улкусима дванаестопалачног црева повезаним са панкреатитисом и калкулама у жучној кесици;
- биљна влакна. Могу постојати 2 врсте: непробављива и пробављива. Потоњи је нормалан, измет се не открива. Непробављива влакна присутна су код здраве особе у измету и њена количина је повезана са прехрамбеним карактеристикама (присуство биљних производа у јеловнику). Чимбеници који изазивају појаву пробављених влакана су: панкреатитис, једење великог броја биљних производа, улцерозни колитис, убрзано пражњење садржаја из дебелог црева, трула диспепсија, гастритис са смањењем хлороводоничне киселине;
- амонијак Обично ова супстанца може бити присутна у измету, међутим, њена количина не би требало да пређе 40 ммол / кг. Ако се његова количина повећа, треба претпоставити присуство гљивичних процеса и упале у цревима;
- микроорганизми (условно патогени и патогени). Њихово присуство јасно указује на присуство цревних болести и дисбиозу;
- влакна везивног ткива. Ове инклузије су непребављене честице животињских производа. Нормално одсутна. Њихова појава је повезана са смањењем киселости у стомаку (анацидни гастритис) и недостатком ензима (панкреатитис).
Реакција измета је различита, а његова величина зависи од природе исхране, као и од стања цревне бактеријске флоре. Тако, на пример, вишак слатког у храни премешта на киселу страну, а прекомерна потрошња протеина - у алкалну. Међу патолошким променама пХ фекалија постоје:
- пХ оштро кисели (5, 5 и нижи): ферментативна диспепсија;
- благо алкална (7, 8–8): проблеми са варењем у танком цреву;
- оштро алкална (8.5 и виша): трулефиктивна диспепсија;
- алкална (8–8.5): затвор, недостатак секрета панкреаса, колитис.
Садржи копрограм код деце
Вредност већине показатеља копрограма подудара се с резултатима одраслих. Међутим, постоје неке разлике.
Дакле, измет у здраве бебе има следеће карактеристике:
код дојења: измет је жуто-зелене, златне или жуте боје, кашасте структуре с киселим мирисом и киселошћу 4, 8-5, 8;- у случају вештачког храњења, беби нормални цревни покрети имају жућкасто-смеђу боју и гнојни мирис са пХ од 6, 8-7, 5;
- присуство билирубина је природна појава за децу до 3 месеца, тада се стеркобилин треба одредити искључиво у измету;
- нормално у измету одојчади, дозвољено је присуство мишићних влакана, капи неутралне масти, кристали масних киселина у малим количинама.
Анализа копрограма важно је дијагностичко средство за утврђивање функционалног стања пробавног тракта и потврђивање присуства патологија великог и танког црева, желуца, панкреаса и јетре. И упркос чињеници да се ова студија не прописује толико често као, рецимо, крвни тест, њен високи садржај информација омогућава вам да добијете информације о патолошким процесима у дигестивном тракту, идентификујете њихов узрок и прописују адекватно лечење.