Када се у доњем делу мишићно-коштаног система појави опасна патологија, једно од најефикаснијих решења је хируршка интервенција. Замјена кукова постаје најбоље решење када оштећење зглоба постане критично. Прелом врата фемура, дисплазија, као и неке друге опасне патологије могу довести до сличних оштећења.

Узроци синдрома боли

Већина патолошких промена обично се не шири на широко подручје лезије и не захтева тоталну артропластику кука. Синдроми боли јављају се већ у раним фазама развоја артрозе и артритиса, па се стога идентификација и дијагноза обично изводе релативно брзо. Међу узроцима појаве синдрома треба истаћи:

  • Коксартроза. Развој ове болести обично је повезан са присуством значајних преоптерећења, ограничењем исхране ткива или развојем упалних процеса. Све то доводи до приметног смањења укупне запремине течности у зглобу, прореда хрскавице и других повреда.
  • Диспласиа Конгенитална патологија која се развија у ацетабулуму. Често доводи до повреда и артрозе. Може се манифестирати у било којем добу.
  • Кокситис и артритис. Један од упечатљивих примера упале може се сматрати компликацијом реуме. Гихт, анкилозирајући спондилитис, системски лупус па чак и гихт доводе до стварања кокситиса.
  • Некроза. Асептични облик некрозе може узроковати оштећење ткива након зачепљења крвних судова, обезбеђујући доток крви у бедро. Недостатак правилне исхране уништава кости, што понекад доводи до потпуне имобилизације зглоба.
  • Преломи. Замјена кукова може бити једино исправно решење за прелом танког дела бутне кости - врата. Такво оштећење ткива доводи до потпуне имобилизације пацијента и потребе за хитном хируршком интервенцијом.

Ендопростетика

Главни циљ операције је обнова нормалне покретљивости самог зглоба, као и уклањање бола или смањење степена боли. У болесника након операције побољшава се квалитет живота, постаје могуће активније живети и смањује се укупни ниво стреса.

Операција се састоји у замјени захваћених дијелова кучног зглоба умјетном протезом која је потпуно идентичне величине и облика. Прецизно уклапање димензија омогућава протези да изводи готово исти распон покрета као и нормално бедро. Материјали за израду протеза могу бити керамика, металне легуре, пластика или комбинације истих. Све њих тело не одбацује и омогућавају вам да заборавите на јаку нелагоду и ограничење покрета до 20 година. По потреби се истрошена протеза једноставно замењује идентичном.

Главне разлике између протеза могу се сматрати начином везивања:

  • Фиксација цемента поузданијим причвршћивањем покретних делова и делимичним ограничењем покретљивости.
  • Фиксација без цемента, омогућавајући протети да се креће слободније и изводи још већи распон покрета.

Постоје и варијације са ендопротетиком капка у зглобу кука, чији су прегледи обично позитивни. Ова операција је без непотребне инвазије увођењем мале протезе. Таква операција се изводи у случају мањег оштећења ткива. Сваке године до 80 хиљада Руса треба неки облик хируршког лечења патологија кука, али код нас су трошкови процедура, протеза и рехабилитација веома високи.

Један од лидера на пољу ендопротетике међу земљама ЗНД је Казахстан, где годишња потреба за операцијама достиже 30 хиљада. У Актобеу се такве операције обављају бесплатно редоследом.

Протетика

Припрема за операцију обично се састоји од туширања и одбијања јела или пића 12-16 сати пре операције. Пре поступка треба да уклоните све вештачке предмете и прибор из свог тела. Не можете имати лажне зубе, укоснице за косу или све врсте копчи за косу, накит и потпуно морате уклонити лак за нокте.

Операција се изводи под потпуном анестезијом или регионалном анестезијом (делови кичмене мождине). Да бисте се припремили за анестезију, неопходна је катетеризација вена. Обично цела операција траје 1-3 сата, зависно од сложености протезе и величине протезе. Уз локалну анестезију, пацијент је свестан, али покретљивост је ограничена, а ви заиста желите да спавате.

Чак и под озбиљном анестезијом, пацијенти осећају бол током операције, али тај се бол обично контролише додатним ињекцијама или потпуном анестезијом.

Рехабилитација након операције

Постоперативни период је кључан за одређивање квалитета рехабилитације. Организму који је тешко ослабљен анестезијом и хируршким захватима биће потребна пажња специјалиста и самог пацијента. Лекари бирају оптимални положај за одмарање ногу, али сам пацијент мора бити стално свестан положаја удова у односу на тело. Да би се олакшало позиционирање ногу, поставља се меки јастук или јастук тако да су ноге увек мало раздвојене. Није дозвољена никаква активност у првим сатима по завршетку протетике.

Примарна рехабилитација у клиничким окружењима се врши уз помоћ особља установе. Први преливи се праве већ следећег дана, а истовремено омогућавају прве покрете ногу. Обично се прељеви раде свака 3 дана док се нога потпуно не зацели.

Након два дана започиње тежак живот након замене кучног зглоба, чији прегледи могу уплашити чак и најјаче људе. Храна ће бити веома ограничена. Почињу да се враћају уобичајеној исхрани лаганим житарицама, желеима, кефиром и јогуртом. Со и шећер у исхрани дуго ограничавају, а храна се припрема без додавања уља. Након одмора у кревету, можете додати мало више тешке хране.

Ризик од компликација је мали, али постоји вероватноћа да ће доћи до тромбозе у венама. Због тога морате ноге поново наматати еластичним завојем и користити посебне лекове које лекар пропише.

Главне препоруке за пацијенте током рехабилитационог периода:

  • Водите рачуна да положај тела током спавања буде само на леђима са благо раширеним ногама.
  • При окретању тела и промени положаја потребно је користити посебне ваљке који се постављају између колена и стопала са савијеним коленима.
  • Нема првих амплитудних покрета у првих неколико дана након операције. Ногу морате помицати само мало, постепено повећавајући брзину и распон покрета.

Рехабилитација физиотерапијом и вежбањем

Након отпуста из клинике, потребно је пратити и најмање детаље према препорукама специјалиста и ограничити кретање, као и осигурати да је пацијенту угодно и удобно живети код куће. Да бисте оптимизирали свакодневни живот, потребно је пратити стање у стану и осигурати да у пацијентовој кући:

  • Сви често коришћени предмети били су постављени на погодној висини тако да пацијенту није било потребно савијати се или пењати на ножне прсте и лако узимати предмет.
  • Потребно је потпуно искључити кретање степеница. Ако је потребно, преуредите кућу.
  • Кућа би требала имати пуно простора, а сви оштри углови нужно би требали бити омотани нечим меким. Такође је потребно тепихе и тепихе причврстити љепљивом траком на под. Све то се ради да би се смањила вероватноћа повреда приликом ходања.
  • Сва седишта требају бити висока и издржљива, а требају бити опремљена и чврстим наслонима за руке.
  • Потребно је у потпуности припремити купатило за употребу. Коришћење купке се не препоручује. Тешко је ући у њега и изаћи из тога. У тушу би требало уградити удобну столицу. Потребно је опремити туш снажним рукохватима.

У правилно опремљеној кући могу се извести физиотерапеутски поступци врло различите природе како би се осигурао најбржи могући опоравак. Ако се све обави одговорно и компетентно, лако се вратити нормалном ритму живота након замене кука, прегледи пацијената обично потврђују ову идеју.

Да се ​​процес рехабилитације не би одложио, након пражњења треба започети мере рехабилитације, укључујући масаже и вежбе. Већина првих вежби треба да буде једноставна и без стреса. Међу најчешће препоручене:

  1. Истезање телећег мишића. Лежећи на леђима, треба да одмакнете ноге од себе. Морате навући чарапе обе ноге. Опћенито, ова вјежба је врло једноставна, захтијева само 5-6 понављања, а можете је започети већ 2-3 дана након операције.
  2. Напетост у бедрима. Лежећи на леђима, морате да окренете кољено тако да његова спољна страна потпуно додирује кревет. Сада треба да затегнете бедрени мишић. Држите напон 10 секунди и отпустите. Поновите 5-6 пута.
  3. Флексија колена. Лежимо на леђима, лагано повлачимо ногу према себи тако да стопало не силази с кревета. Колено не треба да се савија више од 90 степени. Можете си помоћи крпом или штапом. Иста вежба може се поновити и са ваљком испод стопала.

Процес потпуног излечења може трајати неколико месеци, али обично се све функције потпуно врате пацијенту, а нелагодност и бол су значајно смањени.

Прегледи пацијената

Током фудбалске утакмице са пријатељима, успео је да му сломи врат бутина. Неуспешно је пао на металну клупу, такође неуспешно постављену у близини. Након радиографије, одлучили су да је замена једина исправна одлука. Операција је трајала врло мало времена. Опоравак је такође трајао мање од месец дана. Сада, 6 година касније, чак и играм фудбал и чак чешће побеђујем. Сви пријатељи су свесни повреде и препуштају се.

Игор, 37 година

Реуматизам ме мучи већ неколико деценија. Прве знаке реуматских поремећаја почео сам да примјећујем већ са 40. Лечили су ме на различите начине, али тело је полако одустало. Артритис ми је потпуно уништио кук у 2009. Морао сам се одлучити за ендопротетику. Стајао је у реду, чекао бесплатну операцију, али није штедео новца да плати квалитетан рехабилитациони период у клиници. Све је добро прошло. Ходам с протезом већ неколико година и осећам се боље него икад пре операције!

Антон Семеновицх, 69 година

Већ у пензији почео сам да осећам јаке болове у десној нози. Повремено су ме дуго мучили, али тада није било лакше дуже од два дана. Одлучио сам да одем код лекара. Љекари су брзо утврдили да би ендопротетика била најбоље рјешење. Сама операција била је брза и лака, а након две недеље сам могао и сам да одем у клинику, чак и без помоћи других. Од тада је прошло више од 3 године, није било компликација.

Светлана Сергејевна, 58 година

Категорија:

Здравље