У савременој медицини широко се користе радиолошке методе истраживања. Ангиографија судова доњих екстремитета омогућава нам да проценимо стање крвотока и природу протока крви. Пошто рендгенски зраци не дозвољавају преглед судова, пацијенту се уводи специјално контрастно средство које омогућава добијање поуздане слике о пролазности артерија и вена.

Циљеви и могућности истраживања

Користећи ангиографску студију, лекари могу добити комплетну слику протока крви у судовима срца и доњих екстремитета. То вам омогућава да поставите најпоузданију дијагнозу. Поред тога, такав преглед је информативан после хируршких интервенција на судовима удова.

Ангиографија судова доњих екстремитета лекар може прописати у следеће сврхе:

  1. Идентификација атеросклеротских лезија артерија и вена.
  2. Припрема пацијента за ендоваскуларну хирургију.
  3. Одређивање васкуларних малформација - патолошка фузија крвних судова једни с другима.
  4. Лечење васкуларних болести стентирањем - имплантацијом посебног апарата.
  5. Испитивање пацијената са карциномом како би се проучила исхрана тумора.
  6. Процена васкуларне пропусности.

Према резултатима студије, лекар поставља дијагнозу и развија тактику лечења. Помоћу ангиографије можете пронаћи следећа обележја и патолошка стања артеријских и венских канала:

  1. Васкуларна повреда.
  2. Анеуризме су места ширења и прорјеђивања зидова.
  3. Блокада угрушком или емболом.
  4. Конгениталне малформације.
  5. Развој у холестеролу плака за холестерол.

Ова дијагностичка студија је минимално инвазивна и омогућава вам да стекнете поуздану слику стања протока крви. Ангиографија крвних судова срца омогућава вам да процените доток крви у миокард и идентификујете жаришта исхемије.

Врсте ангиографије

Постоји неколико врста ангиографије . Њихова типологија зависи од врсте испитиваних бродова, сврхе, присуства контрастног медија и врсте опреме:

  1. Према врсти проучаваних судова, ангиографија је подељена на флебографију и артериографију.
  2. У сврху поступка може бити дијагностичка и дијагностичка. У овом другом случају, то је праћено неким медицинским манипулацијама.
  3. Према методологији разликују се контрастна и неконтрастна ангиографија.
  4. У зависности од опреме коју стручњаци користе, преглед може бити рачунарски или магнетном резонанцом.

Индикације и контраиндикације

Артериографија доњих екстремитета је прилично компликована интервенција и изводи се само у болници. Постоји строга листа индикација за ову медицинску интервенцију:

  1. Атеросклеротска лезија артерија ногу. У овом случају пацијента ометају хладноћа, потешкоће током ходања, осећај пузања ногу.
  2. Венске болести - флебитис и тромбофлебитис. У тим случајевима пацијенти осећају бол у ногама. Могу се појавити поткожни чворови, а сама кожа постаје цијанотично-гримизна.
  3. Кршења развоја васкуларног зида - дивертикулоза, анеуризме.
  4. Повреде васкуларног кревета.
  5. Трофични чиреви различитог порекла.
  6. Компликације дијабетеса - дијабетичка ангиопатија.

Поступак се може обавити током припреме за операцију или процене постоперативног периода.

Због техничке сложености и потребе да се уведе препарат који садржи јод, поступак има неке контраиндикације:

  1. Поремећаји срчаног ритма.
  2. Акутни период инфаркта миокарда.
  3. Тешко затајење срца.
  4. Болест штитне жлезде.
  5. Поремећаји коагулације крви.
  6. Тешка бубрежна или јетрена инсуфицијенција.
  7. Ментални поремећаји у акутном стадијуму.
  8. Трудноћа, дојење
  9. Старост деце до 2 године.
  10. Нетолеранција на јодне препарате и преосетљивост на контрастно средство.

У свим тим случајевима, специјалиста одлучује да спроведе друга дијагностичка испитивања крвних судова.

Припрема за поступак

Пре него што наставите са ангиографијом, пацијент се мора пажљиво припремити.

Пре почетка поступка, пацијенту је забрањено да једе храну и пије воду 8 сати. У већини случајева забрањено је и узимање лекова који смањују коагулацију крви. Уз то, требало би да обавестите лекара о свим лековима, витаминским комплексима и додацима исхрани које пацијент узима.

Пре почетка прегледа, специјалиста открива да ли је пацијент алергичан на било које лекове и прехрамбене производе.

Такође је потребно узети крвне претраге и измерити крвни притисак.

Ако пацијента карактерише повећана анксиозност и забринут је због предстојећег поступка, можете узимати седативе које ће лекар препоручити неколико дана.

Техника ангиографије

Поступак треба спровести у болници . Трајање манипулације је око 60 минута. Ако се за пацијента планира ангиопластика заједно са прегледом, манипулација може да траје дуже.

Поступак проводи само посебно обучено медицинско особље одговарајуће квалификације. Медицински тим укључује следеће специјалисте:

  1. Радиолог који спроводи поступак.
  2. Специјализована медицинска сестра.
  3. Анестезиолог
  4. У случају ангиопластике, присутан је и васкуларни хирург.

Пацијент се поставља на посебан сто за рендгенске студије. Анестезиолог мери пацијентов пулс, крвни притисак, контролише дубину и учесталост дисања. Ангиографија доњих екстремитета ради се под локалном анестезијом.

Лекар третира кожу на нози, убризгава анестетик и прави мали рез на кожи. Да бисте то учинили, користите специјалну иглу.

Затим се кроз рез кроз арзију убацује дугачки катетер. У њега се уводи контрастно средство. У овом тренутку пацијент може осећати топлину у нози, а повремено телесна температура благо порасте.

Приликом обављања рачунарске ангиографије користе се мултиспирални томографи. У овом тренутку се од пацијента тражи да остане миран да би добили јасне слике. Добијене слике се обрађују помоћу посебних рачунарских програма. Обично се слике снимају у неколико секција и авиона. Ангиографија магнетне резонанце врши се коришћењем магнетног поља, радио таласа одређене фреквенције и рачунаром који обрађује резултате.

По потреби се може извести балонска ангиопластика или стентирање. На крају поступка катетер се пажљиво уклања из посуде. На место његовог уношења наноси се хемостатски прелив или шавови.

Пацијента треба надзирати најмање 6 сати након завршетка интервенције. Препоручује се избегавати физичке и сексуалне активности током 2 дана. Тренутно је строго забрањено возити аутомобил .

Компликације током

Током вазографије могу се појавити субјективно непријатне сензације и озбиљне компликације. Неки се пацијенти жале на зимицу и дрхтање, па је препоручљиво припремити ћебе или топло ћебе.

На месту убода може се осећати пецкање и стезање. Након поступка, у овом тренутку могу се појавити модрице. Док се катетер креће кроз жиле и контрастно средство улази у крвоток, може се осећати пуцање, а кожа може постати црвена.

Током манипулације, катетер може озлиједити зидове крвних судова и живчаних канала. Такође је могућ развој алергијске реакције на контрастно средство .

У постоперативном периоду су могуће и озбиљне компликације, за које је потребна хитна лекарска помоћ:

  1. Тешки едем меког ткива на месту уметања катетера.
  2. Јако крварење са места убода.
  3. Акутна бол у доњим екстремитетима.
  4. Могуће је причврстити заразни процес на месту убода.
  5. Стварање угрушка у крви на месту убризгавања катетера.

У ретким случајевима су могуће тешке компликације у виду акутних срчаних удара или шлога.

Предности и недостаци поступка

Ангиографија је савремена метода прегледа која има важну дијагностичку вредност. У поређењу са другим методама, има несумњиве предности:

  1. Висока тачност и информативни садржај.
  2. Уз помоћ контрастног средства могу се прегледати чак и посуде малог пречника.
  3. Приликом рачунарске ангиографије оптерећење зрачења на телу је минимално.
  4. Паралелно са дијагнозом могуће је спроводити и лечење без додатних резова и интервенција.
  5. Као медицински поступак, ангиографија има низак степен трауме.

Међутим, као и свака инвазивна манипулација, рендгенски судови доњих екстремитета уз коришћење контрастног средства такође имају неке недостатке. Они могу бити следећи:

  1. Извођење манипулација је могуће само у болници.
  2. Постоји ризик од развоја алергије на супстанце које садрже јод.
  3. Ако се контраст увуче под кожу, могућа је иритација и развој упалног процеса.

Такав поступак се може извести и у државним и у приватним клиникама. Под условом да то уради квалификовани специјалиста, ангиографија је сигурна и високо информативна метода испитивања.

Категорија:

Здравље