Проктологија је поље у пољу медицине које као свој главни циљ поставља проучавање болести дебелог црева (укључујући ректум и дебело црево) дебелог црева, аналног канала и близу ректалног простора, и као резултат тога је једно од најперспективнијих подручја медицине у смислу његовог значаја у људском животу. Главни поступци у овој индустрији су аноскопија и сигмоидоскопија.

Методе истраживања у проктологији

Најзначајнији начин дијагнозе стања ректума у ​​савременој медицини је ендоскопија. Ране верзије ендоскопских инструмената биле су празне круте цеви, а тренутна опрема је рађена меким, комфорним за коришћење ресурса, а такође је опремљена разним адаптивним уређајима, што олакшава преглед неколико пута бржим и лакшим.

Помоћу својих метода савремена ендоскопија омогућава препознавање раних фаза појаве тешких патологија, спречавање њихових почетних стадија муњевитом применом мера лечења и прикупљање биолошких материјала за спровођење тестова за анализу у лабораторији.

Међу разноврсним методама прегледа у ендоскопији за откривање патологија у ректуму, постоје :

  • Аноскопска техника - директан преглед висцералних површина ануса и завршног дела ректума помоћу инструмента који се назива аноскоп.
  • Метода сигмоидоскопије (позната и као ректоскопија) је испитивање слузокожних површина мембране дуж читаве дужине ректума и дисталног сигмоидног црева.
  • Колоноскопска техника је врста испитивања у којој се физиолошко функционисање дебелог црева у потпуности процењује, почевши од ануса и завршавајући са цецумом.

По договору са проктологом, мора се обавити преглед прста и накнадни преглед ануса уз употребу аноскопа. Аноскопија и ректоскопија ректалног подручја сврставају се у инструменталне методе истраживања, а његова употреба омогућава пажљиву контролу површине црева до дубине од 15 цм.

Након обраде резултата аноскопије, лекар закључује да су потребне накнадне, дубинске манипулације. Аноскопија у комбинацији са прегледом прста показује лекару комплетну слику и пружа информације о потреби именовања сигмоидоскопије, колоноскопије или сличних метода, ако их је због контраиндикација немогуће користити.

Дијагностички алати

Директно средство за анаскопију назива се аноскоп. У пракси користите пластичне (једнократне) или металне алате за вишекратну употребу. Пластични инструмент својим изгледом изазива повезаност са гинеколошким огледалом. Дизајн металних уређаја за вишекратну употребу не разликује се много од дизајна уређаја за једнократну употребу, међутим, истиче се снабдевање првих посебном дршком.

Сам апарат је шупља цев која формира лумен када се убаци у ректум, уз помоћ њега медицински стручњак визуелно испитује стање, испитује присуство или одсуство хемороидних чворова, полипа, тумора и степен интегритета слузнице. Такође, у случају нужде, можете прикупити брисе или урадити биопсију.

Ректоскопија се врши помоћу ректоскопа, који није ништа друго него метална цев са окуларом повезаним са уређајем за осветљење и пухалом. Ињекција у ректум ваздушног простора потребна је за потпуно ширење аналних стубова (набора) и способност да се најспретније процени стање црева.

Сврха и могућности аноскопије

Иако се аноскопија чини варљиво једноставном, спровођење овог поступка је неопходан атрибут проктолошке праксе, а резултати добијени током њега од великог су значаја за исправну дијагнозу.

Аноскопија као метода користи се за добијање неких података:

  • Закључци о функционисању цревне мукозе.
  • Потврда или одбијање претходно издатог медицинског мишљења.
  • Узмите узорке размаза и ткива на дијагностичке тестове.
  • Унос у анус лекова.
  • Обављање хируршких захвата са малим ризиком од инвазије.

Као резултат аноскопије дају се закључци истраживачких активности током којих се процењује стање слузокоже унутрашњих површина ректума и спољњег отвора аналног канала. У овом случају постоји шанса да се посматрају примарни симптоми Црохнове болести, да се идентификује почетни стадиј раста полипа и да се пронађу унутрашњи хемороиди који се налазе изнад аноректалне линије.

Поред тога, аноскопски преглед пружа могућност да се потврде или оповргну манифестације следећих патологија:

  • Присутност руба или гениталних брадавица у анусу.
  • Ректрална фистула, углавном непотпуна.
  • Различите формације са шансом да буду тумори.
  • Аналне (аналне) фисуре.

Контраиндикације за поступак

Ова врста медицинске манипулације има врло мало контраиндикација и прилично се лако изводи код већине пацијената, на основу чега је узбуђење потпуно неоправдано. Само једна ствар постаје најчешће камен спотицања за већину људи проучених током ове дијагностичке мере - ментални притисак.

Главна контраиндикација за обављање аноскопије и сигмоидоскопије биће оштећење анатомије у коме се види сужавање лумена аналног канала дуж његове дужине.

Најчешћи разлози који могу довести до преноса или чак отказивања овог дијагностичког поступка укључују:

  • Патологија циклуса рада срца;
  • Клиничка манифестација упалних процеса;
  • Опекотине аналног канала;
  • Акутна фаза парапроктитиса.

Сваки случај је неопходан размотрити појединачним редоследом. Само на тај начин лекар је надлежан да донесе пресуду о примерености и безбедности прегледа, под условом да пацијент има било каквих других проблема са здрављем.

Вештине и припрема за аноскопију

Пошто аноскопија не подразумева продирање до велике дубине ректума (само 10-12 цм), припремни поступци за аноскопију нису тешки. Све што треба да урадите јесте да се уради два до три сата пре посете лекару клистишта за чишћење, од једног и по до два литра негрејане кључале воде, или да се уносе две дозе Мицроланце-а 2–2, 5 сати пре пута. Оброци се могу обављати према уобичајеном распореду.

Под условом да је време посете заказано за вече, а припрема за манипулацију током радног дана постане проблематична, клистир за чишћење врши се непосредно пре одласка на посао.

Аноректоскопија не захтева од пацијента никакве вештине или карактеристике. Његова улога се своди на заузимање једне од унапред дефинисаних позиција, као што су:

  • Стоји на леђима у столици гинеколога;
  • Станите на коленима уз подршку на лактовима;
  • Лежећи на левој страни са ногама савијеним у коленима и повученим до груди.

Специјалиста покрива крајњи део уређаја мазивом течне конзистенције, који посредује олакшану пенетрацију, а транслацијским ротационим покретима започиње аноскоп у ректум одмах кроз анус. Одмах након истезања канџе започиње процес скенирања површине цревне слузокоже.

Трајање теста је обично од 10 до 25 минута, након чега се испитаник може сигурно вратити планираним дневним задацима. Вријеме потребно поступком повећава се само ако је потребно, уз стандардни преглед у дијагностичке сврхе, прикупити ткивни материјал за анализу или допинг полипа. У том случају пацијент је позван да уради прелиминарну анестезију. Најчешће укључују:

  • Локално анестетичко наводњавање. На унутрашњој површини слузокоже аналног канала налази се мали број рецептора који опажају сигнале боли. Упркос томе, узимање честица ткива или сагоревање полипа може бити непријатно. Непосредно пре почетка поступка, на подручје које ће бити подвргнуто хируршкој интервенцији наноси се слој анестетика.
  • Седација (остало). Пацијенту са знаковима повећане нервозе, параноје и сумњивости могу се понудити седативи (мидосолам, профол) за опуштање. Имају ефикасан смирујући учинак на централни нервни систем и пружају прилику да се опустите што је више могуће. Као резултат њиховог утицаја, пацијент прелази у стање полу заборављености. У том стању, поступак за пацијента и специјалисте постаје много лакши. Пацијент престаје да осећа било какву нелагоду, што значи да ће цео процес за њега проћи потпуно незапажено. Међутим, он и даље може прилично мирно и разумно реаговати на коментаре лекара током студије.

Технолошки напредак савремене технологије омогућава провођење таквог испитивања као рачунарска аноскопија видеооскопском контролом. То значи да се током поступка сви резултати приказују на посебном монитору. Главна погодност је у томе што дијагнозу не поставља један, већ група специјалиста у исто време (на пример, у тешким ситуацијама, када је за максималну тачност закључка потребно водити рачуна о различитим гледиштима).

Поред тога, аноскопија употребом видеоскопске опреме пружа субјекту прилику да посматра стање у цревима и да схвати све процесе који се одвијају у организму, што ће помоћи да се избегну неразумна нервоза и потешкоће.

Патолошке промене аналног пролаза и црева за човека често могу бити опасне по живот, па је за најтачнију дијагнозу и правовремено лечење потребно подвргнути прописаним прегледима без обзира на субјективни став или фактор естетске нелагодности.

Категорија:

Здравље