Опекотина је кршење телесних ткива узроковано високом температурном активношћу или одређеним хемикалијама (алкалијама, киселинама и другим). Лечи се тешко и у многим фазама. Изгарање 1/3 површине тела је фатално. По броју смртних случајева опекотине су друге само повреде задобијене у саобраћајним несрећама.
Врсте класификације опекотина
Опекотине се дијагностицирају визуелним прегледом комбиолога. Такође проверава инфекцију. Опекотине од опекотина класификују се према следећим критеријумима:
Према околностима пријема: индустријске, домаће и војне.- Према дубини лезије, подељени су у 4 степена:
- 1 - црвенило коже;
- 2 - појава пликова;
- 3 - некроза свих слојева коже;
- 4 - карбонизација ткива.
- По тежини: плућа, умерена, тешка и изузетно тешка.
- По локализацији:
- опекотине коже;
- око;
- оштећења дисајних путева и удисања.
- На етиолошкој основи:
- термички (пламен, пара, вода, загревани предмети и други);
- хемијске (киселине, лужине, кућне хемикалије, фосфор);
- електрични (електрична енергија и муње);
- зрачење (соларно зрачење, зрачење светлошћу од нуклеарне експлозије, електрично заваривање).
Проценат лезија целог тела у односу на здраве, помаже у кратком времену да се процени стање пацијента . За главу и за сваку руку 9%. Груди, леђа и свака нога - 18% сваке зоне.
Тежина лезије
Јачина опекотина утврђује се на основу величине и дубине оштећења: што је већа запремина оштећеног ткива и његова дубина, то ће се теже и дуже излечити. Без обзира на фактор који је покренуо опекотину, они су подељени у 4 степена према дубини оштећења ткива:
- Опекотине првог степена. У случају контакта са утицајним фактором, на кожи се јавља црвенило и отеклина, а осећа се јака бол. Специјална рехабилитација није потребна, неће бити трагова паљења, а независно излечење трајаће од 5 до 7 дана.
Опекотине другог степена. У зони сагоревања појављују се црвенило и отеклина, а пликови се стварају у унутрашњости замућено бистре или жућкасте боје. У случају пробијања бешике, црвенкаста боја епидерме ће бити видљива, а случајним додиривањем нанеће велико бол жртви . Често је површина ране захваћена инфективном упалом, због чега је процес потпуног зарастања око 2 недеље. Ожиљци након зарастања јављају се врло ретко.- Опеклина трећег степена. Карактерише га престанак виталне активности ткива, могући губитак крви. Подручје оштећења прекривено је сивом или смеђом коре.
- Карбонизирана кожа, дубоко оштећење мишићног ткива, понекад оштећење костију и тетива знакови су опекотине степена 4, која се сматра најтежим. Одбацивање мртвог ткива, карбонизација повређеног подручја, понекад укључивање у процес костију. Период рехабилитације и опоравка је спор и дуг, на месту оштећења остају дубоки ожиљци и ожиљци.
Најтеже лечити су опекотине последња два степена, тачније 3 и 4. О њима - детаљније.
Карактеристике умереног оштећења
Опекотина другог степена површинска је повреда која захтева већу пажњу. Ако је у првом степену оштећена само епидерма, онда се у другом степену открива дубље оштећење коже, при чему се поред слоја епидерме оштећује и горњи дермис, а микроциркулација се погоршава.
Такве ране зацеле се брзо, за отприлике 2 недеље. Са малом површином оштећења, лечење код куће је могуће.
Ако је оштећење 2 степена, пликови се појављују у унутрашњости бистре течности која после неколико дана постане замућена. Не могу се самостално отворити и подмазати масним или уљним средствима, то ће пореметити процес зарастања и додати додатну бол.
У случају оштећења слузокоже дисајних путева, потребно је урадити рендгенски снимак. Уз велика оштећења могућа је претрага крви и урина.
То се објашњава вероватном реакцијом тела на повреду у виду опекотине или шока, који су основа за обавезну хоспитализацију. Посебну пажњу треба посветити старијим особама и деци.
Загријте 2 степена кипућом водом код детета
Сагоревање кипућом водом је термичка опекотина, при којој површина коже и њени дубљи слојеви утичу ефекти кључале воде (температура воде око 100 степени Целзијуса).
Код деце обично нису веома велике површине. Уопште, то зависи од количине течности коју је беба пролила. Повремено су опекотине кључале воде првог степена, али понекад и 2 и 3 степена.
Одмах након паљења оштећено подручје хладите хладном водом отприлике 15 минута. Након тога, крпа израђена од природног материјала навлажи се водом и нанесе на место оштећења.
Обично се не захтева хоспитализација, али са тешким поразом код новорођенчади или бебе до три године препоручљиво је проћи рехабилитацију у болници. У сваком случају, неопходно је да лекар пропише лечење. Можда ће бити прописано амбулантно лечење у коме родитељи морају да се пресвлаче и обрађују место опекотина.
Тешке опекотине
Најчешће, приликом примања трећег степена опекотина, жртве се поред главних знакова повреде жале на погоршање добробити. Уз глобално оштећење, телесна температура може порасти и може се појавити мучнина. На граници оштећеног подручја може се формирати мали раст ткива и формирати се два месеца од тренутка паљења.
Када је клијави слој оштећен, лекари примећују стварање ожиљака. У том случају, ако је спаљено подручје мање од 1-2 цм, тада је могуће независно залечити, али је неопходно да се спречи уношење инфекције и интоксикације тела . Обрада антисептичким лековима врши се у клиници. Последице зависе од дела тела, подручја и дубине оштећења коже.
Постоје 2 врсте опекотина трећег степена: А и Б. 3А се односи на површинске повреде, а 3Б на дубље. Визуелна разлика између ових врста опекотина готово је неприметна. Али узима се у обзир приликом спровођења рехабилитационих мера и утиче на ток и карактеристике терапије.
Шта би требало да буде лечење
Трећи степен оштећења није могуће излечити код куће, јер је то препуно развоју опасних компликација: стварању грубих ожиљака, непотпуне покретљивости зглобова, непотпуне обнове функционалности тела, развоја сепсе, итд. Пацијента треба одвести у опеклински центар. Поступци тамо изведени помоћи ће обнављању коже и ублажавању болова. Прва помоћ у гашењу је уклањање ефеката спољних фактора и накнадна обрада штете.
Треба напоменути да је приликом паљења трећег степена строго забрањена употреба лекова против болова, јер ће се то усложнити процес преузимања историје. Трајање лечења од повреде зависи од подручја оштећења . Потпуно излечење ће се догодити за отприлике 3 месеца. Ако је кожа оштећена хемијским или термичким путем, ожиљак остаје заувек и изгледаће као ожиљак.
Са таквим опекотинама не можете опрати оштећено подручје и наносити ледене производе, а не можете се скинути и давати лекове. Најбоља одлука би била да позовете хитну помоћ или да сами одете у болницу. Оштећења у тешкој фази могу негативно утицати на активност респираторног, кардиоваскуларног, имуног, па чак и ендокриног система и изазвати дисфункцију великог броја унутрашњих органа. Мора се имати на уму да посебно тешки случајеви захтевају хитну хоспитализацију, па савете лекара треба следити савршено.
Одликује 3А степен
Након примања повреде облика 3А, код пацијента се открива потпуна лезија епидерме. Дерма није дубоко погођена. Већина базалног слоја паузира активност и умире. Зарански слој, који је одговоран за обнову ћелија коже, није у потпуности оштећен. Дубљи слојеви остају нетакнути.
У повређеној области скоро да се не осећа додир. Појачани тактилни контакт праћен је повећаним реакцијама бола у телу. Место оштећења је обојено у тамно црвену боју и има много белих и бордо укључења (услед малих руптура капилара). Мали фокус се појављује у близини фокуса.
Након што се постави тачна дијагноза, потребно је редовно видети лекара који ће надгледати регенеративне способности коже. Период потпуног зарастања након повреде траје отприлике 1 до 1, 5 месеци.
У прве две недеље мртво ткиво се одбацује на оштећеном месту и појављује се гранулација. Затим долази до пролиферације ткива које се налази на ивицама ране. Растући епител се стапа са кожом и након 2 месеца затегнута кожа се не разликује од остатка коже. Тек врло пажљивим прегледом, лагано повећане лојне жлезде и мали ожиљци постају уочљиви.