Одавно знају за болест попут хемороида; у сваком случају, средњовековни медицински третмани чак описују методе његовог лечења. Били су варварски и нису доносили никакве користи, али сама чињеница описа је јако важна.
Дуго се та болест сматрала мушком болешћу, готово професионалном болешћу возача.
У ствари, ризична група којој је изложена је много шира, а жене пате од хемороида не мање од мушкараца. Али вриједи разговарати о томе зашто се хемороиди појављују код жена и које додатне узроке има ова болест.
Варикозне хемороидне вене
Као што знате, крвожилни систем човека састоји се од три врсте жила - артерија, вена и капилара. Имају различите структуре и функције, али главна разлика између вена и артерија је недостатак притиска у њима и танки зид. Наравно, опремљени су вентилима који спречавају обрнути проток крви, али често је њихова функција нарушена.
Одјељак венског система који се налази у ректалној регији назива се хемороидални. А подложан је варикозним венама не мање од вена на ногама.
Клиничка слика болести
На клиници за хемороиде разликују се акутни и хронични процеси, а у последњој - четири фазе. Морам рећи да се први знакови патологије можда неће открити, али многи људи примећују непријатност приликом посете тоалету. Свраб, знакови упале могу се приписати лошој хигијени и инфекцији. Често је то чак и тако: нешто мање од половине пацијената на проктолошким одељењима налази се на лечењу парапроктитисом - упалом парааналних жлезда (не налазе се само код паса). Али акутна упала може бити подстицај за развој хемороида.
Варикозне вене хемороидних вена развијају се постепено, иако период од првих симптома до четвртог стадија може бити мали; све зависи од узрока поремећаја циркулације. Али редослед развоја хроничног процеса је сачуван, и то је следећи :
- нелагодност није веома изражена, проширење вена приметно је само ректалним прегледом;
- стварају се чворови који могу чак и испасти, али их пацијент самостално поставља назад;
- чворови се повећавају у величини, али се свеједно ручно подешавају;
- смањење постаје немогуће.
Ако је процес акутан, прати га тромбоза хемороидних вена и упала параректалне регије. Неки хронични болесници периодично пате од таквих погоршања, названих аноректална тромбоза, и без хитне помоћи овај се процес развија на следећи начин:
- чворови се упале и опажа се бол ако их додирнете;
- постоји упала околних ткива и, као резултат тога, нелагодност при обављању основних поступака; понекад чак и боли лагати;
- некроза чворова.
Пошто се акутни облик болести на ногама не подноси добро, особа ће бити лечена, што се не може рећи за хроничне болеснике који дођу у болницу, осим са крварењем.
Према локализацији чворова разликују се унутрашњи, спољни и мешовити хемороиди.
Узроци и групе ризика
Узроци стагнације крви у карличном подручју су многи, а већину њих људи могу контролирати. По правилу, варикозном процесу претходи прекомерни притисак на пределу, присилни положај тела, што доводи до кршења одлива крви и упалних процеса. Ово последње је веома важно за малу карлицу, јер су органи у њој близу један другом.
Ово ствара проблеме како у дијагностици многих болести, тако и у њиховом лечењу. Али никоме није дозвољено да особу врати на четири удова, па ће хемороиди, дорсопатија и упална обољења карличних органа заувек бити наши пратиоци. Особа може само смањити ризик од свега тога.
Данас лекари разликују неколико разлога који воде ка развоју хемороида:
- недостатак вежбе, рад у једном положају;
- гојазност
- наследна предиспозиција;
- болести дигестивног тракта;
- превелика оптерећења снаге, тачније, неусклађеност с правилном техником дизања утега и погрешна процена њихових могућности;
- стрес
- кршење одлива крви због трудноће или менструације;
- недостатак влакана у храни и, као резултат тога, стална опстипација;
- аналне и ректалне инфекције;
- пушење
Дакле, у ризику од развоја хемороида постоје, дакле, људи који имају седентаран посао, неухрањеност, труднице, људи чији је посао повезан са дизањем тегова, љубитељи доброг оброка и пушачи.
Карактеристике курса код жена
Као што се може видети из претходне листе, узроци хемороида код жена су већи, а поента овде није у начину живота, већ у потпуно физиолошким стањима - менструацији и трудноћи. Пре него што слузница матернице почне да се лучи, повећава се у величини, базална температура расте, а прва два дана примећује се мали едем у перинеуму. То само по себи може довести до ничега, али у комбинацији са другим провоцирајућим факторима вероватноћа за развој болести расте.
Трудноћа може помоћи да се осигура да процес прође кроз све четири фазе у једној гестацији, а највиша стопа у трећем тромесечју. Код таквих болесника болест се често одвија у акутном облику, а врхунац погоршања настаје у постпорођајном периоду, нарочито ако је порођај био трауматичан.
Разлог оваквог стања ствари је све већа матерница, компримирање органа, затвор који је својствен трудницама и ограничење кретања. Што је пацијентица старија, то је већа вероватноћа да се развију хемороиди, али у просеку жена које су први пут затрудниле, учесталост болести је у року од 20%.
Вишеструка трудноћа и вишак килограма повећавају ризик од развоја болести.
Улога стреса
У последње време, реч "стрес" се дискредитовала. Неки грађани то криве за њега када не желе да признају своју кривицу. Упао је у напитак - стрес, несташни комшија - поново је. Иако ништа није повезано са стресом, воља и ниво културе особе имају проблема. Исто се може рећи и за кардиоваскуларне болести, када пацијенти копају гроб ножем и виљушком, све приписују некој врсти стреса.
У међувремену, ово је потпуно објективан феномен повезан са прилагођавањем организма на оштро промењеним условима. То може бити акутна инфекција, опасност, траума, бол и тело се може успешно носити са тим, ако се не меша, али помаже. Нажалост, људи се понашају другачије.
Стандардна реакција организма на оштар подражај је адреналински рефлекс, или, како га зову, „ударај или бежи“. Прате га вазоконстрикција, палпитација срца, гастроинтестинални спазам и згрушавање крви. Повећава се осетљивост на бол. Такав механизам има своје корење у оним временима када човек није постојао као врста; од тада се број спољних опасности смањио, али реакција је остала.
Морам рећи да је само особа успела да стрес постане хроничан, мада је заиста болан само за оне који су дуго провели у ратној зони - имају адреналински рефлекс и при најмањој шуштању, а он нестаје након узимања још једне дозе алкохола. Обични грађани томе нису склони, али имају необичну навику да користе напетост.
Спазам пробавног система погађа све његове органе - желудац, црева и жучне путеве. То доводи до повећања крвног притиска, згрушавања крви у судовима и пробавних сметњи. Постоји у таквим условима - ово ће погоршати ситуацију и продужити стање из кога је потребно изаћи, и што је пре могуће: кршење одлива из хемороидних вена неће довести до ничега доброг.
Жене овде имају нешто среће. У женском телу је отпорност на стрес већа, а естрадиол у одређеној мери сузбија ефекат адреналина.
Психолошки узроци хемороида код жена своде се на навику да се држе проблема, а не да га решавају. Резултат тога су проблеми са варењем, затвор и прекомерна тежина, што је жена лакше добити у одређеној доби. Млађа девојка може скочити и отићи, а старија жена иде по лепиње и наставља да врши притисак на мозак.
Након анализе одређене ситуације, може се приметити да нема много више узрока хемороида код жена него код мушкараца, али ризици су већи.
Начини лечења и превенција
Сада постоји много метода лечења хемороида, а сваки има своје индикације и контраиндикације. Избор методе зависи од фазе процеса и стања пацијента. Понекад се болест може лечити амбулантно, али хируршке операције се изводе само у болницама. То се може учинити бесплатно: лечење ове болести је укључено у програм обавезног здравственог осигурања, а ако у месту пребивалишта нема проктолога, он ће сигурно бити у регионалној болници.
Терапеутске и хируршке технике
У раним фазама хемороида лечење се изводи терапеутски. По правилу се састоји у именовању супозиторија и масти, који смањују упалу, као и аналгетско дејство. Уобичајени лекови укључују лекове као што су Релиеф и Хепатромбин. Прописујте венотонске лекове - Трокевасин, Детралек, Ескузан, Гинкор форте.
Они истовремено покушавају да елиминишу разлог који је послужио као катализатор процеса, али овде све зависи од самог пацијента. Ако не промени природу моторичке активности и исхране, сви напори биће узалудни.
У другој фази могу се применити технике попут склеротерапије, допинга латекса и инфрацрвене коагулације. Помажу у смањењу волумена вена или чак у потпуности залепити њихове зидове. Иста склеротерапија широко се користи у флеболозима, а у одређеној фази може се користити за лечење хемороида.
Лонго хирургија (названа по аутору) користи се за лечење унутрашњих хемороида. Његова суштина лежи у изрезу дела слузокоже ректума и повлачењу чвора горе. Након тога му се прекине доток крви, смањује се у величини, суши и пропада. Операција се не користи за елиминацију спољашњих чворова, као и са истодобним упалним и онколошким процесима у цревима.
Радикална метода лечења која се користи у четвртој фази је позната операција Миллиган-Морган. Састоји се у потпуном уклањању хемороида, зато га зову хемороидидектомија. Операција је болна, па се изводи под опћом анестезијом, након чега пацијент остаје у болници још недељу дана. Ова мера предострожности повезана је са болом и опасношћу од компликација - ипак неће успети да пацијента ускрати исхрану.
Ова метода даје добре резултате, али има своје контраиндикације у вези са положајем у коме се операција изводи. Ако га изводе старији људи или прекомерна телесна тежина и хипертензија, ствари се могу завршити фатално.
С обзиром на узроке хемороида код жена, лечење овом методом није могуће током трудноће. Ако постоји потреба за радикалном хемороидидектомијом, требате сачекати два месеца након порођаја - за то време лохије ће имати времена да напусте и карлично подручје ће бити у више или мање стабилном стању.
Животни стил и превенција
С обзиром на факторе који доводе до развоја хемороида, неће бити тако тешко смањити ризик. Важно је запамтити да ово нису привремене мере: следеће препоруке треба да постану навика. Главни су следећи:
- Повећани ниво физичке активности. Они који се баве сједећим послом требали би направити паузе - барем устајати. У слободно време дајте предност шетњи и активном одмору.
- Прехрана треба да садржи влакна. То има позитиван утицај на цревну перисталтику и помаже да се ослободите затвор. Ово се посебно односи на труднице.
Губитак килограма Морате да размислите о својим прехрамбеним навикама, посебно у вези са одузимањем проблема са лепињама.- Учење праве технике дизања утега. Током овог процеса не треба задржавати дах, а боље је распоредити терет равномерно, избегавајући преоптерећење трбуха. Ова препорука се углавном односи на мушкарце који не знају како да адекватно процене своје физичке способности. Жена треба постепено да повећава физичку активност, повећавајући своју носивост, а не да покушава да се представља као коњ.
- Хемороиди код трудница су компликовани чињеницом да је потребно пријавити трудноћу, а ходање не помаже, већ омета лечење: притисак материце и плода у усправном положају је већи. Стога ће правилна исхрана, с изузетком зачињене и слане, гимнастика у положају на леђима, хладне купке и поза када се одмарате на леђима, помоћи да се успори процес, када се карлица подигне на јастук. Треба избегавати седећи положај.
Понекад је жени тешко да контролише своје понашање у исхрани због психолошких искустава. Али у овом случају, боље је размислити о томе шта је боље - поједу јело и сада хемороиде или водити себе ради будућих резултата. Нажалост, код жена мотивација није баш добра.
Не задржавајте се предуго у тоалету. На крају, ово није библиотека или место за пушење, иако је то у породици често једино место где се можете одмарати и опустити. Успостављање исхране помоћи ће да се носи са проблемом опстипације, али седење на тоалету може поништити све напоре.
Посета лекару не сме да се одлаже. Што пре почнете са лечењем, то је лакше. Стидљивост и скромност су овде бескорисне.