- Пракса терапије вазоспазмом
- Помоћ код васкуларних когнитивних стања
- Лијекови за дисциркулацијску енцефалопатију
- Лечење хроничног неуспеха
- Каротидна атеросклероза
- Хипертензивне таблете
- Цереброваскуларна несрећа
- Пост-мождана деменција
Модеран начин живота, лоша исхрана и прекомерна тежина доприносе развоју болести нервног система. Вазодилатациони препарати за мозак спречавају појаву крвожилних поремећаја, елиминишу васкуларне нападе у раној фази њиховог развоја. Лекови су ефикасни код хипертензивне церебралне кризе, поремећаја циркулације у позадини прогресивне атеросклерозе, код пацијената са поремећајем дисциркулације.
Пракса терапије вазоспазмом
С дужим васкуларним поремећајем развијају се патолошке промене на зидовима церебралних артерија и вена. За лечење, пацијенту су прописани лекови - блокатори калцијумских канала са вазодилатативним ефектом, снижавају крвни притисак.
Следећи фактори су индикација за терапију блокаторима калцијумских канала:
- високи крвни притисак 200 / 120-220 / 120 мм РТ. ст .;
- васкуларни спазам;
- превенција исхемијског можданог удара.
Током неурохируршке интервенције, пацијенту се даје интравенска капљица вазодилатационих лекова за мозак. Листа лекова који уклањају мождани грч је обимна, али Нимодипин (Нимотоп) заузима посебно место у њему.
Лек је ефикасан у блокирању мождане артерије и спазму крвних судова. Лек има следећи утицај на организам пацијента:
- вазодилататор;
- ноотропиц.
Лек се прописује пацијенту са тешким хеморагичним можданим ударом. Нимодипин елиминира васкуларни спазам капањем интравенски. Лек се узима у капсулама или помоћу сонде. Нимодипин шири капиларе, не погоршава стање пацијента и наглог отказивања.
Стандардни режим лечења укључује прописивање лека у течајевима током 3 недеље у дози коју препоручи лекар. Лек се препоручује пацијентима који имају висок крвни притисак.
Васодилататорни лекови за хеморагични мождани удар дају се у првим сатима после удара. Листа хитних лекова укључује:
- 2% раствор папаверин хидрохлорида интравенски или Но-схпа раствор у уљу;
- 2, 4% раствор Еуфиллина;
- 1% раствор никотинске киселине са глукозом интравенски;
- Инстенон в / м;
- Стугерон.
Пацијенту се преписују хиперкапничне смеше: 7% ЦО₂, 43% О₂ и 50% атмосферски ваздух. Сесија траје 5-10 минута 6 пута дневно.
Вазодилататори делују на нетакнуте судове. Користе се у сложеној терапији истовремено са кардиотоничним лековима.
Помоћ код васкуларних когнитивних стања
Синдром бихевиоралне дисфункције јавља се код пацијента након можданог удара или као резултат појаве хроничног затајења крвотока у можданом ткиву.
Вазодилататорни препарати за главу побољшавају микроциркулацију крви, штите неуроне од оштећења.
Добар ефекат имају вазоактивни лекови :
Пентоксифилин;
- Винпоцетин;
- Циннаризине;
- Дихидроергоцриптин;
- Сермион;
- екстракт гинка билобе.
Лекови су прописани пацијентима који немају симптоме озбиљне менталне ретардације. Пацијенту се препоручује да узме лек Винпоцетине или га замени Цавинтоном, произведеним у облику растворљивих таблета.
Након узимања лека, пацијент побољшава мождани проток крви, смањује васкуларни тонус, смањује вискозитет крви. Пацијенту је прописана курсевна терапија Пентоксифилином, који смањује пропусност васкуларног зида.
Дозни облик таблете је погодан за пацијента, који узима 1 пут дневно. Инстенон се користи за лечење током 3 месеца. Гинкго билоба има комплексан ефекат, проширује каротидну и предњу мождану артерију.
Приликом одабира дневне дозе, лекар процењује безбедност терапије и подношљивост лека.
Лијекови за дисциркулацијску енцефалопатију
Пролазни поремећаји церебралне циркулације прате хипертензију, атеросклерозу, васкулитис, малформације главних жила главе. Код пацијента се постепено појављују васкуларни спазам и деменција.
Лечење акутног стања усмерено је на спречавање развоја исхемијског можданог удара. Пацијенту се прописују лекови за ширење крвних судова, који утичу на тон артериола.
Који од лекова одабрати за лечење, лекар одлучује на основу старости пацијента и клиничких симптома болести. Он препоручује узимање лекова као што су:
- Вазобрал;
- Флунаризин;
- Пирацетам
- Фезам.
Циннаризин смањује васкуларни тонус и њихов одговор на деловање адреналина. Лек Нимотоп је ефикасан код спазама можданих артерија.
Ако се пацијент жали на појаву функционалних поремећаја, главобољу, астенију, комплексни лек Омарон брзо стабилише ток васкуларне болести. Лекар бира оптималну дозу лека. Курс пријема траје 2-4 месеца.
У основну терапију спадају лекови из фармаколошке групе антигенеративних средстава, као и лек Инстенон. Садржи активну супстанцу - аминофилин, која утиче на тонус артерија. Вазодилатацијске пилуле за мозак побољшавају капиларну циркулацију, не штете пацијенту, не изазивају алергијске реакције или нежељене ефекте.
Лечење хроничног неуспеха
Код старијих и старијих болесника вазодилататор за мозак се прописује у случају акутних поремећаја циркулације. Хронична патологија доводи до повећања васкуларног тонуса.
Лијечење је усмјерено на побољшање пацијентовог стања, уклањање симптома основне болести:
- атеросклероза;
- хипертензија
- дијабетес мелитус.
Пацијенту се преписује комбиновани лек Фезам у дози коју препоручи лекар. Комбинација Пирацетама и Циннаризина има вазодилатативни ефекат, повећава отпорност ткива на недостатак кисеоника.
Старији пацијенти добро подносе Фезам, има мали број контраиндикација.
Да би побољшали квалитет живота пацијента, прописан је лек Вазобрал, који има вазодилатациони ефекат. Лек је индициран за пацијенте који пате од застоја циркулације у можданом деблу, честих исхемијских напада.
Након узимања лека, пацијенти примећују побољшање памћења, нестанак главобоље. Трајање лечења је 6 месеци.
Каротидна атеросклероза
Тежина васкуларне кризе услед присуства атеросклеротских плакова је различита. Код старијих пацијената ризик од развоја исхемијског можданог удара расте са вазоспазмом. Дегенеративни процеси се јављају у зидовима артерија и вена, њихов лумен се сужава и долази до затајења мозга.
Са атеросклерозом, пацијенту се преписују лекови за ширење интрацеребралних судова:
- средства против тромбоцита;
- АЦЕ инхибитори;
- блокатори калцијумових канала
Са атеросклерозом у комбинацији са артеријском хипертензијом, пацијенту се препоручују таблете за ширење можданих судова:
- Амлодипин;
- Лисиноприл;
- Амловел;
- Семлопин;
- Нифедипин.
Капљична примјена простагландина активира метаболизам, уклања васкуларне грчеве. Пацијенту је прописан лек Вазапростан.
Да би се спречио развој атеросклерозе у поткожним чворовима, користе се варолијумски мост, антагонисти калцијума Нитредипин и Фелодипин. Пацијенту се препоручује да узима диуретике у комбинацији са леком Атенолол.
Амлодипин брзо шири периферне судове и коронарне артерије. Да би се постигао изражен терапеутски ефекат, лек се комбинује са статинима и АЦЕ инхибиторима. Употреба Амлодипина смањује развој васкуларне стенозе за 13%.
Код старијих пацијената лек се користи у средњим терапијским дозама.
Хипертензивне таблете
Код пацијената са високим притиском примећено је повећање крутости васкуларног зида. Спазми дубоких грана средње и предње артерије појављују се у раној фази болести. Вазодилатори за главу смањују васкуларни тонус.
Употреба лекова кандесартан, телмисартан, лосартан смањује ниво отпорности зидова капилара код пацијената са атеросклерозом и хипертензијом ИИ-ИИИ степена. Медицина кандесартана побољшава крутост ендотела, смањује ризик од можданог удара код старијих пацијената.
Дневне дозе лека намењеног вазодилатацији одређује лекар. Блокатори Β рецептора спречавају блокаду мождане артерије, проширују површне вене.
Пацијенту су прописани лекови:
- Ацебутолол;
- Бетаколол;
- Метопролол;
- Тхиндолол;
- Пропранолол.
Узимање АЦЕ инхибитора не смањује проток крви у судовима, већ опушта глатке мишиће, смањује ефекат супстанце ангиотензин 2, што изазива спазам зидова артерија.
Старијем пацијенту се препоручује узимање лекова:
- Рамиприл;
- Трандолаприл;
- Лисиноприл;
- Еналаприл.
Цереброваскуларна несрећа
Са опструкцијом венских синуса код пацијента примећују се едеми ткива, главобоља и епилептични напади. У површним судовима мозга долази до спазма, стварају се угрушци крви. Лечење има за циљ слабљење венске стасиса, елиминисање интракранијалног притиска.
Листа вазодилататорних лекова укључује:
- папаверин хидрохлорид;
- никотинска киселина;
- 25% раствор магнезијум сулфата.
За лечење хроничне церебралне инсуфицијенције прописани су лекови који исправљају васкуларни спазам и побољшавају циркулацију крви у мозгу.
Фезам је комбинирани лијек који се препоручује за лијечење старијих особа. Курс терапије се спроводи код деце старије од 5 година у трајању од 3 месеца.
У појединачно изабраним дозама пацијенту се преписују клопидогрел, тиклопидин, цинаризин. Лек Сермион шири крвне судове, показује антиоксидативно деловање.
Добро га подноси пацијенти који пате од патологије судова главе. Терапеутски ефекат се манифестује интравенском применом у дози коју препоручи лекар.
Након лечења Сермион-ом нестају главобоље код оштећења церебралних артерија и вена. Лијек се добро подноси, не изазива нуспојаве.
Пост-мождана деменција
Диференцирани приступ прописивању лекова помаже пацијентима да реше многе здравствене проблеме. Пентоксифилин се често користи за лечење сенилне деменције. Опипљиво олакшање пацијенту доноси кап лека.
Таблете се узимају дуже време у дози коју одреди лекар. Уз добру подношљивост лека, пацијенти га узимају неколико пута годишње, у пролеће и јесен, у комбинацији са другим лековима.
Пентоксифилин се не сме пити на празан стомак. Код поремећаја после можданог удара, пацијенту се препоручује узимање вазодилататорних лекова у року од 6 месеци након можданог удара.
Стање можданих судова побољшава лекове:
- Пирацетам
- Пиритинол;
- Вазобрал;
- Винпоцетин.
Уз мешовиту деменцију, вазодилататорни лекови регулишу венски тонус, побољшавају ендотелну функцију и повећавају отпорност површних артерија мозга и крвних судова који су укључени у метаболичке процесе.
Глицин и Семак утичу на капиларни тон и реолошка својства крви.
Правовремена употреба лекова побољшава пацијентово стање, спречава развој компликација.