- Етиологија настанка болести
- Принципи за класификацију болести
- Клиничка слика онкологије
- Дијагностичке и методе лечења
- Остали третмани
Онкологија у усној шупљини може се појавити у било којем добу. Према статистичким подацима, болест се чешће дијагностикује код људи са лошим навикама. Код карцинома језика симптоми и знакови током дужег периода могу изостати, што усложњава дијагнозу. Свеобухватно испитивање укључује употребу различитих техника.
Етиологија настанка болести
Описана болест се развија под утицајем негативних спољних фактора. Духански дим, који стално утиче на оралну слузницу, изазива стварање накупљања језика на особи. У ризику да се развије болест укључују тешки пушачи и алкохоличари. Постоје и други узроци рака корена језика:
- систематске повреде слузнице органа;
- угриз врха језика;
- опасни услови у којима се обавља рад;
- лоша исхрана;
- хронична болест усне шупљине, гркљана;
- цревни синдром;
- леукоплакиа.
Истовремено присуство неколико горе наведених фактора увелико повећава вероватноћу настанка онкологије у корену језика. Чешће се патологија дијагностицира код мушкараца који имају 40-60 година. Након 80 година, релапс је дозвољен, али почетна појава ћелија рака се не јавља. Ретко мала деца осећају нелагоду.
Принципи за класификацију болести
С обзиром на локализацију прилога, онколози разликују рак доњег дела, корена и тела језика. У првом случају тумор се појављује на дну органа. У 10% случајева дијагностикује се упала испод језика. Код 70% пацијената лекари откривају ћелије рака на телу језика. Прелиминарно, захваћена је средина органа, а затим бочни делови. Ако боли корен језика, онколог може утврдити узроке нелагоде.
Доказано је да синдром боли прати рак орофаринкса или тумора, локализованог ближе корену језика. Болест је агресивна и тешко се лечи.
Класификација болести у облику:
Улцеративни . Захваћен је доњи дио органа или његова ивица. На слузници се појављује чир, околна подручја се упаљују. Нејасне границе су карактеристичне за пораз. Често чир крвари.
- Инфилтративно . Формацију карактерише брдовита површина. Јаки болови и стална физичка нелагода главни су знаци болести. Површина може бити кератинизирана на било ком делу језика.
- Папиларна . Тумор карактерише дебела или танка нога, која га повезује са оралном мукозом. Углавном су захваћени бочни одсеци органа. Тумор овог облика расте споро.
С обзиром на хистолошку структуру, разликује се плочасти ћелијски карцином у коме се појављује некакиратизирајући или кератинизирајући тумор.
У 5% случајева пацијентима се дијагностицира аденокарцином. По природи раста чешће се открива егзофитна неоплазма која лако расте унутар усне шупљине.
Клиничка слика онкологије
Рак се одвија у неколико фаза. У првој фази симптоми су благи. Пацијент осети благи осећај пецкања или пецкање, језик му може отећи. Касније се јавља резна бол, што указује на раст тумора. Синдром се често јавља у ушима и вискију. Поред тога, појављује се неугодан мирис из уста, који се не елиминише посебним средствима за оралну хигијену.
Ако се у коријену органа појави конус, функција гутања је ослабљена. Пацијенту је тешко гутати чак и слину. Поред тога, настају проблеми са дикцијом и колоквијалним говором. Израслина може изгледати као папилома, полипа или ерозије. Горе наведени симптоми појављују се у раним фазама рака.
Са растом неоплазме појављују се следећи симптоми:
- синдром боли се појачава;
- процес распадања тумора изазива неугодан мирис који излази из уста;
- изразито увећани лимфни чворови;
- појављују се секундарни тумори.
Ако пацијент није тражио лекарску помоћ током манифестације горње клиничке слике, болест напредује. У касној фази болести појављују се нови симптоми. Говор пацијента је нечитљив. Велике величине тумора отежавају гутање хране. Поред тога, уништена је и структура самог органа. У устима се откривају многи упални процеси.
Када је вилица оштећена, примећује се губитак зуба. Мучнина, висок умор, апатија главни су симптоми онкологије. Клиника у великој мери зависи од локације секундарног тумора. У последњој фази болести, квалитет живота пацијента је значајно нарушен.
Дијагностичке и методе лечења
Препоручује се проћи свеобухватни преглед у раној фази болести. Дијагноза пре појаве секундарних формација олакшава процес лечења и минимизира вероватноћу поновне појаве у будућности. Пацијенту се прописује хистолошки преглед који се састоји у узимању узорка са проблематичног подручја ради његовог накнадног испитивања у лабораторији.
Ултразвук се изводи да би се одредила дубина лезије на месту фокуса. Користећи ову технику, онколог открива метастазе у другим органима. Ако се дијагноза потврди, прописује се радиографија. Њен задатак је да идентификује промене на коштаном ткиву. За детекцију метастаза у ГМ се раде ЦТ и МРИ. Диференцијална дијагноза вам омогућава да разликујете рак језика и туберкулозне чиреве, сифилис, бенигне новотворине.
Лечење карцинома укључује употребу зрачења, хирургије, полихемотерапије. Операција се додјељује ако су друге методе неефикасне. Хируршко лечење се изводи на следеће начине:
- ресекција тумора са захваћеним меким ткивима;
- потпуно уклањање упаљеног органа;
- картице за подешавање;
- уклањање лимфних чворова кад се у њима открију метастазе.
Реконструктивна хирургија је индицирана након главне терапије. Ово је неопходно за обнављање тврдих и меких ткива. Главна индикација за хируршку интервенцију је појава неоплазме на дну уста. У том случају уклања се језик са дна неба. Ако су се ћелије рака појавиле на унутрашњим органима, таква операција је контраиндицирана.
Зрачна терапија се сматра главним лечењем рака језика. А такође се изводи после операције као додатни начин борбе против болести. Зрачна терапија заснива се на утицају одређених зрака, изотопа и електрона. На тој позицији ћелије рака се уништавају.
Од савремених метода онколошке терапије, практикује се ИМРТ технологија коју карактеришу неке предности:
- ефикасно уништавање ћелија рака тачним израчунавањем дозе зрачења;
- тачно зрачење на месту локализације неоплазме;
- ретка појава нежељених ефеката.
Остали третмани
За борбу против онкологије индицирана је полихемотерапија. Састоји се у употреби посебног лека који штетно делује на рак. Код лезије језика чешће се користи неколико лекова. Ова модерна метода је веома ефикасна у комбинацији са зрачењем. Овим сложеним третманом пацијенти се у првим данима могу жалити на лоше здравље.
Индикације за именовање полихемотерапије:
- тумор се не хируршки уклања;
- појава удаљених метастаза;
- откривање неквалитетних ћелија рака.
Да би отклонили болест, онколози често комбинују „Цисплатин“ са „Царбоплатин“. Први лек карактерише мутагена и бактерицидна својства. Активне компоненте лако формирају снажне везе са ДНК. Деривати платине укључују лек "карбоплатин". Али на позадини његове употребе, пацијент може имати проблема са стране ЦОП-а, бубрега. Лек „5-Флуороурацил“ је доступан у облику 5% раствора за убризгавање и 5% креме за припрему раствора. Лек није прописан ако је пацијент недавно урадио операцију акцизе ћелија рака.
Прогноза зависи од времена лечења. С појавом симптома карактеристичних за карцином језика, колико живих може онколог предложити након утврђивања фазе процеса. Повољна прогноза очекује пацијенте који су лечени у почетној фази. Према статистичким подацима, 80% ових пацијената живи више од 5 година. Ако је терапија изведена у касној фази, смртни исход примећен је у 65% случајева. Преосталих 35% пацијената живело је до 5 година.
Пошто се карцином језика често развија под утицајем спољних фактора, превенција болести има висок степен ефикасности. Уз његову помоћ, ризик од развоја онкологије значајно се смањује. Препоручује се потпуно одустајање од лоших навика, придржавање правила оралне хигијене. Превентивна посета стоматологу приказује се два пута годишње. Горе наведене мере омогућавају вам да благовремено идентификујете болест, елиминишући провоцирајуће факторе.