Сву озбиљност, пацијент мора да лечи болест као што је аденокарцином дебелог црева, која се често развија код особа средњих година и старијих особа. Лекари успостављају малигни облик патолошког процеса после хистологије ткива која се састоји од атипичних ћелија.

Рак жлезде настаје из бенигног полипа (аденома). Тумор је прекривен бројним вилијама који под утицајем неповољних фактора мењају своју структуру. Окидачки механизам за стварање атипичних ћелија у дебелом цреву је имуносупресија. Канцерозни тумор лишава тело лимфоидних ћелија, изазивајући исцрпљеност организма.

Етиологија рака

Интестинални аденокарцином јавља се код пацијената који су део једне од 4 групе повећаног ризика од рака. Малигни тумор се често формира код људи са наследном предиспозицијом.

Следећи фактори утичу на развој цревног рака:

  • старост
  • пратеће болести;
  • хормонска позадина;
  • стање имунитета;
  • дијета
  • лоше навике;
  • животни услови;
  • еколошка ситуација.

Аденокарцином се код старијих људи развија много чешће него код младих пацијената. Бенигни аденом настаје из ћелија епитела. Карцином се појављује само у случају ћелија које производе посебну серозну секрецију.

Преканцерозни патолошки процеси доприносе развоју жлезданог рака дебелог црева. У појави неких случајева следећи фактори утичу на појаву тумора:

  • хемикалије и вируси;
  • Кс-зраци
  • интоксикација алкохолом.

Главни симптоми тумора

Процес карцинома прати оштећење здравих органа и ткива. Откривено је да пацијент има тумор, појављују се општи симптоми интоксикације, појаве се компликације и метастазе на унутрашњим органима.

Бенигни тумор, аденом, има индивидуалне карактеристике. Карцином се развија у фазама, праћен појавом метастаза. У раним фазама рака дебелог црева, пацијент се не жали на лоше здравље.

Локалне манифестације тумора прате појава тројке симптома:

  • ослабљена функција дебелог црева;
  • јак бол;
  • појава крви, гноја, слузи у измету.

Пацијент развија знакове цревне опструкције, хипо- или хиперсекреције жлезданог апарата. Маса хране подвргава се јакој ферментацији. Пацијент се жали на нелагодност у трбуху, лучење неугодног мириса.

Пораз десног дела црева узрокује појаву интоксикације и анемије, доделу крви изметом.

Ток болести

Рак се развија код мушкараца и жена у доби од 40 до 60 година на позадини напредовања дистрофичних процеса:

  • дифузна полипоза;
  • Црохнова болест;
  • улцерозни колитис.

Канцерозни тумор у раној фази не смета пацијенту. У неким случајевима пацијент се жали на појаву нелагодности у доњем делу трбуха, бола који зрачи у анус, дуготрајног опстипације.

Рак типа ИИ у дебелом цреву праћен је појавом субфебрилне температуре, смањеним апетитом и симптомима интоксикације:

  • главобоља;
  • слабост
  • апатија.

У раној фази свог развоја аденокарцином не изазива болове у трбуху. Метастазе у жлездном раку дебелог црева шире се лимфогеним и хематогеним путевима, утичући на лимфне чворове и јетру. Често је бол грчевите природе, појављује се грозница, јавља се улцерација на површини тумора.

Неоплазма расте врло брзо, даје метастазе у оближње органе. 90% пацијената преживи такав патолошки процес као умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева. Прогноза за канцер ИИ фазе је 85%.

Ефикасна и благовремена терапија спречава прелазак малигног тумора у следећи, тежи ступањ. Често је узрок цријевне опструкције аденокарцином. Прогноза за пацијента је неповољна, развија се унутрашње крварење.

Тумор садржи мали број ћелија рака. Погођена ткива су слична здравим јер не мењају функције. Високо диференцирани стадијум рака карактерише појава посебних ћелија са издуженим језграма.

Тумор не формира метастазе, омогућава високи проценат преживљавања код старијих особа. У неким случајевима тешко је идентификовати код пацијента све знакове онколошког процеса који се манифестује као високо диференциран тумор. Стопа преживљавања је 40%.

Малигни процес у почетку црева

Тумор се састоји од полипа формираног крвавим ткивом. Цекум аденокарцином јавља се код пацијента са историјом преканцерозних болести: хроничним проктитисом, проктосигмоидитисом.

Пацијент се жали на појаву болних болова, губитак тежине, крв или гној у столици, нелагодност током покрета црева, општу интоксикацију.

Следећи фактори доприносе развоју малигног тумора у слепоочници:

  • употреба рафиниране хране;
  • старост преко 60 година;
  • штетни услови рада;
  • вирусна инфекција;
  • узимање лекова;

Особе старије од 60 година имају дуготрајно крварење из ректума, повећава се број порива за дефекацијом и развија се анемија. Тумор расте споро, удаљене метастазе се појављују након неколико месеци, тако да пацијент има велике шансе за опоравак.

Пацијент нема симптома цревне опструкције, у последњем стадијуму тумора потпуно одбија да једе. Интоксикација раком доводи до повећања величине јетре, до појаве жутости коже.

Често пацијент развије едем предњег трбушног зида. Лечење рака црева изводи се уз помоћ хируршке интервенције и хемотерапијских лекова.

Муцинозна неоплазма

Атипично ткиво састоји се од епителних ћелија, укључујући малу количину муцина (слузи). Болест је ретка, а локализација у ректуму карактерише неповољан исход.

Муцинозни аденокарцином дебелог црева слабо одговара радијацијској терапији. Болест је праћена честим рецидивима, метастазе се јављају у регионалним лимфним чворовима.

Муцинозни тумор има нејасне границе, а пропадањем се мења и унутрашња слика болести. Пацијент се жали на пораст температуре до 38 ° Ц, столица поприма оштар мирис, лажне жеље се понављају често, и до 20 пута дневно.

Метастазе у жучној кесици погоршавају стање пацијента. Кожа на лицу постаје жућкаста, јавља се мучнина и повраћање. Болест има неповољну прогнозу ако се тумор налази у дебелом цреву или ректуму.

Ако се рак дијагностикује у касној фази или у фази метастаза, без правовремене хируршке интервенције, пацијент умире. Посебна тактика операције помаже да се избегне руптура тумора и његовог садржаја у трбушној шупљини. Хемотерапија се изводи пре почетка интервенције, али постоји висок ризик од одржавања атипичних структура на периферији тумора.

Атипичне ћелије у унутрашњим органима

Сигмоидни аденокарцином дебелог црева са метастазама на јетри је сложена и опасна болест, коју карактерише посебан курс.

Пацијент не осећа бол дуже време, јер перитонеум потпуно блокира његов изглед. Тумор у сигмоидном дебелом цреву расте споро, ћелије рака се развијају у жлездастој епителној слојеви.

Пацијент се жали на поремећај столице, губитак тежине и слабост. Симптоми су испрекидани, појављују се изненада, а затим нестају. Раст тумора доводи до погоршања стања пацијента, повећане интоксикације, појаве вишеструких апсцеса.

Карцином ИВ стадијума прати стварање малигних ћелија у јетреном ткиву, повећање величине тумора. Метастазе се појављују у плућима, удаљеним лимфним чворовима и репродуктивним органима.

Хематогене метастазе се шире у кичму, краљежницу, крижницу. Пацијент се жали на флуктуације крвног притиска, губитак тежине до развоја кахексије, субфебрилне температуре. Ћелије рака упадају у мезентеричне и ретроперитонеалне лимфне чворове.

Након операције, секундарна жаришта тумора могу се појавити након неколико година. Метастазе се разликују у структури ћелија од примарног тумора.

Трансверзални аденокарцином дебелог црева је агресиван тумор. Развој процеса ниског степена (рак слузнице) карактерише формирање велике количине слузи, интра-зидни раст малигне формације.

ИИ и ИИИ стадиј развоја малигног процеса праћен је даљим растом тумора, оштећењем лимфних чворова и појавом бројних метастаза у унутрашњим органима. Малигни тумор дебелог црева карактерише оштећење столице и бол у доњем делу трбуха.

Пацијент примећује појаву нечистоће крви у измету. Пражњења тамне боје су карактеристична за лезију леве половине дебелог црева. Тумор ниског степена често се манифестује цревном опструкцијом. Пацијент се жали на слабост, накупљање течности у трбушној шупљини.

Многи се симптоми малигног тумора комбинују један са другим, а пацијент често развија опасне компликације:

  • крварење
  • упала, цревна перфорација;
  • анемија;
  • цревна опструкција.

Уз рак дебелог црева, пацијенту се уклања тумор, формира решење за унос хране - анастомозу.

За компликације малигног процеса прописана је терапија у више фаза. Лекар уклања тумор и делимично враћа изгубљену функцију црева.

Избор медицинске тактике

Да би се утврдила стопа формирања и развоја тумора, проценила његова покретљивост, пацијенту је прописан рентгенски преглед. Пре операције се обавља преглед цревне мукозе (сигмоидоскопија).

У дијагностичке сврхе прописана су следећа испитивања:

  • крвни тест за одређивање ЕСР-а и белих крвних зрнаца;
  • истраживање измета на присуство окултне крви;
  • успостављање антиген-ембрионалног антигена (ЦЕА).

Терапија аденокарцинома зависи од стадијума болести, степена њеног ширења. Хируршко лечење са накнадном терапијом зрачењем индицирано је у случају развоја фазе ИИ патолошког процеса.

Операција се састоји у резању захваћеног црева, формирањем колоностомије (вештачког ануса). После интервенције пацијенту се препоручује зрачна терапија која смањује бол, спречавајући ширење метастаза.

Опстанак пацијената са раком црева зависи од стадијума болести. Када се тумор поново појави, пацијенту су прописани лекови:

  • Доксорубицин;
  • Фторафур;
  • Блеомицин;
  • Цисплатин.

У почетној фази малигног процеса може се постићи значајан успех у лечењу аденокарцинома.

Категорија:

Здравље