Бол испод десне лопатице одострага забрињава многе људе. Може бити резултат баналног напрезања мишића након неспретног покрета, али може указивати и на озбиљну болест. Стога се такав симптом не може занемарити. Требате потражити помоћ лекара. Не покушавајте сами да одредите извор боли. У скапуларној регији постоји пуно нервних завршетака. Без пуне дијагнозе не може се утврдити узрок боли.
Узроци бола
Појава боли испод лопатице у десној позади са леђа може указивати на десетак различитих болести. У зависности од извора, бол може бити резан, сабијајући, оштар, итд. Једноставне повреде такође могу проузроковати бол у десној лопатици у леђима.
Лекари подељу узроке осећаја бола у 4 велике групе:
- Патологије повезане са онкологијом, инфекцијама и повредама.
- Болести унутрашњих органа.
- Болести мишићно-коштаног система.
- Неуролошки поремећаји.
Ова подела олакшава разликовање узрока боли. Поред тога, он помаже лекарима да изаберу најефикаснији третман.
Онколошке и друге патологије
Онколошке болести, повреде и инфекције често постају извор боли у једној или обе лопатице. Најчешћи су:
Преломи лопатице и дислокација сцапуле. С дислокацијом, синдром боли се подмазује. Најлакше је идентификовати проблем по спољним знацима и покретљивости руку. Чињеница је да дислокацију увек прати руптура мишића која повезује унутрашњу границу лопатице и кичму. Ово је праћено крварењем. На леђима се појављује велика модрица. Кретање у раменом зглобу постаје ограничено. С преломом лопатице, синдром боли је акутан. Пацијент уопште не може померати руку.- Егзостоза. Ова патологија може се препознати по карактеристичним кликовима и шкрипцима у пределу десне лопатице током ротационих покрета десне руке. Синдром бола је умерен.
Сцапуларни остеомијелитис. То би требало схватити као компликацију након оштећења скапуле као прелом, пуцање ране, јака модрица. Остеомијелитис је праћен значајним погоршањем општег здравља и боловима у раменој лопатици с десне стране. Разлог за ову комбинацију симптома је гнојни процес који изазива интоксикацију организма. Када се жариште упале рашири на предњи део лопатице, тада ће се синдром боли додати и отицање оближњих мишића. Сам бол ће постати интензивнији.- Малигне и бенигне новотворине десне лопатице. Најчешће, лекари идентификују следеће врсте тумора: хондрома, хондросарком, остеома, ретикулосарком и остеобластокластома.
Одвојено треба поменути и аномалије развоја лопатица. Говоримо о синдрому птеригоидне лопатице, који је окарактерисан јаким испупчењем шкапуларне кости у облику крила и аплазијом десне скапуле. Последње кршење је веома ретко. Такође изазивају појаву бола и практично се не лече.
Болести унутрашњих органа
Осјећаји боли често зраче у подручје десне лопатице, али њихов извор се налази на потпуно другом месту. Говоримо о унутрашњим болестима које могу изазвати појаву бола у скапуларној регији. Они укључују:
- Хронични пијелонефритис. Бол у шкапули се појављује у другом стадијуму ове болести. Ако склеротичне промене захватају десни бубрег, бол ће се доделити десној лопатици. Ако се патологија развије у левом бубрегу, тада бол зрачи у леву страну. Бол постаје акутна када се у захваћеном бубрегу појави гнојни инфилтрат.
Хронични холециститис. Ова болест се манифестује тупим боловима у леђима. Бол је локализован у десној скапуларној регији. Бол се котрља у таласима и не изазива велике нелагодности. Може га пратити повраћање и блага грозница.- Камење у жучној кесици. Бол у леђима је оштар, сузав. Зрачи на врату и раменима и котрља се. Један напад може трајати 5 сати.
- Јетрена колика. Симптоми су врло слични колелитијази. Колика траје неколико сати. У овом случају бол се шири и према трбуху.
- Панкреатитис Бол у леђима се јавља када је болест у акутном стадијуму. Пацијент осећа лумбаго, али бол је константан. Интензитет бола се не мења променом положаја тела или напетости.
- Цироза. Бол у десној скапуларној регији појављује се тек у почетном стадијуму болести, када се орган проширује и почне да врши притисак на околно ткиво.
- Пнеумонија У око четвртине случајева, болест се јавља без симптома. Само понекад пацијент може имати пецкање испод лопатице.
- Апсцес испод дијафрагме. Узрок ове патологије је улазак патогених бактерија у људско тело. Са апсцесом, бол под шкапулом се појачава на инспирацији.
Скоро све ове болести су праћене грозницом. Неке од њих изазивају промену боје коже.
Болести мишићно-коштаног система
Бол у скапуларној регији може бити изазвана оштећењем нервних завршетака који се протежу од кичменог стуба. То се обично дешава са следећим патологијама:
Остеохондроза вратних краљежака. Промјене интервертебралних дискова и коштаних структура краљежнице постепено се повећавају. Изражавају се нестабилношћу појединих сегмената краљежака, сужавањем спиналног канала, артрозом зглобних површина. Уз било какве промене, пацијент осећа болове у повлачењу, локализоване у леђима и протеже се у доњи део леђа, испод лопатице и врата. Уз остеохондрозу, пацијент може такође да осети како му пуца под десну рамену. Овај симптом је краткотрајан.- Сколиоза Ово је деформација кичменог стуба у неколико равнина. Болови се могу појавити не само испод лопатица, већ и на раменима, леђима, доњем делу леђа. Са сколиозом је поремећен рад црева, желуца, плућа и срчаног мишића.
Периартритис рамена. Ово је упални процес који укључује тетиве рамена и лопатица. У раним фазама развоја патологије, бол се појављује само уз неспретне покрете. У каснијим фазама болести синдром боли постаје трајан.- Бурситис. Упала синовијалне кесице раменог зглоба. Зависно од стране лезије, може бити десно и лијево. Бурситис често постаје извор тупих болова у пределу лопатице.
- Тинеа версицолор. Постаје кривац пехних болова. Болест се лако може препознати по специфичном осипу у облику везикула, али не у акутној фази. У овом периоду нема осипа, што отежава постављање тачне дијагнозе.
- Миофасцијални синдром. Извор боли је тачка узбуђења у фасцији и мишићима. Притиском на њих пацијент се покрене. Осећа да убада на строго дефинисано место, које се може значајно уклонити из зоне притиска.
Вриједно је напоменути да се у почетним фазама развоја болести мишићно-коштаног система пацијент суочава са боловима у убадању. Цртање, бол или пулсирање у природи они добијају много касније.
Неуролошки поремећаји
Психосоматски поремећаји могу бити основа бола у леђима. Они могу бити и одговор нервног система на стрес и резултат дегенеративних промена. Неуролошки разлози укључују:
Интеркостална неуралгија. Ово је затечени живац који настаје након померања дискова између краљежака. Ако је болно локализован на десној страни леђа, тада се померање десило у десну страну.- Вегетоваскуларна дистонија. Овај психосоматски поремећај може се развити под утицајем стреса. ВВД изазива поремећаје у раду различитих органа људског тела. Симптоми зависе од смера ових поремећаја. Код ВВД-а, узрочни болови у леђима, давање испод лопатице, нису реткост.
За разлику од других болести, неуролошке поремећаје је веома тешко лечити. На пример, код ВВД-а, пацијент може рећи да му је болна десна лопатица, али узроке ових болова је врло тешко утврдити.
Патолошка дијагностика
Пре прописивања правилног лечења, лекар мора открити зашто се појавили непријатни симптоми. Да би то учинио, он обавља преглед, који омогућава одвајање специфичних симптома од неспецифичних.
Алгоритам дијагностичких мјера је сљедећи:
Лекар прикупља анамнезу. Објективно процењује природу бола.- Палпира болно подручје.
- Изводи се ортопедско испитивање.
- Узимају се мокраћа и крвни тестови.
- Лекар искључује болести у акутној фази која могу прети пацијенту по живот.
- Психосоматска природа бола је потврђена или искључена.
По потреби се раде додатне додатне студије: МРИ, рентген кичме и грудних органа, бронхоскопија, ЦТ срца. На основу добијених података, лекар развија оптималан терапијски курс.
Лечење болова
Терапеутски третман прописује се узимајући у обзир природу и узрок боли. Дакле, ако постоји упални процес, интеркостална неуралгија или миозитис, прописани су нестероидни противупални лекови.
У случају озбиљних повреда, праћених уништавањем коштаног ткива, проблем се не може отклонити без хируршке интервенције.
Ако се бол у леђима појавила због заразних процеса, тада се лекари боре са њима користећи антибактеријску терапију. Чим се инфекција повуче, пацијент одмах осећа значајно олакшање.
Код туберкулозе сцапуле није потребно посебно лечење. Пацијент треба правовремено да прима лекове против ТБ. Са излечењем туберкулозе, бол ће нестати.
Уз колике другачије природе, пацијентима се преписују антиспазмодички и аналгетски лекови. Али дају само привремени ефекат. Без лечења основне патологије, овде се не може.
Што се тиче превенције, не постоји таква. Можете само саветовати људе у превентивне сврхе да темперирају своје тело, да се баве спортом и да им не буде хладно.