Назив ове методе истраживања потиче од грчке речи колон (дебело црево) и скопе посматрати (посматрати, истражити). Ово је ендоскопска метода која вам омогућава да визуелно дијагностикујете болести дебелог црева. Постоји низ индикација за колоноскопију и контраиндикације.
Карактеристике поступка
Уз помоћ ендоскопа, лекар прегледава и процењује стање зидова дебелог црева. На тај начин дијагностицирају се чиреви и полипи. Такође се користи за биопсију и уклањање таквих формација.
Колоноскопски апарат је цев пречника до центиметра и дужине око једног и по метра. На крају се налазе расветни и оптички уређаји који имају минијатурну величину.
Преглед врши проктолог или ендоскопски специјалиста. За време колоноскопије, пацијент лежи у специјалној хаљини са леве стране, колена су му притиснута на грудима. Често су пацијенти забринути да ли боли током поступка. У цревима нема нервних завршетака, тако да постоје само непријатне сензације.
Главне разлике између колоноскопије и других техника су следеће:
Метода се разликује од сигмоидоскопије. За разлику од ове врсте испитивања, укупна колоноскопија омогућава вам да прегледате дужину од 120 до 152 центиметра, тј. Целокупно дебело црево.- Ирригоскопија, која је контурни рендгенски преглед, не даје такав дијагностички квалитет као колоноскопија. Потоњи је у стању да открије и најмање рељефне промене.
- Варијација поступка, виртуелна колоноскопија, има 2 Д / 3 Д формат и односи се на неинвазивне технике. Реконструише се према резултатима рачунарског томограма или снимања нуклеарне магнетне резонанце. Не постоји консензус међу стручњацима у погледу квалитета такве студије. Поред тога, не дозвољава терапеутске радње попут биопсије или уклањања формације. Такође, не дијагностикује оштећења мања од 5 мм, као дијагностичка колоноскопија.
Индикације и контраиндикације за преглед строго контролишу специјалисти. Да би се донела одлука, лекар прикупља детаљну анамнезу, потребно је да прође низ тестова. Колоноскопија се изједначава са хируршким процедурама, па су потребни крв и измет.
Апсолутна и релативна очитања
Колоноскопија је најпоузданија техника која може открити болести доњег црева. Постоје дијагностичке и терапијске индикације за именовање поступка. Они укључују:
Крварење гастроинтестиналног порекла.- Гастроинтестинални полипи.
- Понављана цревна опструкција.
- Потешкоће у дијагностицирању рецидива болова у трбуху.
- Сумња улцерозног колитиса.
- Црохнова болест, али поступак се не изводи са активном фазом ове болести због ризика од перфорације дебелог црева.
- Сумња на неоплазму.
- Истовремено мршављење, анемија и трајно повећање телесне температуре.
- Упорни затвор.
- Уклањање неоплазми бенигне природе.
- Коагулација извора крварења.
- Лечење цревних инвагација или инверзије.
Контраиндикације за студију
Процедура је сложена и дуготрајна техника. Ендоскоп пролази кроз цело црево, па је важно знати које контраиндикације постоје за колоноскопију дебелог црева да би се избегле компликације.
- Гнојна упала у трбушној шупљини и перитонитис.
- Инфаркт миокарда и исхемија срчаног мишића.
- Стање шока са смањењем притиска испод 70 мм РТ. Чл.
- Акутне фазе улцерозног и исхемијског колитиса.
- Перфорација цревне стјенке или перфорација.
- Трудноћа
- Стадији плућне и срчане инсуфицијенције, карактеризирани озбиљним поремећајима циркулације.
Ово су апсолутне контраиндикације када спровођење колоноскопије представља опасност по живот или здравље пацијента. У неким случајевима, студија ће бити бескорисна, неће показати исправне резултате. Они укључују:
Акумулација крви у цревима због крварења онемогућава сагледавање зидова црева.- Испитивање се не спроводи одмах након хируршких интервенција у трбушној шупљини, јер увођење ендоскопа може изазвати дивергенцију шавова.
- С јаким избочењем црева, колоноскоп не може проћи кроз црево и адекватно га прегледати.
- Ингуинална или пупчана кила може отежати пролазак ендоскопа због пролапса цревне петље.
- У случају уградње вештачког срчаног залистака, поступак се одлаже јер ризик од инфекције није искључен.
Специјалиста може одложити колоноскопију због лоше припреме црева за преглед.
Правила припреме
Да би се добио висок информативни садржај поступка, требало би озбиљно приступити питању припреме црева. Она има следеће задатке:
Изузеће од хране и измета, пенастих садржаја и органских наслага.- Помаже у смањењу боли.
- Превенција синдрома стреса
За други и трећи параграф одговоран је лекар. А прва примена лежи на пацијенту. Чишћење се врши на три начина:
- Употреба лаксативних лекова који омогућавају брзо чишћење.
- Механичко чишћење помоћу клистира.
- Ограничења у исхрани, исхрани.
Лекар може да препоручи истовремено коришћење различитих метода.
Начела исхране
Три дана пре колоноскопије потребна је дијета без шљаке. Помаже у уклањању цревног лумена густих фрагмената хране. Слузница зидова мора бити у потпуности очишћена . Искључена је храна која се слабо пробавља и доприноси стварању гасова. Главни препоручени производи:
Месо са мало масти, кухано на пари или кувано.- Поврће супе и јухе на бази витке рибе.
- Јаја и бели хлеб.
- Каша од хељде, каше и пиринчане каше.
- Јогурт и кефир без шећера, скут без масти.
- Суве колачиће без шећера.
- Маслац и сир.
- Минерална вода, желе, компот, зелени чај без шећера.
- Уз акутну потребу за слаткишима, уместо шећера дозвољена је мала количина меда.
Дневна запремина течности је најмање 0, 5 литара.
Зачињена зачињена, слана, димљена и пржена храна, као и алкохол и било који слаткиши, строго су забрањени. Потребно је искључити:
- млеко
- махунарке;
- поврће, воће и бобице;
- ораси и смеђи хлеб;
- бисерни јечам и просо;
- пића са гасом.
Главобоља и мучнина који произлазе из исхране указују на сталне процесе чишћења. Ове појаве сматрају се нормом.
12 сати пре студије унос хране је потпуно заустављен. Испитивање треба да иде празног стомака.
Лекови и клистири
Једна дијета неће помоћи у потпуности прочишћавању црева у право време, па лекове додатно прописују специјалисти. Ово су такозвана решења за испирање. Течност у облику раствора не апсорбује се зидовима црева, због чега може да испрати остатке хране и измета са својих набора. Често се користе следећи лекови:
Фортранс. То је линеарни полимер. У поређењу са другим лековима из ове групе, то не нарушава равнотежу воде и соли.- Лавацол. Састав укључује изотонични раствор. Не ремети равнотежу воде и електролита.
- Слани раствор Флит фосфо-соде.
Алтернатива употреби лекова је механичко чишћење црева клистирима. Ставили су је неколико пута топлом водом. Уочи поступка ставили су први клистир, поновили га ујутро. Потпуно чишћење црева показаће столице, које су у потпуности сачињене од воде. Ова метода је ефикасна, али не може зауставити проток измета из танког црева.
Код цревних упала, крварења и опструкције, употреба ове методе је строго забрањена.
Колоноскопија је важна компонента дијагнозе тела. Ако ју је специјалиста одредио, морате одговорно испунити све захтеве и препоруке за припрему. Правилна и правовремена дијагноза помоћи ће вам у брзом излечењу и одржавању здравља.