Међу најчешћим повредама мишићно-коштаног система је оштећење крижног лигамента зглоба колена. Настаје као резултат превеликог истезања, а одређеним покретима добија се потпуна или делимична руптура. Функција таквог везивног ткива је да одржава покретљивост. Важно је поставити исправну дијагнозу и започети лечење праводобно.
Узроци оштећења
Крижни лигамент (везивно ткиво) помаже да се ојача састав изнутра. Због своје способности истезања, омогућава колену да прави глатке покрете, на пример, окрете, чучњеве, савијање. То је ос ротације у централном делу, где се налази унутар зглоба. Ове крхке компоненте колена се најчешће уништавају. Постоје две врсте таквих структура колена:
- леђа;
- предњи
Сваки од њих врши своју функцију. Смјештени су укрштањем један у односу на други. Предња страна фиксира зглоб колена и спречава поткољеницу од померања према напријед, а задња спречава помицање уназад. Будући да предњи лигамент доживљава повећана оптерећења, најчешће је оштећен. Такође има већу дужину, али мању дебљину од леђа. Одвајањем од места причвршћивања на кости долази до потпуне, понекад и делимичне руптуре крижног лигамента.
Стално прскање и пуцање узроковано је непостојањем препреке која спречава да се зглоб не оптерећује током рада мотора. Често се повреда дешава услед ударца спољне стране колена када је у савијеном или усправном положају. Постоји неколико разлога ове патологије:
- пад са висине;
- нагли покрет, заустављање, интензивно скакање;
- спотицање;
- ударац у кољено;
- несрећа на путу;
- упалне или дегенеративне промене на предњем крижном лигаменту колена.
Неколико је фактора који стварају предиспозицију за истезање или пукнуће крижног лигамента колена. Они укључују структурне карактеристике људског скелета, лош мишићни развој доњих екстремитета. Хормонска позадина такође утиче, па се најчешће такве повреде дешавају код жена.
Главни симптоми
Симптоми се можда неће појавити одмах након повреде. Много тога зависи од степена оштећења, а укупно постоје три врсте руптура ПКЦ-а коленског зглоба:
1. разред - микро пукотина, када постоји кршење интегритета на одређеном месту. Може се лечити без операције и не изазива компликације правилним лечењем;
- Ступањ 2 - делимична или субтотална руптура када је око 50% влакана оштећено. У овом случају користи се комплексно лечење и за спортисте спроведено хируршком интервенцијом;
- Ступањ 3 - потпуна руптура када зглоб колена не може нормално функционирати. Са таквом повредом операција је обавезна.
Делимичним сузењем осећа се благи бол. Уобичајени симптоми укључују отицање или отицање. На месту повреде се појављује отеклина. Најчешћи симптоми укључују:
оштра бол;
- ако закорачите на уд, тада се осећај боли повећава;
- понекад се јављају крварења испод површине коже;
- због нестабилности, удова се навија;
- док је повређена, жртва чује поп или пукотину.
При сваком степену оштећења појављују се различити симптоми, јер су подељени у неколико група. На 1 степен нелагодност се осећа током покрета и јавља се отеклина, која брзо пролази.
Са стадијем 2 појављује се бол која не допушта нормално кретање, а након кратког времена на подручју повреде настаје едем. Брзо се развија, што може довести до хематома без јасних граница. Са оштећењем од 3 степена, уд је имобилизован, па чак иу стационарном стању бол не престаје. Хематоми и едеми се брзо развијају, због покретљивости зглоба, потколеница можда није правилно постављена у односу на кук.
Дијагноза повреде
Да бисте избјегли компликације, морате одмах потражити љекарску помоћ одмах након примања повреде. Специјализовани лекар ће, након прегледа, усмерити жртву на дијагнозу у облику:
- МРИ
- Кс-зрака
- Ултразвук
Осим тога, потребно је имобилисати кољено, покушати мање ходати, и боље је кретати се са штакама. У њиховом одсуству, потребно је пажљиво ослањати се на ногу, да не би изазвали појачане болове. Да би смањили бол, хладноћу треба применити на подручје оштећења. Паковање леда треба наносити 10-15 минута 4 пута дневно. Могу се користити лекови против болова.
Методе лечења
Методе лечења ће зависити од степена повреде и трајања његовог ограничења. Са свежим пукнућем или продужењем, повреда се сматра акутном када је прошло само неколико дана од онога што се догодило. Субакутни период (устајало оштећење) траје 3–5 недеља. Дуготрајна траума односи се на хронични ток након 3-5 недеља и сви знакови постепено нестају.
Најлакши начин је конзервативан без операције. У том случају, пацијенту треба осигурати мир поправљањем удова, понекад уз употребу гипса. Прописане су му таблете против болова, ресторативни и противупални лекови. Физиотерапеутске процедуре, вежбе терапија, масажа, а понекад и употреба ортопедских лекова су такође обавезне.
Конзервативни третман се најчешће користи за потпуну или делимичну руптуру предњег крижног лигамента зглоба колена. Можете се опоравити тек након 2-3 месеца, а ако нема побољшања, тада је неопходна хируршка интервенција. Да би се спортисти брзо опоравили изводе операције у хитним случајевима.
Када се покретљивост зглобова константно посматра, пацијенту се прописује операција за враћање функције лигаментног апарата. Артроскопска пластична хирургија се изводи након комплетне дијагнозе јаза. Трансплантација се узима од жртве из других лигамената или се бира вештачка ендопротеза. На месту причвршћивања лигамента, буши се рупа и ствара се феморални тунел. Протеза је причвршћена вијцима помоћу специјалних држача.
У року од 5-7 дана, пацијент треба да буде у мировању да би постоперативни ожиљак могао нормално да се формира. Временом се оптерећење на уду може повећати. Период рехабилитације након операције руптуре крижног лигамента колена, опоравак траје дуго. Пацијенту се приказује ортоза за добру фиксацију. Убрзати процес рехабилитације помоћи ће:
- физиотерапија;
- пливање
- физичка активност;
- вежбати бицикле.
Количина физичке активности и различите методе рехабилитације бирају се за сваког пацијента појединачно. Без операције ће вам требати 1, 5–2 месеца да се потпуно опоравите, али за то је потребно уложити напоре лекару и, наравно, самом пацијенту.