Спондилартроза је дегенеративни процес који погађа зглобове. Често је овај процес секундарне природе и развија се у позадини повреда или преоптерећења зглобова. Спондилартроза торакалне кичме је лезија интервертебралних зглобова. Томе претходе промене у структури интервертебралних дискова.

Разлози и механизми развоја

Главни разлог настанка болести је остеохондроза . Међутим, постоје многи други предуслови који воде ка развоју ове патологије:

  1. Конгениталне малформације краљежака.
  2. Трауматске повреде (сублуксација зглобова).
  3. Нестабилност тела краљежака у торакалној регији.

Постоје предиспонирајући фактори који могу потакнути развој патолошког процеса. Они укључују:

  1. Значајне физичке активности на кичми. Веома често се ради о професионалном спорту.
  2. Прекомерна тежина.
  3. Код жена, хормонални поремећаји у менопаузи.
  4. Насљедна предиспозиција за дегенеративне болести зглобова и кичме.
  5. Потхрањеност.
  6. Старост (преко 65 година).
  7. Аутоимуне болести.
  8. Дијабетес мелитус.
  9. Равна стопала.

Сва ова стања значајно повећавају ризик од развоја спондилартрозе . Механизам развоја болести настаје због дегенеративно-дистрофичних промена, док се висина интервертебралних дискова смањује, а притисак на лучне зглобове повећава. Наспрам повећаног оптерећења, у шкољкама зглобова развија се упални процес, између зглобних површина накупља се инфламаторна течност.

Постепено, површине зглобова се уништавају и замењују везивним ткивом, око њих почињу да се формирају косте - остеофити. Такав деформирани зглоб иритира гране кичмених живаца. Развија се сложен синдром боли, зван фасета.

Класификација спондилартрозе кичме

Спондилартроза кичме се обично класификује на основу локализације патолошког процеса. Разликују се следећи облици болести:

  1. Цервикоартроза је деформирајућа спондилартроза грлића материце.
  2. Дорсоартроза - патологија је локализована у торакалној регији.
  3. Лумбарартхросис је лезија ледвене кости.
  4. Артроза лумбосакралне регије је условно име, будући да је крижница једна коштана формација. Зглобови постоје само на месту спајања са ледвеним зглобом.

Постоји и патогенетска класификација:

  1. Дегенеративна опција је потпуно неповратно уништавање зглобних површина са ширењем на коштану структуру.
  2. Варијанта деформирања - превладавају раст костију.
  3. Диспластична варијанта - патологија је праћена променом структуре костију.
  4. Опција анкилозирања - брзи развој анкилозе (непокретности) у зглобовима.

Постоји јединица за фазе развоја патолошког процеса

Фазе развоја болести

Постоје 4 стадија развоја спондилартрозе, а за сваку од њих су карактеристични следећи симптоми:

  1. У првом стадијуму болест је готово асимптоматска. Мале промене у лигаментном апарату и стању синовијалне мембране развијају се патогенетички.
  2. У другој фази пацијент почиње да примећује прве знаке болести - умор и бол у леђима. Кршење интегритета фиброзног прстена анатомски се развија.
  3. У трећем стадијуму патолошки процес се шири на коштано ткиво. Појављују се остеофити, упални процес покрива лигаментни апарат и коштане површине.
  4. Четврти стадијум карактерише ограничење покретљивости у зглобовима - анкилоза. Остеофити могу достићи значајне величине. Кретање у торакалној кичми је ограничено, исто се односи на инервацију и снабдевање крвљу.

Процес постаје неповратан у четвртој фази развоја.

Клинички знаци и компликације

Клинички знаци болести могу бити индиректне природе и не указују на тачну локацију. Следеће појаве су карактеристичне за спондилартрозу интервертебралних зглобова:

  1. Болови у леђима, који се појачавају продуженим боравком у једном положају, приликом ходања, као и при бацању главе назад.
  2. Болни осећаји са значајним физичким напором.
  3. Интензитет бола који се повећава крајем дана и према вечери је неподношљив.
  4. Укоченост погођених леђа ујутро.
  5. Појачан бол због промене атмосферског притиска или температуре ваздуха.
  6. Немир и осећај "гуске" у рукама.

Природа бола са спондилартрозом може бити замагљена. Пацијенту је тешко одредити тачне границе бола.

Компликације се развијају у каснијим фазама и доводе до инвалидитета . Често се примећују следеће појаве:

  1. Спинална нестабилност.
  2. Спондилолистеза.
  3. Неповратни моторички и сензорни поремећаји.
  4. Са обликом као што је нековертебрална спондилоза, може доћи до оштећења довода крви у мозак и енцефалопатија.

Озбиљне компликације могу изазвати деформишу спондилартрозу лумбалне кичме. Лечење таквих болести може бити неефикасно. Врло често се пацијенту додјељује група са инвалидитетом.

Диференцијална дијагноза

Методе за дијагнозу болести:

  1. У првој фази дијагнозе прегледава се и испитује пацијент ради утврђивања природе притужби и појашњења анамнестичких података.
  2. Пацијент се шаље на рентген кичме у две пројекције. На слици се може размотрити склероза зглобних површина, сужавање зглобова и стварање костију. Ова метода вам омогућава да утврдите присуство спондилартрозе из другог стадија.
  3. Промјене хрскавице могу се утврдити само сликањем магнетном резонанцом. Ова метода испитивања постаје информативна већ у првој фази развоја патологије.
  4. Радиоизотопско скенирање (ретко се користи).

Индиректна дијагностичка вредност је блокада зглоба. Смеша кортикостероида и новокаина убризгава се у шупљину. Нестанак бола може бити аргумент у корист артрозе.

Конзервативне методе

Ако је пацијент открио спондилартрозу торакалне кичме, лечење укључује употребу лекова и метода које нису лекови.

Терапија лековима

Да би зауставили бол, специјалисти користе следеће групе лекова:

  1. Нестероидни протуупални (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
  2. Мишићни релаксанти (Мидокалм, Толперизон).
  3. Б витамини за нормализацију проводљивости неурона.
  4. Трициклички антидепресиви (амитриптилин).
  5. Антиконвулзиви (карбамазепин, прегабалин).
  6. За блокаду се користе стероидни хормони и локални анестетици.
  7. У тежим случајевима лекар може одлучити да пропише наркотичке аналгетике.

За регенерацију хрскавице прописан је Цхондроитин сулфат. Да би побољшали микроциркулацију, користе се ангиопротектори и метаболички агенси - цитофлавин, Трентал итд.

Лечење без дроге

У комбинацији са лековима користе се нетрадиционалне методе и терапеутске вежбе:

  1. Ручна и хардверска масажа (побољшава исхрану ткива, побољшава циркулацију крви и лимфу, смањује интензитет бола).
  2. Ручна терапија помаже побољшати функционално стање погођених подручја, ослобађа мишићну напетост и побољшава циркулацију крви.
  3. Физиотерапија се користи под условом да нема јаког синдрома боли. Електрофореза и магнетотерапија се широко користе. Појединачни режим лечења прописује лекар.
  4. Акупунктура вам омогућава да зауставите синдром бола и побољшава проток крви на месту лезије.
  5. Током периода ремисије, пацијента се подучавају комплекси терапијских вежби које може да изводи под надзором инструктора или самостално код куће.

Због јаког бола, пацијент може развити депресију и раздражљивост. Да бисте исправили емоционалну сферу, препоручује се рад са психотерапеутом.

Хируршка интервенција

Хируршки третмани ове патологије се ретко користе. Постоји строго дефинисана листа индикација за њихово понашање - то може бити озбиљна стеноза интервертебралних отвора, ослабљена осетљивост у удовима и нестабилност кичме.

До данас је развијен велики број хируршких метода за лечење спондилартрозе. Како лечити овај или онај облик, лекар мора да одлучи. Најчешће се користе следеће хируршке интервенције:

  1. Радиофреквентна коагулација живца која је укључена у патолошки процес. За то се користе посебне електроде.
  2. Денервација са анестетичким алкохолним раствором.
  3. Фузија задњег интердијума. Ова операција укључује увођење имплантата, што омогућава декомпресију васкуларних и нервних снопова.
  4. Транспедикуларна фиксација краљежака кроз лукове металним вијцима. Након формирања фузије кости, метални шрафови могу се уклонити.

У неким случајевима прибегавају микрокируршким хируршким захватима ради уклањања лукова краљежака који се налазе изнад захваћеног сегмента. Ово омогућава декомпресију.

Како спречити болест

Да би се спречио развој патологије кичме, стручњаци препоручују подузимање одређених мера предострожности. Њихова примена помоћи ће да се избегне напредовање болести:

  1. Корекција тежине, уравнотежена исхрана.
  2. Редовна дозирана физичка активност. Веома је важно осигурати да они не изазивају пренапоне.
  3. Периодичне промене у положају тела или мале вежбе, ако је рад повезан са једноликим положајем.
  4. Свакодневне шетње на кратким раздаљинама.
  5. Ако је активност повезана са дизањем утега, морате научити како правилно распоредити терет. Можете користити ранац са широким каишима.
  6. Удобне ципеле, ако је потребно, могу се носити ортопедски.

Важно је организовати место одмора. Дусек треба да буде уједнацен, а боље је одабрати ортопедски јастук.

Пажљивим поштовањем превентивних мера, вероватноћа за развој спондилартрозе торакалне кичме постаје минимална.

Категорија:

Здравље