Бронхијална астма је данас прилично уобичајена болест, коју карактерише повећана осетљивост унутрашњег слоја бронха на деловање различитих фактора животне средине. Више од 20% пацијената оболелих од ове патологије реагује искључиво на препарате који садрже аспирин. Зато научници изолују бронхијалну астму са аспирином, за коју је карактеристичан тежак ток и астматична тријада симптома. Патологија се развија брзо и опасно је по живот, стога захтева хитно лечење.
Механизам развоја болести
Главни узрок аспиринске астме, чији симптоми су наведени у даљем тексту, је употреба лекова који садрже салицилате, на пример, ацетилсалицилна киселина. Многи верују да само специфичан лек, односно аспирин, може изазвати напад, али то није тако. Постоји читава група лекова који могу изазвати патолошко стање.
За почетак алергијске реакције карактерише ослобађање циклооксигеназе, чији је аспирин инхибитор. Циклооксигеназа претвара архоидну киселину у упалне посреднике, што изазива све симптоме патолошког стања.
Узимање лекова са аспирином доводи до следећих реакција тела:
- Ослобађање брадикинина који је одговоран за јачање васкуларног зида, смањење његове пропустљивости и вазодилатације значајно се смањује.
- Терморегулација је поремећена.
- Постоји кршење осетљивости центара одговорних за бол.
Као резултат ових процеса развија се алергијска реакција и астматични напад .
Астматична триада симптома
Патолошко стање карактерише присуство три симптома помоћу којих се одређује аспиринска астма. Лечење се обично састоји у њиховом уклањању:
- Први знак почетка напада је развој гушења различите тежине.
- Друга манифестација је развој риносинуситиса и стварање полипа на слузокожи.
- Трећи симптом је недавно откривена или дијагностикована нетолеранција на лекове из групе нестероидних противупалних лекова, који укључују Ибупрофен, Пирокицам, Наклофен, Диклофенак, Цитрамон, Индометхацин и друге.
Додатни симптоми су : кашаљ, главобоља, прекомерно пражњење из носа, смањен осећај мириса, нелагодност у трбуху. У неким случајевима се појављују знакови иритације коже: хиперемија, осип, неподношљив свраб.
Неки производи богати салицилатима могу изазвати сличну клиничку слику: бадеми, јабуке, паприка, агруми, краставци, јагоде.
Сличан облик патологије најчешће се налази код жена. Примећује се да су оболели двоструко чешће од мушкараца. Просечна старост у којој се болест развија је 30-40 година .
Фазе развоја болести
Патогенеза или ток болести јавља се у неколико фаза:
Почетне манифестације личе на респираторну инфекцију и не изазивају анксиозност.- 1-2 сата након што је пацијент узео забрањени лек, постоје знакови загушења носног синуса и ослобађање бистре слузи.
- Многи развијају дерматолошке проблеме.
- У последњој фази, пацијент започиње нападе диспнеје, што може довести до гушења.
Аспиринска астма је прилично тешки облик патолошког стања. Пацијенти се често налазе на одељењу интензивне неге.
Тежина патолошког стања
Постоји неколико облика бронхијалне астме аспиринске етиологије, за које је карактеристична тежина клиничких манифестација:
Пацијенти са испрекиданим обликом осећају астму не више од једном недељно, а ноћне манифестације забрињавају 1 пут у 14 дана.- Блага упорна астма подсећа се једном дневно, а ноћни напади се дешавају сваких 10 дана.
- Упорни облик болести умерене тежине манифестује се у дугим дневним нападима који значајно утичу на способност особе да ради. Ноћни напади брину више од 1 пута у 7 дана.
- Тешки ток упорне астме карактерише стални напади који чине особу онеспособљеном, своде њене свакодневне радње на минимум. Ноћу се патологија манифестује неколико пута и омета пуни сан пацијента.
Не мислите да је благи испрекидани облик патологије сигуран. Случајеви смрти налазе се код пацијената са сличном врстом болести.
Методе за дијагностицирање болести
Први начин дијагностицирања болести је узимање анамнезе, током које лекар сазнаје име лека који је изазвао реакцију, напад и колико често се симптоми појављују. Обавезна тачка биће слушање бронха и плућа.
Након прелиминарне дијагнозе ради се општи и детаљан тест крви. Дијагноза се потврђује повећањем нивоа еозинофила. Током спирографије пацијент показује знакове ослабљеног дисања.
Једна од најтачнијих дијагностичких метода је провокативни тест за Аспирин. Врло се ретко изводи, јер представља опасност по живот пацијента, упркос присуству медицинског особља и посебне опреме.
Лечење аспиринске бронхијалне астме
Током напада болести потребне су хитне мере које су следеће:
Исперите пацијентов стомак како бисте се ослободили остатака лекова који су изазвали напад.- Наведите један од адсорбенса, на пример, активни угаљ брзином од 1 таблете на 10 кг тежине пацијента.
- Следећи корак ће бити узимање антихистаминика који ће помоћи у ублажавању отицања носне мукозе и олакшати дисање.
- Уз бронхоспазам и развој гушења, пацијенту се даје ињекција адреналина.
Након заустављања напада, лечење је усмерено на уклањање заосталих симптома и спречавање нових погоршања:
- Први и главни услов биће уклањање узрока напада, односно одбијање узимања нестероидних противупалних лекова.
- Глукокортикостероиди су прописани за смањење инфламаторног процеса у бронхијима и смањење осетљивости на нестероидне противупалне лекове.
- Једна од иновација у лечењу астме је употреба лекова који су антагонисти леукотриена: Зилеутон, Пранлукаст, Зафирулкаст.
Потешкоћа у лечењу таквих пацијената је немогућност употребе лекова из групе нестероидних противупалних.
Превенција развоја патологије
Слиједеће једноставне превентивне мјере помоћи ће да се избјегну компликације и честе појаве болести. За почетак би требало да напустите употребу средстава која садрже салицилате. Ако се дијагностикује бронхијална астма, препоручује се проверити тело на осетљивост на аспирин.
Храну која садржи опасан алерген треба избегавати . Из исхране искључите следеће намирнице: шљиве, јабуке, брескве, пистације, бадеми, авокадо, киви, јагоде, агруми, малине, грожђе, ротквице, краставци.
Препоручује се преглед код лекара најмање једном у 6 месеци.
Аспиријска бронхијална астма је озбиљна и опасна болест . Ако се не лечи, доводи до инвалидности и смрти. Једини начин да се смањи број напада је следење принципа здравог начина живота и посебне исхране, као и редовне посете лекару.