Јувенилни реуматоидни артритис је сложена системска болест аутоимуног порекла. Болест се развија код адолесцената млађих од 16 година и погађа зглобове колена, глежња, кука и лактова. Главни знакови јувенилног артритиса су јака бол, укоченост и ограничена покретљивост зглобова. Временом, погођени удови набрекну и деформишу се.

Узроци болести

Тренутно нису утврђени разлози развоја јувенилног реуматоидног артритиса . Већина стручњака сматра да је ова болест аутоимуна.

Патологија се јавља када је имуни систем поремећен, када заштитни систем ћелије и ткива сопственог тела доживљава као патогене и настоји да их уништи. Честе заразне болести и вакцинације против оспица, рубеоле или заушњака могу послужити као окидач. Јувенилни артритис може се развити повредама зглобова или систематском хипотермијом.

Болест је праћена упалом синовијалних мембрана, при чему долази до повећане производње интраартикуларне течности. Ексудат се накупља у зглобу и околним ткивима. Под утицајем вишка синовијалне течности, хрскавица се постепено уништава.

Чак и правовремена дијагноза и лечење не излече у потпуности ову болест .

Врсте и облици болести

ЈУРА је сложена и опасна болест. Код одраслих се симптоми појављују нешто спорије. Лечење треба започети одмах након дијагностичке потврде патологије.

Стручњаци разликују неколико врста опасних болести:

  • Олигоартритис - болест се манифестује на симетрично лоцираним зглобовима и погађа и велике и мале зглобове. Први знакови олигоартритиса примећени су код деце након годину дана.
  • Полиартритис - истовремено погађа више од четири зглоба. Јувенилни полиартритис сматра се најтежим обликом болести, јер су погођени сви зглобови, укључујући вилицу и врат. Овај облик болести се најчешће јавља код девојчица.

Јура - болест која се може јавити у акутном или субакутном облику.

Акутни облик карактерише брзи развој симптома. У субакутном току симптоми се појављују само на једној страни тела, развој знакова је врло спор. Временом, артроза погађа зглобове друге половине тела. Са праводобним лечењем, прогноза је повољна, јер је субакутни облик за лечење.

Симптоми јувенилног артритиса

Болест има различите манифестације, али без обзира на стадијум и облик, захтева тренутно лечење. Уобичајени знакови патолошког стања су:

  • јак бол око зглобова, не само током активних акција, већ и у мировању;
  • крутост и ограничена покретљивост зглобова;
  • хиперемија коже око места упале;
  • незнатно отицање;
  • незнатно повећање температуре лезије;
  • формирање смеђих флека на плочама нокта;
  • појава кожног осипа на захваћеном зглобу;
  • потешкоће савијања удова, појава сублуксације зглобова.

Сваку врсту болести могу да карактеришу додатни симптоми.

Посебну пажњу треба обратити на манифестацију главних знакова болести - бола и укочености зглобова. Бол се може појавити у било које доба дана. Најчешће се јаки болови код пацијената јављају ноћу и ујутро. По правилу, прати их ограничење покретљивости зглоба изјутра. У неким случајевима развој крутости можда није праћен болом.

Са дубљом лезијом зглобног ткива код пацијената примећује се пораст температуре, врућица, општа слабост. Неки пацијенти се могу жалити на смањену оштрину вида, фотофобију, повећану солзност. Деца која пате од јувенилног артритиса заостали су раст.

Код тежег облика јувенилног реуматоидног артритиса долази до оштећења органа кардиоваскуларног система, јетре и бубрега. Пацијенти развијају недостатак даха, сув кашаљ, повећање лимфних чворова, слезине и јетре.

У том случају дијагноза укључује детаљан преглед свих органа, што ће помоћи у спречавању развоја компликација.

Дијагноза јувенилног артритиса

Ефикасно и правилно лечење захтева рано откривање болести. Посебно је тешко дијагностицирати болест код деце млађе од пет година, јер клиничке манифестације нису увек уочљиве. Родитељи би пре свега требало да обрате пажњу на дететово понашање: понаша се нелагодно, покушава да седне без да додирује зглобове, често плаче ноћу.

За дијагнозу је прописан читав комплекс прегледа који укључује:

  • општи тест крви за утврђивање присуства реуматоидног фактора;
  • Рендгенски преглед захваћених зглобова;
  • Ултразвук унутрашњих органа;
  • преглед фундуса;
  • успостављањем генетске предиспозиције.

Методе лечења

Лечење малолетног реуматоидног артритиса требало би да буде свеобухватно. Циљ је не само ублажавања болова и упала, већ је осмишљен и да смањи ризик од компликација у будућности.

Пре свега, детету треба обезбедити потпуни одмор и оптималну физичку активност. Не треба потпуно да ускраћујете детету кретања, то ће само усложнити ситуацију и убрзати развој болести. Деца која пате од болести добро су погодна за мирне шетње равним путем, пливање, вожњу бициклом. Уз ЈРА треба искључити трчање, скакање и пад.

Основа за лечење малолетног реуматоидног артритиса је употреба лекова.

Нестероидни противупални лекови брзо ублажавају бол и смањују упални процес. Након узимања лека, треба проћи 15-20 минута пре него што се дете може кретати. То ће смањити ризик од езофагитиса. Лијекови нестероидне групе не спречавају уништавање зглобног ткива, већ само помажу у ублажавању непријатних симптома.

Хормонски лекови се користе за уклањање јаких болова и упала код артритиса за кратко време. Због чињенице да кортикостероидни лекови изазивају овисност и имају широк списак контраиндикација, њихова употреба је ограничена.

Употреба имуносупресивних лекова помаже да се смањи активност имуног система и спречи уништавање зглобова. Курс лечења имуносупресивним лековима је прилично дуг. Њихово именовање врши се узимајући у обзир тежину стања и старост детета.

Нефармаколошке методе лечења укључују физиотерапијске вежбе које имају позитиван утицај на дечије тело. Посебно дизајнирани сет вежби изводи се сваког дана уз помоћ одрасле особе која може контролисати оптерећење на оболелим зглобовима.

Да би повећали ефикасност лечења лековима, реуматолози препоручују физиотерапеутске процедуре. Електротерапија, магнетотерапија, парафинска терапија и ултраљубичасто зрачење су индиковани за лечење јувенилне артрозе.

Комбинована терапија елиминише симптоме болести, мало смањује активност одбрамбеног система тела и опушта мишиће. Физиотерапија помаже у смањењу упале зглобова.

Код погоршања јувенилног артритиса физиотерапеутски поступци су контраиндицирани, али могу се заменити масажом, која активира доток крви у оштећена ткива, нормализује њихову исхрану. Приликом извођења масажних покрета треба га контролисати тако да не дође до оптерећења на лезијама.

Код тешког оштећења зглоба, лечење је могуће само оперативним захватом . Операција се изводи само у крајњем случају, када лечење леком не даје позитиван резултат. Током операције, доктор уклања настале израслине и успоставља протезу.

Могуће компликације

Неблаговремено лечење малолетног хроничног аптитиса повећава ризик од развоја срчаних и крвожилних болести, што доводи до ослабљене коагулације крви. Временом, пацијенти имају ризик од развоја малигног облика болести.

Лечење малолетног реуматоидног артритиса дуг је процес који траје читав живот пацијента. С обзиром на природу болести, главни фокус терапије је уклањање болних симптома и побољшање квалитета живота пацијента.

Категорија:

Здравље