Болест коју карактерише обилан губитак крви током менструације назива се менорагија. Занемарени облици ове патологије могу изазвати неплодност, анемију, ендометритис и поремећаје у функционисању система згрушавања крви. Зато болест захтева потпуно и благовремено лечење под надзором гинеколога.
Узроци и форме
Постоје 2 облика болести: примарна, која се манифестује током прве менструације, и секундарна, која се развија после више месеци или година нормалне менструације. Међу факторе који доприносе развоју обе врсте патологије спадају:
- хормонална неравнотежа (на пример, код девојчица у пубертету);
- негативна наследност;
- дисфункција јајника, фиброида материце и других болести репродуктивног система;
- дуготрајна употреба антикоагуланса;
- болести праћене поремећајима крварења;
- постављање спирале или другог интраутериног контрацепцијског средства;
- ендокрини поремећаји;
- болести јетре, срца, бубрега, карличних органа;
- продужени боравак у стресним ситуацијама;
- оверворк;
- оштре промене климе;
- спортови снаге;
- неухрањеност.
Понекад лекари дијагностицирају идиопатску менорагију код жена, болест која се јавља без икаквог разлога.
Симптоми болести
Главни симптом болести је велики менструални проток са великим угрушцима крви. Код жена које пате од ове патологије, губитак крви током менструације прелази 90 мл (са нормом од 45-50 мл). Поред тога, знакови болести сматрају се следећи:
- метроменорерагија - продужено трајање менструације;
- погоршање укупног здравља;
- Вртоглавица
- стања несвести;
- крварења из носа;
- модрице које се појављују на тијелу без икаквог разлога.
Врло често код пацијената настаје бујно крварење у материци, не само током менструације, већ и након њиховог завршетка.
Патолошка дијагностика
У већини случајева, за постављање дијагнозе менорагије, довољно је да лекар саслуша притужбе пацијента, испита њену историју и увери се да има знакове озбиљног губитка крви. Ако гинеколог има сумње, онда може понудити жени да прође додатне студије:
- преглед грлића матернице и вагине;
карлица ултразвук;
- анализа хормона у првој и другој фази циклуса;
- тест трудноће;
- хистероскопија - преглед материце помоћу ендоскопа;
- хистолошки преглед биолошког материјала добијеног биопсијом грлића материце;
- анализа ендометријума и стругање из слузокоже цервикалног канала;
- коагулограм - студија хемостатског система;
- тест за сексуално преносиве инфекције;
- биохемијски тест крви;
- Пап тест.
Женама склоним менструалним неправилностима (НМЦ) јер се меноррхагија препоручује да воде менструални календар. У њему се саветује да детаљно опишу трајање менструације, природу и количину пражњења.
Превентивне мере
Постоји читав низ мера за смањење вероватноће патологије. Дакле, лекари препоручују женама у ризику:
- благовремено лечити упалне болести карличних органа;
- одбијају да се баве спортовима моћи;
- искључити изражени психоемоционални стрес;
- да се придржавају хигијенских захтева;
- водити здрав начин живота;
- одбијају да путују у земље са превише хладном или врућом климом;
- престати пушити;
- свести потрошњу алкохола.
Важну улогу у превенцији болести играју редовни прегледи код гинеколога.
Методе лечења
Патологија се лечи и конзервативно и хируршки. Тактике терапије бира лекар. Истовремено, он узима у обзир узроке болести, тежину симптома и опште стање болесне жене.
Њежна терапија за менорагију заснива се на дуготрајној употреби оралних контрацептива. Хормони који чине ове лекове могу да смање губитак крви током менструације за 40%. Женама које пате од хиперменореје такође су прописане:
витамини који јачају венске зидове (аскорбинска киселина, рутин);
- ибупрофен или други противупални лекови;
- препарати гвожђа;
- хемостатска средства;
- физиотерапија (озокеритотерапија, дијатермија);
- корекција режима активности и одмора;
- следећи штедљиву дијету.
У случајевима када конзервативна терапија не даје очекиване резултате, пацијенти се упућују на операцију. Поред тога, индикације за хируршку интервенцију могу да укључују:
- озбиљна кршења репродуктивног система;
- повреде гениталија;
- чести рецидиви болести;
- тешка анемија
Постоји неколико метода хируршког лечења патологије. Међутим, најчешће лекари обављају цуретажу материце или хистеректомију (ампутацију овог органа без додатака).
Женама које су суочене са проблемом менорагије саветује се да одустану од лечења. Неконтролисано узимање лекова и оралних контрацептива не само да не доприноси опоравку, већ узрокује и компликације. Уз потпуно и правилно лечење под надзором лекара, прогноза болести је повољна.