Сви пробавни сокови које производе органи гастроинтестиналног тракта нужно садрже ензиме. То је назив биолошки активних једињења, захваљујући којима се сложени молекули угљених хидрата, протеина и липида из хране разграђују.
По активности ензима може се проценити нормалан или патолошки рад желуца, јетре или црева. Да бисте проценили активност ензима, прибегавајте се крвном тесту. Ензими као АЛТ, АСТ и алфа-амилаза морају бити наведени на обрасцу за лабораторијску анализу.
Биохемијске карактеристике ензима
Алфа-амилаза је ензим који лучи гуштерача. Функција на коју мали молекул мора да одговори је разбијање тако сложене структуре угљених хидрата као једињење шкроба. У преводу са старогрчког језика „амилон“ значи „скроб“, због чега је биолошки активна супстанца добила своје хармонично име „амилаза“. Ацинозне ћелије гуштераче стварају пробавни катализатор у луменима органа, а проток тајне овим потезима, произведено једињење у високој концентрацији улази у шупљину дванаестопалачног црева 12, где се одвија главни стадијум варења угљених хидрата уз његово директно учешће.
Разградња шкроба започиње у усној шупљини, где улази амилаза пљувачке. Како се храна прерађује, кврга улази у желудац, а потом у дванаестопалачно црево, где се скробна једињења разграђују на једноставније олигосахариде, које тело апсорбује кроз слузницу танког црева. Олигосахариди су у својој структури једноставна једињења, основа су за изградњу ћелијских елемената у телу, помажу синтетичком апарату ћелија да успоставе нормалан метаболизам.
Хидроза коју синтетише панкреас улази у крвоток и делимично се излучује путем бубрега урином.
Циљ проучавања активности дигестивног ензима је серум крви и јутарњи урин, мада се одређена количина биолошки активног једињења садржи и у излучивању пљувачних жлезда усне шупљине. Биоматеријал попут слине ретко се подвргава биохемијским анализама.
Да би се добили поуздани резултати, прописана је анализа строго на празан стомак, ујутро након буђења. За тестове урина испуњени су исти услови.
Нормални показатељи активности ензима варирају између 25-125 јединица по литри. Горња граница вредности индикатора нагло се преклапа када се појави акутна упала панкреаса или панкреатитис.
У клиничким лабораторијама такође се спроводе посебна биохемијска испитивања такве фракције ензима као што је алфа-амилаза панкреаса. Ако се овај показатељ повећа, дијагноза акутног панкреатитиса није у двојби.
Када се индикатор повећа
Повећање концентрације активне супстанце јавља се у следећим патолошким стањима:
- Количина ензима повећава се са акутним или хроничним панкреатитисом.
- Иритација и упала трбушних органа перитонитисом могу узроковати пораст серума у крви.
Стискање ткива панкреаса тумором, цистом или камењем у лумену панкреаса доводи до застоја и упалних промена у органу. Секундарна упала индукује повећање концентрације пробавног ензима.- Ензим се не троши довољно код метаболичких болести попут дијабетеса. Због тога, код нормалне производње ензима и мале потрошње у поступцима цепања скроба, концентрација алфа-амилазе у крви је висока.
- Повећана амилаза у крви значи да бубрези не раде. Кашњење ензима у крви може се догодити са затајењем бубрега, када су поремећени процеси филтрације и реапсорпције крви у бубрезима.
Обрнути процес - смањење концентрације ензима у крви - одвија се много ређе од његовог повећања. Смањење активности може бити последица процеса попут акутне или хроничне упале јетре, процеса тумора у панкреасу, као и трауматског оштећења жлезданог органа. Ако се алфа-амилаза снизи у крви, разлози за то леже у нивоу смањења брзине синтезе ензима услед повећане потребе пробавног система за потребном супстанцом.
Концепт дијастазе урина
Често у време акутног напада бола пацијенту се прописује хитан тест урина на дијастазу . Историјски овај назив има алфа-амилаза у урину. Активност дијастазе урина нагло се повећава код панкреатитиса и корелира са растом и променама активности алфа-амилазе у серуму.
Тешка стања у којима је амилаза у крви повишена, узроци и лечење патолошких синдрома строги су прерогатив медицинских стручњака. Само лекарски преглед помоћи ће да се утврди тежина болести и смањи манифестација боли и упале.