Овој болести су склонији мушкарци, деца и старији, жене ређе оболевају. Симптоми и лечење остеомијелитиса су директно повезани јер терапија укључује ублажавање стања сузбијањем знакова болести, а затим уклањањем узрока оштећења костију.

Шта је остеомијелитис

Ова болест је инфективни упални процес који покрива све компоненте коштаног ткива. Они укључују:

  • кост
  • периостеум;
  • коштана срж.

Остеомијелитис је опасан јер, поред коштаног ткива, пати и коштана срж. Повећава се и набубри, тврда љуска притиска на ткиво и сужава крвне судове. Као резултат, проток крви је поремећен на месту оштећења, што доводи до некрозе ткива.

Чешће од осталих болести погађа бутна и надлактица, као и потколенице, вилицу и пршљенове. Постепено, без лечења, патоген продире у друга ткива, ако су погођени мишићи, настаје апсцес. Деструктивни процеси опасни су не само за здравље, већ и за људски живот. Остеомијелитис костију ногу може проузроковати инвалидност. Што је пре могуће препознати болест, а то није тешко, јер болест има изражене симптоме, пре можете започети ефикасно лечење.

Класификација болести

Постоје две врсте остеомијелитиса - специфичан и неспецифичан тип .

Ово последње се развија при гутању и активности пиогених бактерија. Они укључују:

  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • стрептококи;
  • Есцхерицхиа цоли;
  • гљивице.

Следећи патогени изазивају специфични остеомијелитис:

  • туберкулозни бацил који захваћа кости и зглобове;
  • Бруцелла
  • блед трепонема;
  • и други.

Али такође је болест подељена у врсте у зависности од путева патогених микроорганизама.

Постоје хематогени, или ендогени, и егзогени типови остеомијелитиса. У првом случају, микроби продиру кроз крв из скривеног извора, на пример, кључ, апсцес, флегмон. А такође извор може бити:

  • оштећења коже;
  • разне врсте огреботина;
  • кариозни зуби;
  • синуситис и тонзилитис.

Егзогени остеомијелитис настаје када инфекција продре током операције или дубоке ране. Али такође се ове две врсте болести разликују у првим манифестацијама и имају различите симптоме. Постепено, симптоми изглађују, а немогуће је утврдити врсту без додатног испитивања .

Егзогена врста је такође подељена у облике:

  • пуцњава;
  • постоперативни;
  • пост-трауматична;
  • контакт.

По својој природи болест је прилично акутна . Правим приступом остеомијелитис се може излечити, ако не, болест постаје хронична. Само са атипичном болешћу акутна фаза може да изостане.

Узроци болести

У 90% случајева остеомијелитис изазива стафилококе, а у противном су друге бактерије и гљивице продирале у коштано ткиво.

Стафилокок ауреус чешће од осталих доводи до болести, али немојте заборавити да неки Е. цоли и бактерије могу постати узрок.

Остеомијелитис изазива и један и групу патогених микроорганизама. За покретање упалног процеса бактерије нису довољне, велики број фактора доприноси њиховој активности и размножавању. Они укључују:

  • присуство латентних инфекција;
  • разне врсте алергијских болести;
  • ослабљен имунитет;
  • физички стрес;
  • стрес
  • недостатак елемената у траговима и витамина.

Механизми који покрећу болест укључују:

  • разне врсте повреда;
  • опекотине и промрзлине меких ткива;
  • акутне респираторне инфекције;
  • психолошки поремећаји;
  • прекомерна физичка активност.

Инфекција може продријети у коштано ткиво на више начина:

  • кроз крвоток;
  • са оближњих локација;
  • кроз отворене ране на телу.

Поред тога, ризични су пацијенти са следећим болестима:

  • дијабетес мелитус;
  • туберкулоза
  • чиреве;
  • онколошки туморски процеси.

Код мале деце и новорођенчади постоји таква врста остеомијелитиса као хематогена. Истовремено, бактерије улазе у медуларни канал са места инфекције.

Симптоми у различитим облицима

Знакови болести у сваком појединачном случају могу се разликовати, све зависи од пута инфекције, врсте бактерија, као и од индивидуалних карактеристика и присуства пратећих поремећаја.

Симптоми су такође различити у акутном и хроничном облику.

Акутни остеомијелитис

Симптоми зависе од пута инфекције, волумена захваћене кости и меких ткива, као и од општег стања пацијента.

На рендгену су патолошке промене видљиве тек након 14-20 дана од дана инфекције. Када се развије кичмени остеомијелитис, чији се симптоми често мешају са остеохондрозом, промене се могу видети само на снимању магнетном резонанцом или рачунарској томографији.

Хематогени остеомијелитис најчешће погађа децу млађу од једне године. Код одраслих је ова врста болести релапса. Инфекција у контакту са коштаним ткивом погађа углавном фемур или тибиа. У тешким случајевима примећују се вишеструке лезије.

То је због структуре цевастих костију, на овом подручју је развијена васкуларна мрежа, успорава се проток крви, а инфекција, падајући у крв из жаришта упале, слеже се на сунђерасту супстанцу. Ако је инфекција доспела у зглоб колена, доњи екстремитет, онда бактерије могу лако доћи у зглобове стопала, бедара или пете. Ослабљени имунитет и остали фактори за једнократну употребу доводе до раста бактерија .

Симптоми болести изгледају прилично изражено:

  • постоји интоксикација тела;
  • телесна температура расте;
  • развија се главобоља;
  • јавља се зимица и грозница.

У неким случајевима су могућа следећа:

  • губитак свести;
  • замућење ума;
  • грчеви.

Спољне манифестације укључују промену боје коже, цијанозу слузнице и усана. Након 2-3 дана у захваћеном подручју настаје акутни, локализовани, пуцкетајући бол. Ако је погођена кичма, бол зрачи у стернум, али рука или чак прст на њој могу бољети. У подручју меких ткива примећује се црвенило, отицање, кожа је напета и постаје црвена. Инфекција, док се наставља са ширењем, доводи до оштећења зглобова, развија се гнојни артритис.

Без лечења, течност се сакупља у центру жаришта упале, прво је то излив, а затим формира гној. Ово се нарочито често дешава са остеомијелитисом поткољенице. Када се гној накупља у великим количинама, мишићно ткиво почиње да пати. Настали флегмон може изазвати сепсу, а то је већ опасно по живот.

Постоји и токсични облик акутног остеомијелитиса, у којем се симптоми развијају муњевитом брзином. Акутна интоксикација је праћена тренутним развојем сепсе. Крвни притисак расте, долази до акутног кардиоваскуларног затајења.

Није увек могуће утврдити да узрок лежи у упали костију, па је ову врсту остеомијелитиса веома тешко дијагностиковати. Ако је болест настала након повреде, прелома или ране од ватреног оружја, неадекватно лечење и дезинфекција погођеног подручја воде до развоја упале, најпре меких ткива, а затим костију. Знакови такве инфекције:

  • грозница
  • јака интоксикација;
  • повећана ЕСР;
  • леукоцитоза;
  • анемија

Интензитет симптома зависи од имунитета и индивидуалних карактеристика особе.

Контактни остеомијелитис

Настаје нагло и има три облика протока. У првом случају, септикопемија, особа је у грозници, примећена је акутна интоксикација, главобоље је снажно и болесна је. Особа изгледа бледо, захваћена је јетра, развија се жутица.

Бол у захваћеном подручју је трајан и интензиван. Мека ткива набрекну, поцрвене. Ако се мере не предузму благовремено, након две недеље формира се апсцес у подручју жаришта упале.

Хронични облик

Без лечења болест прелази у нову фазу развоја. Коштано ткиво пролази уништавање, обнављају се процеси регенерације. У области уништавања коштаног ткива формира се шупљина. Бол и други симптоми акутног облика повлаче се.

Знакови остеомијелитиса се враћају у периоду релапса, када је ослабљена одбрана организма, гној се поново скупља и формира се флегмон. Тада се симптоми акутног облика враћају поново.

Дијагноза болести

Могуће је посумњати у болест у раној фази код особе проучавањем историје . Пацијент након повреде, опекотина, хирургије, осећа се погоршање. Ове жалбе су основа за детаљно испитивање.

Листа главних студија укључује:

  • општи тест крви;
  • радиографија;
  • ултразвучни преглед;
  • фистулографија;
  • радиоизотопско скенирање.

Поред тога, предвиђена је и пункција канала коштане сржи за биопсију коштане сржи. Овај је преглед најинформативнији у фази откривања остеомијелитиса.

Методе лечења

Да би се решили симптома и што је најважније, болести опасне за мишићно-коштани систем, прибегавају се неколико метода лечења одједном.

То укључује:

  • поштовање режима;
  • лечење лековима;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • хируршка интервенција.

Мање често коришћене алтернативне методе лечења. Током развоја остеомијелитиса важно је смањити моторичку активност. Посебно је потребно заштитити захваћено подручје. Једнако је важно обратити пажњу и на исхрану, следити дијету .

Терапија лековима

Важно је сузбити активност патогена, помоћи телу да се бори против њега, а такође ублажити непријатне и болне симптоме.

За заустављање инфекције користе се антибиотици широког спектра, ако су узрок болести бактерије. Да би се убила гљивица, користе се антимикотска средства. Лекови се дају интравенски како би се сузбила инфекција и зауставила њено ширење крвотоком, као и локално, тако да бактерије неће напустити фокус. Препишите антибиотике за коштани остеомијелитис након разјашњења врсте инфекције.

Поред тога, прање лековима директно унутар кости омогућава вам да уклоните течност и гној, који ублажава бол.

Важно! Да би спречили да патогене ћелије остану у телу, мора се строго придржавати дозе лекова и не прекидати лечење, чак и кад се знакови повуку.

Други део лечења је детоксикација. Бесна инфекција доводи до тровања тела, да би се зауставио овај процес и уклонили метаболички производи, користе се интравенске инфузије физиолошких раствора, глукозе и такође користе сорбенти.

Симптоми и лечење остеомијелитиса у великој мери зависе од општег стања тела. Из тог разлога, део терапије је да се ојачају одбрамбене снаге. Имуномодулатори се користе за стимулацију имунолошког система .

Симптоми болести се уклањају нестероидним противупалним лековима, прописана је хормонска терапија. Да бисте се решили мучнине и повраћања, прописујте лекове као што су Диазепам или Мотилиум.

Физиотерапеутске процедуре

Саставни део лечења остеомијелитиса удова у облику физиотерапијских вежби прописан је када акутни период прође. Код тежих лезија могу се користити ултраљубичасте зраке, као и електрофореза за побољшање пропустљивости меких ткива, убрзавање продора лекова на место упале.

Хируршка интервенција

Уз остеомијелитис, изводе се две врсте хируршког лечења : трепанација или отварање апсцеса. Прва операција се ради у почетној фази болести ради успостављања дренаже за одлив течности, када кост још није почела да трули, и асептичке обраде. Са већ активним гнојним процесом, присутношћу флегмона, фистуле или некрозе, отвара се апсцес.

Можете потпуно рачунати на опоравак, све зависи од праводобног захтева за помоћ, правог лечења. Строго је забрањено самостално лијечити остеомијелитис код куће.

Категорија:

Здравље